3D-STI评估2型糖尿病视网膜病变患者左室心肌应变的应用

目的:应用三维斑点追踪成像(three-dimensional speckle tracking imaging,3D-STI)技术评估射血分数保留的2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)合并糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者的左室心肌损伤情况,探讨3D-STI技术评价此类患者左室收缩功能的临床应用价值。方法:选取2023年2月至2024年2月佳木斯大学附属第一医院内分泌科住院收治的射血分数保留的T2DM患者共50例作为病例组,根据眼底照相结果将患者分为DR组25例和非DR组25例,同期体检的健康志愿者25例作为对照组。采集左室全容积图像,应用3D-STI技术获取射血分数(3D-EF)、整体纵向应变(GLPS)、圆周应变(GCPS)、面积应变(GAPS),并进行比较分析。结果:对照组与非DR组、DR组3D-LVEF、GAPS、GLPS、GCPS指标有统计学差异(P<0.05);进一步两两比较结果显示,非DR组和DR组3D-LVEF、GAPS、GLPS、GCPS绝对值均低于对照组,DR组GLPS绝对值低于非DR组,有统计学差异(P<0.05)。3D-LVEF、GLPS、GCPS、GAPS绝对值与疾病复杂程度均呈现负相关关系。结论:3D-STI能够早于常规超声心动图发现射血分数保留的T2DM患者左室收缩功能的变化;T2DM合并DR者左室心肌损伤更为明显。

超声造影在肝脏局灶性病变鉴别诊断中的应用

目的探讨超声造影在肝脏局灶性病变鉴别诊断中的应用。方法对53例患者59个肝脏局灶性病变(病灶直径≤3.0 cm)进行超声造影检查,分析造影表现及特征,并经手术或穿刺病理证实。结果 59个肝脏局灶性病变超声造影模式分别有特征性表现,21个肝细胞癌(HCC)中19个病灶表现为"快进快出",仅2个病灶表现为"快进慢出";12个肝转移癌(MHC)中8例为单发病灶,4例为多发病灶,均呈恶性肿瘤典型"快进快出"造影模式;11个肝血管瘤(HH)病灶表现为"慢进慢出";6个肝脏局灶性结节样增生(FNH)表现为"快进慢出";3个炎性假瘤(IPT)病灶表现为三期均无造影剂进入;6个肝脏局部脂肪缺失(FSA)病灶表现为"等进等退"。结论 HCC、MHC、HH、FNH、IPT、FSA在超声造影过程中具有特征表现,超声造影能够为肝脏局灶性病变鉴别诊断提供可靠依据。

小儿梅克尔憩室超声表现及鉴别诊断分析

目的探讨小儿梅克尔憩室超声表现及鉴别诊断价值。方法对我们2008年8月至2010年8月间,22例梅克尔憩室的患儿进行回顾性分析,总结其超声表现及鉴别诊断价值。结果 22例梅克尔憩室患儿,超声检查提示梅克尔憩室19例,误诊阑尾炎2例,憩室并发肠梗阻1例,22例均经手术及病理得以证实。结论超声可以清楚显示梅克尔憩室及各种并发症的发生情况,对临床鉴别诊断做出有效判断,对临床确定治疗方案具有重要意义。

PBL教学模式在超声诊断教学中的应用

目的:探讨以问题为导向的教学方法(PBL)在超声诊断临床实习中的应用。方法:将我院本科临床实习学生平均分为传统教学组和PBL教学模式组,通过问卷调查表评价两组学生对PBL教学的满意度。结果:PBL教学组综合测试成绩明显高于传统教学组,学生对PBL教学模式总体评价较高。结论:PBL教学模式在使学生充分掌握教学大纲要求的理论知识基础上,又能培养学习者自主学习和独立分析解决问题的临床综合能力。

颈动脉粥样硬化斑块与缺血性脑卒中关系的病例对照研究

目的:评估东北地区人群颈动脉粥样硬化斑块形成的危险因素及斑块稳定性对缺血性脑卒中的影响。方法:采用病例对照研究方法,于佳木斯大学附属第一医院就诊患者中选择725例缺血性脑卒中病例和700例正常对照组人群。采用统一标准调查问卷和彩超颈部动脉血管筛查对缺血性脑卒中疾病相关因素进行收集和分析。结果:病例组725例,斑块检出率为84.28%(611/725)。对照组为21.00%(147/700)。颈动脉硬化斑块大小、分布位置、数量及斑块稳定性,同时伴有高血压、冠心病、糖尿病及吸烟史均能提示增加缺血性脑卒中的发病风险(P<0.05),不稳定性斑块造成缺血性脑卒中的患病风险明显增加。结论:颈动脉硬化斑块与缺血性脑卒中的发生有密切关系,不稳定颈动脉硬化斑块是缺血性脑卒中发生的重要危险因素之一。

