计算机辅助测量上颌第一乳磨牙牙冠与其不锈钢预成冠形态差异

目的:比较中国华北地区儿童上颌第一乳磨牙临床牙冠与2种相应不锈钢预成冠(preformed stainless steel crown,SSC)形态差异。方法:制备中国华北地区116个完整上颌第一乳磨牙的重建样本3D模型,计算机辅助测量,分别与韩国SSC(A组)、美国SSC(B组)比较,分析其差异。结果:A、B组牙冠整体差异面积(mm 2)分别是13.31±2.44和22.57±5.97(P<0.05)。A组冠指数等9项测量项目均值存在统计学差异(P<0.05)。B组颊舌侧平均近远中径比均值等12项检测项目存在统计学差异(P<0.05)。结论:韩国和美国SSC均与我国儿童第一乳磨牙形态存在显著差异,韩国SSC整体差异面积较小,存在显著差异项较少。

客观结构化临床考试联合微格教学法在儿童口腔医学本科教学中的应用

目的探讨客观结构化临床考试(OSCE)联合微格教学法在儿童口腔医学本科教学中的应用效果。方法选取2019年11月—12月空军军医大学口腔医学院口腔医学专业本科生48名,实施微格/OSCE联合教学法,采用量化考核成绩反映学生临床接诊能力,问卷调查收集学生对于教学过程的意见。结果学生OSCE平均成绩为(68.52±11.26)分,其中“临床接诊”成绩为(36.74±7.49)分,“说明与指导”成绩为(35.65±7.99)分。微格/OSCE联合考核成绩为(68.80±11.00)分。93.75%的学生认为联合教学法效果较好。结论微格/OSCE联合教学法评估学生专业素质全面、客观,同时便于考评人员和受试者开展考核,建立档案后可回放、可追溯,用于儿童口腔医学临床前教学中可达到较好的效果。

上颌第一乳磨牙临床牙冠的计算机辅助测量

目的:收集华北地区上颌第一乳磨牙形态数据,分析其形态特征。方法:使用3d扫描仪对116名儿童重建上颌第一乳磨牙,使用Creo 2.0测量软件测量牙冠最大近远中径、颊舌径、冠指数、冠面积、冠周径、冠高等。结果:获得了华北地区上颌第一乳磨牙冠周径频数表和各检测项医学参考值范围。最大近远中径、颊舌径、冠面积、颌面周径、最大周径男性大于女性(P<0.05),左右两侧各检测项差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:该研究提供了更适合中国北方儿童第一乳磨牙形态的基础数据。

原位旋转术对比格犬埋伏前牙牙体及牙周支持组织影响研究

目的构造模拟原位旋转术治疗埋伏前牙的比格犬埋伏前牙原位旋转模型,研究原位旋转术对比格犬牙体及牙周支持组织的影响。方法研究于2022年1月至2023年10月在口颌系统重建与再生全国重点实验室进行。选取12只雄性比格犬根据实施原位旋转术后观察时间(术后1、3、6个月)随机分为1月组、3月组和6月组,每组4只;随机选择口腔一侧上下颌切牙(共6颗)行原位旋转术(研究侧),对侧同名切牙行开窗不旋转(对照侧)。比较6月组牙齿萌出后1、2、3周和1、3、6个月探诊深度(PPD),采用锥形束CT测量比较每组两侧根长、舌侧牙槽骨厚度、唇侧牙槽骨厚度、唇侧牙槽骨丧失高度,采用MicroCT测量比较每组两侧牙槽骨的骨体积分数(BV/TV)、骨表面积骨体积比(BS/BV)、骨小梁厚度(Tb.Th)、骨小梁分离度(Tb.Sp)、骨小梁数目(Tb.N)及牙周膜厚度,比较每组两侧牙齿强度(断裂载荷),并采用HE和Masson染色分析两侧牙体、牙周组织改变及计算胶原容积分数(CVF)。结果6月组研究侧和对照侧牙齿萌出后各时间点PPD测量结果比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。锥形束CT测量:各时间组内研究侧与对照侧根长、舌侧牙槽骨厚度、唇侧牙槽骨厚度、唇侧牙槽骨丧失高度比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。MicroCT测量:1月组研究侧BV/TV、BS/BV低于对照侧,差异有统计学意义(t值分别为8.237、2.979,均P<0.05);两侧Tb.N、Tb.Th、Tb.Sp及牙周膜厚度比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。3月组、6月组两侧MicroCT测量项目比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。牙齿强度检测:各时间组内两侧牙齿断裂载荷比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。HE和Masson染色:1月组研究侧较对照侧靠近牙根的牙髓腔内出现更多的血管分化、牙周韧带较薄甚至部分消失,研究侧CVF小于对照侧,差异有统计学意义(t=19.680,P<0.001);3月组和6月组研究侧与对照侧基本无差异。结论原位旋转术治疗比格犬埋伏前牙效果较佳,长期观察结果显示其对牙体及牙周组织愈后未产生不良影响。

