无螺纹双针起重机式固定架治疗股骨颈骨折32例报告

无螺纹双针起重机式固定架治疗股骨颈骨折３２例报告华北煤炭医学院附属医院（唐山０６３０００）任龙喜，刘英杰，白俊清，卢怡，卢景和，金惠生我院自１９８７年７月～１９９２年４月，运用相同直径，无螺纹的双针起重机式固定架治疗３２例股骨颈骨折，收到良好疗效。现...

探讨子宫动脉栓塞术联合米非司酮+依沙吖啶+654-2在中晚期妊娠合并前置胎盘引产的临床效果

目的探讨子宫动栓脉塞术联合米非司酮+依沙吖啶+654-2在中晚期妊娠合并前置胎盘引产的临床效果。方法胎盘前置状态终止妊娠15例,所有患者均口服米非司酮100mg×2d,依沙吖啶100mg羊膜腔内注射,产程中宫口开大2cm时静脉注射654-2 10 mg,其中8例行双侧子宫动脉栓塞后终止妊娠设为A组,7例拒行栓塞术者设为B组。观察两组的剖宫取胎、产后出血、引产后死胎排出时间。结果 A组孕妇于利凡诺尔引产后娩出胎儿及附属物时间,产后出血量,剖宫取胎率,均低于B组。结论子宫动脉栓塞术预防中晚期妊娠合并胎盘前置状态引产出血、降低剖宫取胎率疗效可靠。

产前教育对降低剖宫产率的影响

目的:探讨产前教育对降低剖宫产率的影响。方法:对492例经过系统产前教育培训的产妇的临床资料进行分析。结果:实验组剖宫产率为34.96%较对照组剖宫产率的45.07%低(P<0.05)。结论:系统产前教育是降低剖宫产率的有效手段。

宫颈高频电刀环形切除术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的效果观察

目的探讨宫颈高频电刀环形切除术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的效果和预后。方法选取细胞学或病理检查确诊为宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的患者75例,随机分为治疗组40例和对照组35例,治疗组采用高频电刀环形切除术切除病灶,对照组采用传统冷刀锥切术,比较两组的临床疗效、术后愈合和预后情况。结果所有患者均成功切除病灶,治疗组的术中出血量少,恢复时间短,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的病灶残留率和复发率分别为15.00%和10.00%,均显著低于对照组(P<0.05)。两组的术后切缘阳性率、术后宫颈狭窄率、感染率和术后出血率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者,采用高频电刀环形切除术可最大限度地切除病灶,提高疗效和降低复发率。

不同类型子痫前期孕妇四项血小板参数的变化规律和临床意义

目的 探讨不同类型子痫前期孕妇四项血小板参数的变化规律和临床意义. 方法随机选取44例早发型子痫前期孕妇（早发组）和37例晚发型子痫前期孕妇（晚发组）及40例正常孕妇（对照组）为研究对象,分析妊娠24～32周血小板计数、血小板压积、血小板分布宽度和血小板平均体积的变化规律. 结果孕24～32周,早发组血小板计数最低,而孕29～32周,血小板分布宽度和血小板平均体积明显高于晚发组和对照组,组间比较差异有统计学意义（P ＜ 0.05）;孕29～32周,早发组血小板压积低于晚发组和对照组,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）,而晚发组和对照组比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05）. 结论早发型子痫前期孕妇自孕24周血小板计数即开始出现减少,其严重程度较晚发型明显,持续监测高危孕妇血小板参数的变化,有助于预测和指导治疗子痫.

形成性评价体系在妇产科护理实践教学中的作用

目的探讨形成性评价体系在妇产科护理实践教学中的作用。方法共纳入2017届护理专业学生120名为对照组和2018届护理专业学生120名为观察组,根据妇产科护理的课程特点,引入形成性评价体系,以该体系指导妇产科护理的实践教学,分析形成性评价考核体系实施前、后中的教学效果、教学满意度以及实践操作成绩和理论考试成绩等。结果实施形成性评价体系后,观察组的操作考核成绩和理论考试成绩为(91.12±8.22)分和(90.32±8.14)分,明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组学生对形成性评价的总满意度为96.67%,亦明显高于对照组(P<0.05)。结论形成性评价在妇产科护理实践教学中可获得较高的学生满意度,同时可以使学生的实践操作能力得到明显提高,增加学生的临床实践技能。

子宫动脉栓塞术联合化疗在宫颈妊娠中的应用

宫颈妊娠是指受精卵着床在宫颈管内并在其内发育,是一种较罕见的异位妊娠,其早期无特殊的临床表现,常造成误诊及处理不当,易造成大出血,甚至危及患者生命,是治疗中的一个难点[1]。近年来,其发病率呈上升趋势。目前介入和开腹或腹腔镜手术是治疗宫颈妊娠的主要方法。本研究对我院2010年6月～2012年5月收治的自愿选择子宫动脉栓塞术联合化疗治疗的5例宫颈妊娠患者进行分析如下。