超声筛查颈动脉狭窄与脑梗死关系的研究

目的:探讨超声筛查颈动脉狭窄与脑梗死的关系。方法:选取脑梗死住院患者156例作为本次研究的病例组,同期门诊就诊非脑梗死患者156例作为对照组。采用超声筛查方式比较两组患者颈动脉狭窄检出率并分析颈动脉狭窄与脑梗死的关系。结果:本次研究病例组检出颈动脉狭窄90例,其中轻度狭窄21例(13.5%),中度狭窄26例(16.7%),重度狭窄与闭塞检出43例(27.6%);对照组检出颈动脉狭窄19例,其中轻度狭窄检出10例(6.4%),中度狭窄检出7例(4.5%),重度狭窄检出2例(1.3%);病例组颈动脉狭窄检出率明显高于对照组。结论:颈动脉狭窄是脑梗死的重要危险因素;超声筛查颈动脉狭窄可作为预测脑梗死主要指标之一。

超声造影在肝脏瘤样病变鉴别诊断中的应用价值

目的:探讨超声造影在肝脏瘤样病变良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法:对80例患者102个肝脏瘤样病变(病灶直径≤3.0cm)进行声学造影检查,分析造影增强模式,所有病例均经术后或穿刺活检病理证实。结果:102个肝脏瘤样病变造影模式分别有特征性表现,30个肝细胞癌中26个病灶表现为"快进快出",仅4个病灶表现为"快进慢出";25个肝转移癌中11例为单发病灶,14例为多发病灶,均呈恶性肿瘤典型"快进快出"造影模式;21个肝血管瘤病灶表现为"慢进慢出";9个肝脏局灶性结节样增生表现为"快进慢出";7个炎性假瘤病灶表现为三期均无造影剂进入;10个肝脏局部脂肪缺失病灶表现为"等进等退"。结论:肝细胞癌、肝转移癌、肝血管瘤、肝脏局灶性结节样增生、炎性假瘤、肝脏局部脂肪缺失在超声造影过程中具有特征表现,超声造影能够为肝脏局灶性病变鉴别诊断提供可靠依据。

超声诊断教学新模式应用探索

目的:探讨精英式教学法在超声诊断教学中的应用效果。方法:将我院本科临床实习学生100名随机分为两组,分别采用精英式教学法和传统教学法,进行一个学期超声实习教学,再对这两组学生进行理论、声像图分析考核及问卷调查,分析结果,做出正确评价。结果:采用精英式教学组学生在本教学中对教师授课方案设计、提高超声诊断学习积极性及兴趣、提高病例分析能力及临床思维与沟通能力、增强团队协作能力5个方面的评价均高于传统教学组,差异有统计学意义(P﹤0.05);精英教学组学生超声理论考试成绩及声像图分析考核成绩高于传统教学组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:精英式教学法在超声诊断教学中应用效果明显优于传统教学法,该教学方式更适合培养优秀的临床超声诊断医师。

新型教学模式在超声诊断实习教学中的应用

目的:探讨新型教学模式在超声诊断实习教学中的应用价值。方法:将我院临床本科实习学生分为二组,一组采用新型教学模式,另一组采用原教学模式,并运用这两种模式进行一学期的教学,再对这两组学生进行问卷调查及理论考核,分析结果,做出正确评论。结果:采用新型教学模式组学生学习测试成绩明显高于原教学模式组,两组比较,差异显著;调查问卷结果显示学生对新型教学模式总体评价较高。结论:新型教学模式能让学生充分掌握理论知识,是更容易让学生接受的教学方式,值得在以后的教学工作中推广。

二维斑点追踪成像对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入效果的评价及其与高敏肌钙蛋白T的相关性

目的采用二维斑点追踪成像(2D-STI)评价急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的效果,探讨梗死节段纵向应变(LS)峰值与高敏肌钙蛋白T(hs-c Tn T)的相关性。方法选取2012年12月—2013年12月于佳木斯大学附属第一医院接受PCI术的AMI患者40例为研究对象,按照心肌梗死部位分为急性前壁心肌梗死组(21例)和急性下壁心肌梗死组(19例)。分别于PCI术前及术后4周采用2D-STI技术测定心肌病变节段LS峰值,并测定hs-c Tn T水平。结果 AMI患者PCI术前各病变节段运动幅度减低,LS-时间曲线形态杂乱;术后4周,各病变节段运动幅度略恢复,LS-时间曲线形态较规整。急性前壁心肌梗死组术前与术后4周前壁基底段、中间段和心尖段LS峰值比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。急性下壁心肌梗死组术前与术后4周基底段、中间段和心尖段LS峰值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。急性前壁心肌梗死组术前hs-c Tn T水平为404.2(344.0)μg/L,术后4周hs-c Tn T水平为1.2(9.0)μg/L,差异有统计学意义(z=-4.015,P<0.001)。急性前壁心肌梗死组基底段、中间段和心尖段LS峰值变化与hs-c Tn T水平变化均呈正相关(rs=0.74、0.75、0.74,P<0.001)。急性下壁心肌梗死组术前hs-c Tn T水平为308.4(641.0)μg/L,术后4周hs-c Tn T水平为1.9(2.6)μg/L,差异有统计学意义(z=-3.823,P<0.001)。急性下壁心肌梗死组基底段、中间段和心尖段LS峰值变化与hs-c Tn T水平变化均呈正相关(rs=0.65、0.75、0.78,P<0.05)。结论 AMI患者PCI术后各节段LS峰值高于术前,且LS峰值变化与hs-c Tn T水平变化有良好的相关性。2D-STI可定量评价AMI患者PCI术前后心肌的运动功能,可作为评价PCI术疗效的良好方法。

