中国近代法律转型的德国声音——以《中德法报》为中心

清末民初的《中德法报》是青岛特别高等专门学堂法政科发行的中德双语法学期刊,设置“论说”“问答”“判词择要”“书讯”等栏目,其作者群体基本由德国法学学者组成.对于中国近代法律转型的多方位考察是《中德法报》的重心,其评价与建议,在刑事法领域体现出内容上的保守倾向和形式上的革新态度,在民商法领域则采取了开放灵活的姿态,并呈现出一定程度的殖民色彩.从中折射出德国在法学与法律移植中的积极性与竞争意识,反映出德国法学从19到20世纪初期由历史法学到社会法学的发展演变.

老年脓毒症患者感染耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌危险因素及预后分析

目的分析重症监护室(ICU)老年脓毒症患者耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染的危险因素及预后。方法选取125例肺炎克雷伯菌阳性老年脓毒症患者,根据是否碳青霉烯类耐药,将其分为耐药组和非耐药组,统计分析2组患者的一般临床资料、标本来源构成、单因素及多因素危险因素及预后。结果2组患者性别、年龄及感染指标差异无统计学意义(P>0.05);2组患者主要标本来源均为痰液及肺泡灌洗液;2组使用碳青霉烯类药物时长≥3 d、中心静脉导管留置天数和感染前30 d内抗生素使用,这3个单因素分析差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,以上3个危险因素也是预测CRKP感染的独立危险因素;耐药组患者的预后差、28 d病死率高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论控制碳青霉烯类抗生素使用,缩短中心静脉导管留置时间,可降低CRKP感染的发生,从而降低老年脓毒症患者病死率,改善预后。

乌司他丁联合血液净化用于重症脓毒症炎症介质清除的疗效观察

目的:观察乌司他丁联合血液净化用于重症脓毒症炎症介质清除的疗效。方法:选取2021年1月至12月宁夏回族自治区人民医院收治的68例重症脓毒症患者为试验对象,随机将其分为对照组(34例,常规治疗+连续性血液净化)和观察组(34例,常规治疗+连续性血液净化+乌司他丁静脉滴注)。对比两组的炎症介质清除效果及其他临床指标。结果:观察组的ICU住院时间和机械通气时间均显著短于对照组,28 d病死率显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的序贯器官衰竭估计(SOFA)评分为(8.12±2.14)分,显著低于对照组的(13.59±1.52)分(P<0.05)。治疗后,两组的白细胞计数、中性粒细胞百分比及白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平均显著低于治疗前,且观察组均显著低于对照组(P<0.05)。结论:针对重症脓毒症患者,给予乌司他丁联合血液净化治疗可有效清除体内的炎症介质,促进患者的恢复。

一氧化氮在脑缺血中的作用及机制研究进展

1980年，Furchgott等发现了内源性松弛因子（EDRF）。1987年，Palmer和Moncada证实了EDRF就是一氧化氮（NO）。1990年，Bredt等成功分离大鼠脑组织一氧化氮合酶（Nitric oxide synthase，NOS）。随着对NO及NOS研究的不断常任主，现在普遍认为内源性NO作为一种新型信使分子，广泛参与词节体内多种生理和病理活动。本文就NO在脑缺血中的病理生理作用及其机制的研究进燕尾服作一综述。

降钙素原、D-二聚体、C反应蛋白和淀粉酶对重症肺炎患者病情及预后的评估价值

目的分析降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-D)、C反应蛋白(CRP)和淀粉酶(AMS)对重症肺炎患者的病情和预后的评估价值。方法取我院符合研究条件的病人76例,根据APACHEⅡ得分情况,分为3组,即A组25例(低于20分)、B组28例(20-30分)、C组23例(>30分)。根据恢复情况设置生存、死亡组,分别为49例和27例。检测各组PCT、D-D、CRP和AMS水平,并进行比较,分析APACHEⅡ评分与以上各检测指标的相关性。结果入院第1天,A组、B组和C组的各指标水平无显著差异(P>0.05);入院第3天和第7天,各指标水平C组>B组>A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。死亡组各指标高于生存组,差异有统计学意义(P<0.05)。APACHEⅡ评分和PCT、D-D、CRP、AMS指标水平呈正相关(r=0.696、0.702、0.781、0.638,P<0.05)。结论PCT、D-D、CRP和AMS是评价重症肺炎病情的重要指标,各指标的检测可为病情的评估及预后的改善提供有效指导。

