糖尿病自身免疫抗体联合检测在糖尿病分型中的应用价值

目的分析糖尿病自身免疫抗体联合检测在糖尿病分型中的应用价值。方法将2021年1月—2023年11月于东莞市中医院进行诊治的64例糖尿病患者纳为研究组,其中1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)患者22例,2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者42例。同期体检健康者61例纳为对照组,2组均接受糖尿病自身免疫抗体检测,比较2组的抗体差异性,以及其在糖尿病分型中的价值。结果研究组血清谷氨酸脱羧酶抗体(glutamic acid decarboxylase antibody,GADA)、胰岛细胞抗体(islet cell antibody,ICA)、胰岛素自身抗体(insulin autoantibodies,IAA)以及联合检测阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T1DM患者GADA、ICA、IAA以及联合检测阳性率高于T2DM患者,差异有统计学意义(P<0.05);T1DM、T2DM诊断中联合检测的应用价值高于单一抗体检测。结论糖尿病自身免疫抗体联合检测有助于临床更好地鉴别糖尿病分型,为后续治疗提供有价值的指导。

血浆纤溶活性与类风湿性关节炎疾病活动的相关性分析

目的:探讨血浆纤维蛋白/纤维蛋白原降解产物(FDP)、D-二聚体(DD)、纤维蛋白原(Fg)与类风湿性关节炎患者疾病活动性之间的关系。方法:选择60例类风湿性关节炎患者,根据类风湿关节炎患者病情评价(DAS28评分)将患者分为对照组和观察组,每组各30例。检测患者血浆内FDP、DD和Fg水平,并分析其与类风湿性患者病程活动发展的相关性。结果:与对照组患者相比,观察组患者血浆FDP、DD和Fg均显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05);FDP、DD、Fg与DAS28存在正相关(P<0.05)。结论:活动性类风湿性关节炎患者血浆FDP、DD和Fg水平较高。

反复呼吸道感染患儿病原菌分布与耐药性分析

目的探讨反复呼吸道感染患儿的病原菌分布情况与耐药性。方法对东莞市中医院2017年2月至2019年7月收治的60例反复呼吸道感染患儿的呼吸道分泌物进行病原菌培养鉴定以及药敏试验,统计分析其病原菌分布及细菌耐药情况。结果 60例患儿共检出病原菌388株,其中革兰阳性菌153株(39.43%):金黄色葡萄球菌79株(20.36%)、肺炎链球菌24株(6.19%),表皮葡萄胎球菌19株(4.90%);革兰阴性菌235株(60.56%):流感嗜血杆菌99株(25.52%)、大肠埃希菌55株(14.18%)、铜绿假单胞菌31株(7.99%);革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌耐药性最高者依次为青霉素G (100.00%)、氨苄西林(79.95%)、红霉素(73.41%),肺炎链球菌耐药率最高者依次为青霉素G (91.67%)、红霉素(79.17%)、克林霉素(75.00%)、氨苄西林(70.83%),金黄色葡萄球菌与肺炎链球菌均未对呋喃妥因及万古霉素耐药;革兰阴性菌中,流感嗜血杆菌耐药性最高者依次为头孢他啶(79.80%)、左氧氟沙星(70.70%)、氨苄西林(69.70%)、头孢克洛(68.69%);大肠埃希菌耐药率最高者依次为氨苄西林(90.90%)、头孢呋辛(89.09%)、头孢他啶(83.63%)、头孢唑林(81.82%);铜绿假单胞菌耐药率最高者依次为氨苄西林(61.29%)、头孢他啶(61.29%);革兰阴性菌对头孢哌酮钠舒巴坦钠、亚胺培南、阿米卡星均较敏感,耐药率均小于25.00%。结论反复呼吸道感染患儿主要感染病原菌为革兰阴性菌,临床用药应根据病原菌分布情况及耐药性合理选择抗菌药物,减少抗菌药物滥用情况。

加味四妙散治疗急性痛风性关节炎对患者关节肿痛及CRP、UA的影响

目的加味四妙散治疗急性痛风性关节炎对患者关节肿痛及C反应蛋白(CRP)、尿酸(UA)的影响。方法62例急性痛风性关节炎患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各31例。两组患者均给予基础治疗,对照组患者给予秋水仙碱片治疗,观察组患者则在对照组基础上使用加味四妙散治疗。比较两组患者治疗前后中医症状(关节红肿、发热、倦怠无力)积分、关节疼痛程度[关节肿胀评分、关节疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分]、痛风指标(CRP、UA)水平。结果治疗后,两组患者关节红肿、发热、倦怠无力的中医症状积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者关节肿胀评分、关节疼痛VAS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CRP、UA水平均低于治疗前,且观察组CRP(31.19±10.96)mg/L、UA(460.38±60.65)μmol/L均低于对照组的(491.89±60.78)mg/L、(52.68±13.29)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论加味四妙散能有效缓解急性痛风性关节炎患者的关节肿痛症状,减少CRP、UA水平,值得在临床推广使用。

PCT和CRP在骨折术后感染诊断中的临床价值研究

目的研究降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)在骨折术后感染诊断中的临床价值。方法80例开放性骨折患者,均行经皮切开内固定术。经诊断结果显示37例术后并发感染患者作为感染组,43例未并发感染患者作为未感染组,分别于术后1、4、10 d对感染组与非感染组全血CRP、血浆PCT水平进行检测;另选取同期40例健康体检者作为对照组,于体检时对全血CRP、血浆PCT水平进行检测。比较三组全血CRP、血浆PCT水平,全血CRP、血浆PCT单独检测及联合检测术后感染的阳性率、灵敏度。结果术后1、4、10 d,感染组与非感染组的全血CRP水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后1 d,感染组与非感染组的全血CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后4、10 d,感染组全血CRP水平高于非感染组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1、4、10 d,感染组与非感染组血浆PCT水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后1 d,感染组与非感染组的血浆PCT水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后4、10 d,感染组血浆PCT水平高于非感染组,差异具有统计学意义(P<0.05)。全血CRP、血浆PCT联合检测的阳性率、灵敏度分别为93.75%、94.59%,高于CRP单独检测的80.00%、72.97%和PCT单独检测的63.75%、54.05%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论全血CRP、血浆PCT可作为判断骨折术后感染的重要检测指标,且两者联合检测可提高诊断的灵敏度。