高频超声及彩色多普勒早期诊断女婴幼儿腹股沟卵巢嵌顿疝价值研究

目的探讨高频超声及彩色多普勒早期诊断女婴幼儿腹股沟卵巢嵌顿疝的价值。方法回顾性分析我院2011年9月—2013年10月收治的经手术证实的26例(27侧)女婴幼儿腹股沟斜疝患儿,采用高频超声及彩色多普勒多切面扫查患儿腹股沟区,并与健侧对比观察。结果经临床手术证实27侧腹股沟卵巢嵌顿疝,其中26侧超声做出同样诊断,1侧隐匿性疝漏诊。高频超声探查示腹股沟区可见似卵巢样低回声,其内可见多个无回声区。彩色多普勒示9侧嵌顿的卵巢血流信号丰富并流速峰值正常,术中可见卵巢血供良好,进行复位后预后良好;13侧嵌顿的卵巢血流信号呈点状分布并流速峰值减低,术中可见卵巢扭转但并未坏死;4侧嵌顿的卵巢未见明显血流信号,术中可见卵巢变黑坏死并切除;有1侧隐匿性疝漏诊,于术中探查发现。高频超声检查患侧卵巢上下径、前后径、左右径较健侧均增大(P<0.05)。结论高频超声及彩色多普勒对于诊断女婴幼儿腹股沟嵌顿疝较准确。

颈动脉粥样硬化斑块与缺血性脑血管病的相关性

目的通过超声造影成像技术的新生血管增强程度评价颈动脉粥样硬化斑块与缺血性脑血管疾病之间的关系。方法将有颈动脉斑块病变的患者分为两组,一组为缺血症状组(63例),另一组为无缺血症状组(27例),对患者颈动脉硬化斑块进行超声造影检查,重点观察颈动脉硬化斑块内新生血管的血流灌注情况,比较有脑缺血症状患者组与无脑缺血症状患者组的颈动脉斑块内新生血管密度及造影增强程度的组间差异。结果有脑缺血症状患者组斑块的造影后增强强度(EI)及ratio值(误差比率值)明显高于无临床症状患者组(P<0.05)。结论超声造影可显示斑块内新生毛细血管的再生情况,可以依据斑块内造影剂增强强度预测缺血性脑血管病发生风险的有效指标。

采用经阴道彩色多普勒超声探讨生育史与女性盆腔静脉淤血症的相关性

背景很多育龄女性不明原因下腹胀痛是由于盆腔静脉淤血症,因其阳性体征少,易漏诊。目的利用经阴道彩色多普勒超声探讨生育史与女性盆腔静脉淤血症的相关性,从而得出生育史对女性盆腔静脉淤血症的影响。方法选取2013年10月—2014年4月由于下腹坠胀、腰骶疼痛、性交痛、月经不调等原因来佳木斯大学附属第一医院就诊的女性患者198例,行经阴道彩色多普勒超声探查,测量盆腔静脉内径、流速,分析妊娠次数、分娩次数与盆腔静脉内径、流速的相关性,左、右侧盆腔静脉内径、流速的差别。结果 198例患者中盆腔静脉淤血症81例,其中左侧42例,右侧39例。妊娠次数与左、右侧盆腔静脉内径呈正相关(r=0.340,P=0.001;r=0.304,P=0.002);分娩次数与左、右侧盆腔静脉内径呈正相关(r=0.374,P<0.001;r=0.361,P<0.001)。妊娠次数与左、右侧盆腔静脉流速呈负相关(r=-0.253,P=0.011;r=-0.334,P=0.001);分娩次数与左、右侧盆腔静脉流速呈负相关(r=-0.222,P=0.027;r=-0.287,P=0.004)。左侧盆腔静脉内径大于右侧,左侧盆腔静脉流速低于右侧(P<0.05)。结论随着生育次数增加,女性盆腔静脉淤血症的发病可能性增加。育龄女性盆腔静脉内径和流速左、右侧有差异。