多模式教学在妇科护理课堂教学中的应用

目的探讨多模式教学在妇科护理课堂教学中的应用效果。方法选取该校护理专业中职学生200名,根据高职妇科护理教学大纲要求,将教学内容分两部分进行教学,第一部分采用传统教学模式,第二部分内容采用多模式教学方式,设计调查问卷表,在两部分内容教学结束后评价教学效果,评价指标包括学生的学习态度、学习效果、学习主动性等,并收集教学模式质量评价指标包括教师的教学创新性、教学态度、教学方式等。结果多模式教学组的教学效果更好,教学创新性、教学态度、教学方式的评分均明显高于传统教学组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);调查显示,开展多模式教学方式,多模式教学组有88.0%学生认为可以有效提高学生学习积极性,91.0%认为可以培养学生主动学习的习惯,促进学生自主学习能力的效果形成,87.0%学生认为可以使学生的学习效果得到明显提高。结论多模式教学方式可以有效提高妇科护理的课堂教学效果,促进学生自主学习能力的提高。

中西医结合治疗剖宫产术后疤痕部位妊娠与宫颈妊娠

目的:探讨中西医结合治疗剖宫产术后疤痕部位妊娠与宫颈妊娠的临床疗效。方法:14例剖宫产术后疤痕部位妊娠与宫颈妊娠患者采用甲氨喋呤联合米非司酮及中药保守治疗。结果:14例患者中,有效12例;失败2例,其中1例行全子宫切除术,1例行病灶切除术。结论:剖宫产术后疤痕部位妊娠与宫颈妊娠可行保守治疗,甲氨喋呤联合米非司酮及中药是较好的治疗方法。

“三位一体”为孩子的成长保驾护航

教育是一项系统工程,要促进幼儿体、智、德、美的全面发展,单靠教育机构的影响是不够的。对于幼儿来说,家庭对他们发展的影响更具有力量,家长的儿童观、教育观、人生观直接影响着孩子的发展。随着教育改革的深入发展,幼儿园、家庭、社区"三位一体"的立体式教育模式的形成,使得家园工作的有效结合更为重要。依托家庭的有利条件,促成孩子各个方面更和谐、全面的发展,已成为大家的共识。"三位一体"是指社区。

米非司酮、依沙吖啶、654-2用于中期妊娠引产的临床效果

目前,终止中期妊娠的方法主要是依沙吖啶羊膜腔内注射和米非司酮配伍米索前列醇,但临床上存在引产失败,尤其对于孕周小者尤为显著,且具有宫缩强、疼痛难以忍受、产道损伤、组织残留等缺点,故选择有效、低副反应、损伤小的引产方法已成为妇产科医师关注的问题.本研究以米非司酮＋依沙吖啶＋654-2用于中期妊娠引产,具有成功率高、产程短、软产道损伤小、清宫率低、病人痛苦少等优点.

腹腔镜与经腹子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者术后妊娠的影响

目的比较腹腔镜与经腹子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者术后妊娠的影响。方法将2013年12月-2015年3月我院收治的90例子宫肌瘤患者随机均分为观察组和对照组,对照组行经腹子宫肌瘤剔除术,观察组行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,比较两组手术、妊娠情况及妊娠结果。结果观察组术中出血量及术后排气时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后妊娠率为68.1%(32/47),对照组为72.1%(31/43),差异无统计学意义(P>0.05);两组手术时间及流产、早产、足月产发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜与经腹子宫肌瘤剔除术均能提高妊娠率,但腹腔镜下子宫肌瘤剔除术在减少术中出血及促进术后恢复方面更具优势。

静脉麻醉下经阴道治疗蒂宽型黏膜下宫肌瘤在临床中应用

目的探讨在静脉麻醉下钳夹摘除法治疗蒂宽型黏膜下子宫肌瘤的临床效果。方法采用两把大弯止血钳呈倒V字形,钳夹患者黏膜下子宫肌瘤蒂部,充份阻断蒂部血流同时给予抗炎预防治疗。结果 48h后观察肌瘤已坏死。瘤钳夹处剪断蒂部切除剩余肌瘤,无出血或少许出血,结论钳夹摘除法治疗蒂宽型黏膜下宫肌瘤的一种有效而简单的新方法 。

肩胛上神经卡压症的诊断和治疗（附12例报告）

肩胛上神经卡压症罕见，迄今为止文献报告中病例数较少。我院１９８８年１０月～１９９１年１月接诊１２例，男６例，女６例，年龄１８～７８岁。诊断要点为后肩胛部疼痛，肩胛上切迹和冈下肌压痛，冈上肌和冈下肌萎缩，肩外旋力减弱和异常肌电图。１例行肩肿上韧带切断减压术，１例未接受治疗，其余１０例封闭治疗。１１例经６～２６月的观察结果，优６例，良４例，可１例。

现时脊柱转移瘤的早期诊断与治疗的探讨

本文报告23例脊椎转移瘤。分析了脊椎转移瘤的临床特点,提出早期诊断的手段及方法。提倡以手术为主的综合治疗。强调手术时机最好在肌力障碍之前,如有肌力障碍,要抢先在全瘫前尽早手术。手术要求充分减压而且必须辅以牢固的内固定。