不同材料嵌体修复离体乳磨牙后断裂载荷及边缘密合性研究

目的评估不同材料嵌体修复离体乳磨牙的断裂载荷及边缘密合性。方法收集2020年7月至2021年7月于第四军医大学口腔医院儿童口腔科新鲜拔除的牙冠完整且根吸收不超过2/3的下颌第二乳磨牙55颗,用丙烯酸树脂块制备成试件。随机选择10个试件作为对照组;其余试件完成Ⅱ类洞嵌体预备后随机分为3组(每组15个),分别使用3种不同材料完成嵌体修复(A组:IPS e.max CAD;B组:Lava Ultimate;C组:BioPAEK)。检测各组修复后即刻断裂载荷、冷热循环后断裂载荷、冷热循环后边缘密合性,并进行比较分析。结果修复后即刻4组试件断裂载荷分别为A组(1527±21.06)N、B组(1616±23.85)N、C组(1580±19.63)N、对照组(1643±19.60)N,其中A组和C组断裂载荷均明显小于对照组断裂载荷(P<0.05),B组断裂载荷与对照组断裂载荷差异无统计学意义(P>0.05),B组和C组断裂载荷均明显大于A组断裂载荷(P<0.05)。冷热循环后4组试件断裂载荷分别为A组(1477±29.44)N、B组(1567±24.17)N、C组(1484±23.33)N、对照组(1608±26.45)N,其中B组断裂载荷明显高于A组和C组(P<0.05),与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。冷热循环后3组试件轴壁染料渗透深度:A组(0.20±0.02)mm、B组(0.21±0.01)mm、C组(0.20±0.02)mm;龈壁染料渗透深度:A组(0.36±0.01)mm、B组(0.37±0.01)mm、C组(0.38±0.02)mm。3组试件轴壁及龈壁染料渗透深度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论本实验现有条件下,综合考虑断裂载荷及边缘密合性,Lava Ultimate较其他两种材料更适用于乳牙的嵌体修复。

河北某高校学生夜磨牙症现状及相关因素分析

目的了解河北医科大学在校生夜磨牙症患病情况及相关因素,为夜磨牙症的防治提供参考。方法采用方便抽样方法,在河北医科大学2014~2017级在校生随机发放问卷。采用问卷调查与口腔检查结合的方法进行数据搜集整理,采用SPSS23.0统计软件进行数据分析。结果河北医科大学在校生夜磨牙症患病率为14.4%,女性高于男性,差异有统计学意义(P<0.05)。磨牙症就诊率为4.2%。夜磨牙患者牙齿磨耗率为66.0%,牙齿磨耗程度多为Ⅰ级。尖牙区牙齿磨耗率最高。夜磨牙患者多存在开口型异常和关节弹响。多因素logistic回归分析显示:侧卧睡姿、父母夜磨牙史与夜磨牙症相关(P<0.05)。结论河北医科大学在校生夜磨牙症患病率高,就诊率低,需要我们多进行口腔宣教。另外,对于河北医科大学在校生,侧卧睡姿和父母夜磨牙史与夜磨牙症相关。