异丙酚配伍米索前列醇用于哺乳期瘢痕子宫无痛人流效果的临床观察

目的探讨异丙酚配伍米索前列醇对哺乳期瘢痕子宫患者无痛人流的临床效果,关注治疗后患者焦虑情况的差别。方法选取我站136例哺乳期瘢痕子宫早孕患者,分为观察组68例与对照组68例,观察组患者应用异丙酚配伍米索前列醇进行人工流产术治疗,对照组单纯应用异丙酚进行人工流产术治疗,分析两组临床特征的不同,观察两组术后焦虑情绪评分的差别。结果观察组患者的手术时间明显短于对照组,手术中出血量明显少于对照组,观察组宫颈松弛率明显提高,人流综合征发生率明显下降,焦虑评分明显低于对照组。结论哺乳期瘢痕子宫早孕患者的子宫与胚胎的比例不同,常引起手术困难及应激反应增强,应用异丙酚配伍米索前列醇,可以改善患者的临床指标,并改善术后焦虑情绪,临床治疗中可以应用。

三种宫内节育器脱落率和带器妊娠率比较

宫内节育器具有高效、安全、可逆的特点，已成为我国育龄妇女避孕节育的主要措施之一。但在使用过程中影响续用率的前三位原因为脱落、带器妊娠和出血等副反应。为了进一步配合我国计划生育政策及避孕节育的知情选择，推广应用避孕效果好、副反应少的宫内节育器，为育龄群众避孕节育知情选择提供依据，本次研究比较元宫220型、

人乳头状瘤病毒E6/E7 mRNA联合薄层液基细胞检测在宫颈癌筛查中的应用价值

目的探讨HPV E6/E7 mRNA联合TCT检测在宫颈癌筛查中的应用价值,为临床合理运用筛查方法提供参考依据。方法选取当地宫颈癌筛查中的高危HPV阳性病例为研究对象,以病理结果为金标准,对HPV E6/E7 mRNA和TCT检测结果进行回顾性分析。结果326例研究对象中,E6/E7检测阳性171例,TCT检查阳性148例,组织病理学诊断为LSIL的261例,HSIL的65例。LSIL组中E6/E7阳性率为45.98%、TCT阳性率为40.23%、联合检测阳性率为68.58%;HSIL组中E6/E7阳性率为78.46%、TCT阳性率为66.15%、联合检测阳性率为92.31%,二组间的3种阳性率差异均有统计学意义(χ2值分别为22.019、14.109、14.972,P=0.000)。E6/E7与TCT方法的检测结果一致性较差(Kappa=0.2986,P=0.000);E6/E7的总阳性率高于TCT,二者差异有统计学意义(χ^2=4.209,P<0.05)。E6/E7法的灵敏度为78.45%、阴性预测值为90.97%,均高于TCT法的66.15%和87.64%,二者特异度和阳性预测值基本相近;将E6/E7+TCT进行联合检测,其灵敏度与阴性预测值则提高到92.31%和94.25%。结论检测E6/E7有助于预测HPV持续感染导致宫颈癌病变进展的风险,有利于HPV阳性病例的分流;E6/E7联合TCT检测,可有效降低阴道镜转诊率,提高宫颈癌筛查的有效性。

缙云县2166例妇女宫颈癌筛查结果分析

目的了解缙云县妇女宫颈癌及癌前病变的发病现状,为提高育龄妇女的生存质量,实现宫颈癌早发现、早干预、早治疗提供科学依据。方法对2016年10月—2017年5月参加宫颈癌筛查对象进行宫颈脱落细胞学和高危型人类乳头瘤病毒(Human Papilloma Virus HPV)检测;对检查结果异常或可疑者进行阴道镜检查及组织病理学判断。结果2166例受检妇女中发现宫颈脱落细胞学阳性79例,阳性率3.65%;高危型HPV阳性112例,阳性率5.17%。对128例女性进行阴道镜检查和活检,活检阳性26例,占受检者的20.31%。最终经病理诊断确诊宫颈癌3例。此次筛查对象的宫颈癌的罹患率为13.85/万。脱落细胞学检查阳性率以60岁以上最高,为5.05%;HPV阳性率以50~59岁最高,为5.63%;活检阳性率以40~59岁最高,为27.66%。3项检查的阳性率在各年龄组间的差异,均无统计学意义(P>0.05)。在26例活检阳性的病例中,HPV16感染的为13例,占总数的50.00%。结论脱落细胞学联合HPV检查,能及早发现宫颈的癌前病变,在宫颈癌筛查中有重要意义。HPV16为该地区宫颈癌发病的高危型别,如果及时阻断HPV感染,可以避免宫颈癌的发生,能有效减轻宫颈病变对妇女的危害。