转化糖药学研究概况

综述了转化糖药理及其现代临床研究概况,并对其药学应用前景进行了展望。

出血性脑梗塞的临床研究

目的 :探讨出血性脑梗塞的病因、分型与治疗的相互关系。方法 :通过病史、临床表现、CT、MRI、MRA资料、治疗结果进行分析。结果 :出血性脑梗塞最主要病因为各种原因的脑动脉栓塞 ,特别是有心房纤颤病史者 ,可分为血肿型 ,大梗塞非血肿型和小梗塞非血肿型 ,通过分型分治 ,个体化治疗 ,1 5例患者中好转治愈 1 3例 ,死亡 2例。结论 :对出血性脑梗塞在治疗上应分型分治 ,个体化治疗 。

高压氧治疗对高血压脑出血患者神经功能恢复的影响

目的探讨高压氧治疗对高血压脑出血患者神经功能恢复的影响。方法将本院于2020年1月—2021年4月纳入的160例高血压脑出血患者纳入研究对象并随机分为两组,每组患者80例,其中实行高压氧治疗的为观察组,参照组实行常规治疗,比较两者治疗效果的差异。结果对比参照组,经过治疗后,观察组血肿体积及脑水肿体积均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组神经功能缺损评分更低,与参照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);和参照组相比较,观察组的治疗有效率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对高血压脑出血患者实行高压氧治疗,能使血肿及脑水肿体积缩小更快,使患者的神经功能恢复更好,安全性相对较高,具有较高的临床应用价值。

3种治疗早期帕金森病用药方案的成本-效果分析

目的探讨3种用药方案治疗早期帕金森病(PD)的成本-效果。方法 101例早期PD患者随机分成3组,分别给予盐酸苯海索片(A组)、多巴丝肼片(B组)、盐酸普拉克索片(C组)治疗,疗程均为12周。运用药物经济学方法分析其成本-效果。结果 A、B、C组成本分别为11.47、545.16、1 838.30元,有效率分别为62.50%、88.57%、91.18%,成本-效果比分别为18.35、615.51、2 016.12。B、C组相对于A组的增量成本-效果比分别为2 290.60、6 731.03。结论 B组用药方案治疗早期PD最佳。

强化他汀联合双联抗血小板药物治疗急性进展性脑梗死的疗效研究

目的探讨强化他汀联合双联抗血小板药物治疗急性进展性脑梗死的临床疗效。方法选取2020年1月至2021年1月我院收治的急性进展性脑梗死患者82例,随机分为对照组与研究组各41例。两组均给予脑梗死常规治疗。对照组采用阿司匹林肠溶片100 mg qd+阿托伐他汀钙片20 mg qd治疗,研究组采用阿司匹林肠溶片100 mg qd+阿托伐他汀钙片40 mg qd+硫酸氯吡格雷片75 mg qd。比较两组患者的神经功能、日常生活能力、血脂水平及相关药物不良反应。结果治疗14 d后,两组的NIHSS评分及TC、TG、LDL-C水平降低,BI及HDL-C水平升高,研究组的NIHSS评分及TC、TG、LDL-C水平低于对照组,BI及HDL-C水平高于对照组(P<0.05)。两组相关药物不良反应比较无统计学差异(P>0.05)。结论强化他汀联合双联抗血小板药物治疗急性进展性脑梗死,可显著改善患者的神经功能和日常生活能力,调节血脂水平,具有较高的治疗安全性。

美罗培南联合乌司他丁在老年社区获得性肺炎(重症)患者治疗中的应用研究

目的探讨美罗培南联合乌司他丁在治疗老年社区获得性肺炎(重症)患者的临床疗效及对血清超敏C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)的影响方法将收治的老年社区获得性肺炎(重症)患者根据病原学结果选取80例,按照随机数字表法随机分成2组,每组40例。对照组患者应用美罗培南治疗,观察组应用美罗培南联合乌司他丁治疗,对比2组患者治疗后CRP、PCT指标及临床效果。结果观察组治愈及有效率率明显高于对照组(P<0.05);血清CRP及PCT指标与对照组患者比较明显降低(P<0.05)。结论老年社区获得性肺炎(重症)患者应用美罗培南联合乌司他丁治疗效果显著,能有效降低CRP及PCT水平,提高患者的治愈率。

高压氧联合丁苯酞治疗脑梗死的效果及对血同型半胱氨酸的影响

目的分析研究高压氧联合丁苯酞治疗脑梗死及对血同型半胱氨酸的影响。方法选取2020年1月至2021年10月揭阳市人民医院120例脑梗死患者作为本研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为丁苯酞治疗组与联合治疗组,每组各60例,比较两组神经功能、生活质量及血同型半胱氨酸水平。结果联合治疗组神经功能缺损评分低于丁苯酞治疗组,各项生活质量评分高于丁苯酞治疗组,差异有统计学意义(P<0.05),联合治疗组血同型半胱氨酸水平低于丁苯酞治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧联合丁苯酞治疗脑梗死具有显著的临床效果,能有效降低血同型半胱氨酸水平,改善患者神经功能,提高生活质量,具有推广价值。

血尿酸水平与脑卒中患者心功能的相关性研究

目的探讨血尿酸水平与脑卒中患者心功能的相关性。方法选取2010年6月-2013年3月在我院神经内科住院的脑卒中患者183例，同期健康体检者78例，分别测血尿酸（UA）、B型脑钠肽（BNP）和行心脏超声心动图检查。结果脑卒中组UA浓度较正常对照组显著增高（聘6．37，P〈0．05）；脑卒中组的各亚组患者之间UA浓度不全相等（F=17．30，P〈0．05），其中脑血栓形成组UA浓度分别较腔隙性脑梗死组、短暂性脑缺血发作组及脑栓塞组脑卒中组显著增高（分别t=8．24，P〈0．05；t=6．43，P〈0．05；t=7．17，P〈0．05）。脑卒中组UA值与BNP值正相关（r=0．210。P〈0．05），与左心室舒张末内径正相关（r=0．223，P〈0．05），与左心室收缩末内径正相关（r=0．209，P〈0．05）；与左心室射血分数负相关（r=-0．386，P〈0．05）。结论脑卒中患者血尿酸水平与BNP具有较好的一致性，血尿酸水平与心功能同样具有良好的相关性。

首次血清降钙素原水平测定在评价老年重症肺部感染患者中的临床价值

目的探讨老年重症肺部感染患者首次血清降钙素原水平测定后的临床价值。方法收集40例老年重症肺部感染患者为观察组测定其血清降钙素原等指标,另有20例健康体检者为对照组,测定指标同观察组,探究2组指标的差异性。结果观察组的PCT、hs-CRP、WBC计数和体温均高于对照组,前3项指标2组差异有统计学意义(P<0.05),体温测定2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清PCT能作为老年重症肺部感染疾病的辅助诊断指标,对患者出现感染的程度也有一定指导意义。

西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病疗效观察

目的：探讨西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床疗效。方法选取2011年6月～2012年10月就诊的2型糖尿病患者96例，将其随机分为治疗组和对照组，每组各48例。两组患者均进行糖尿病健康教育，糖尿病饮食和适当锻炼。对照组给予二甲双胍，起始剂量为0.5 g，根据患者血糖情况给予患者口服二甲双胍0.5 g/片，1片/次，2次/d或3次/d；治疗组在对照组基础上服用西格列汀，50 mg/片，2片/次，1次/d，口服；两组治疗周期均为12周。结果治疗组与对照组的空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPG），糖化血红蛋白（HbA1c）均有下降，但治疗组各项指标更接近理想指标，消化道不良反应也更少。结论西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病疗效确切，具有良好的降糖效果和安全性。

绝经后女性脑梗死患者血清抵抗素的相关研究

目的探讨绝经后女性脑梗死患者与血清抵抗素的相关性方法选择2015年6月~2016年6月我院接诊的40例女性脑梗死患者为研究对象,选择同期我院接诊的40例女性健康体检者作为对照组,均已绝经。比较两组的血清抵抗素、空腹胰岛素、血压、血糖、血脂、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及胰岛素敏感性。结果两组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血清抵抗素、胰岛素、胰岛素敏感性、空腹血糖(FBG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、hs-CRP比较差异均有统计学意义(P<0.01),两组的三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)比较差异无统计学意义(P>0.05);单因素分析结果中,血清抵抗素与SBP、DBP、胰岛素、FBG、LDL-C、hs-CRP成正相关(P<0.05),与胰岛素敏感性、HDL-C成负相关(P<0.05);将抵抗素作为因变量,其余指标作为自变量,在多因素分析结果中显示,血清抵抗素和LDL-C、hs-CRP成正相关(P<0.05),与胰岛素敏感性、HDL-C成负相关(P<0.05)。结论在绝经后女性脑梗死患者中,血清抵抗素水平呈明显升高表达,升高原因可能与体内炎症激活有关。

抗癫痫药物血药浓度监测的价值评估

目的:通过血药浓度监测常用抗癫痫药在临床应用中血药浓度与药物疗效及不良反应的关系,以防止或减少药物不良反应的发生。方法:采用荧光偏振免疫法对325例服用抗癫痫药物的患者血药浓度进行监测,并对结果及临床疗效、不良反应进行分析评价。结果:在有效血药浓度范围内癫痫发作控制效果好,不良反应发生少。结论:癫痫患者应重视血药浓度监测,选择抗癫痫药物的类型不当和药物剂量过低是造成疗效不满意的重要因素。