乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的作用：Meta分析

目的评价联合N-乙酰半胱氨酸(NAC)对改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者症状及肺功能第一秒钟用力呼气容积(FEV1)的作用。方法检索中文数据库和外文数据库,收集国内外关于研究中国人患AECOPD接受NAC治疗的相关文献,采用Meta分析的方法运用Revman5.0,对4篇入选文献分别进行症状改善率和FEV1分析。结果 NAC显著增加症状改善率[RR 1.24,95%CI(1.12,1.37)]和肺功能FEV1水平[MD 0.28,95%CI(0.05,0.50)]。结论用药2周时,NAC可显著提高AECOPD患者症状改善率和显著改善患者肺功能FEV1水平,AECOPD患者可从运用NAC获益。

八段锦对小细胞肺癌化疗者生活质量改善作用

目的探讨八段锦对小细胞化疗者生活质量及治疗有效率的影响。方法将120例小细胞肺癌患者随机分成观察组(60例)与对照组(60例),对照组给予化疗,观察组在化疗基础上给予八段锦干预,每天练习1次,每次30 min,分别于治疗前和治疗8周后对肿瘤大小及生活质量进行评价,采用EORTC QLQ-C30对生活质量评分,依据WHO制定的实体肿瘤标准对治疗效果评分。结果观察组总体健康状况、躯体功能、认知功能、情绪功能显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),而两组治疗有效率比较差异无统计学意义。结论八段锦可改善小细胞化疗者8周内的生活质量,对小细胞肺癌治疗有效率无明显影响。

不同剂量糖皮质激素对糖尿病合并结核性胸膜炎的作用

目的探讨不同剂量糖皮质激素对糖尿病合并结核性胸膜炎患者的作用。方法选取150例糖尿病合并结核性胸膜炎患者,随机分成小剂量组、常规剂量组和对照组,各50例。小剂量组给予抗结核+泼尼松0.25 mg/(kg·d)治疗,常规剂量组给予抗结核+泼尼松0.75 mg/(kg·d)治疗,对照组仅给予抗结核治疗。前2组泼尼松使用4周后逐渐减量至停用。比较各组入组前有发热及胸痛患者开始治疗后发热和胸痛的持续时间;比较3组患者治疗前及治疗后4周、8周、24周的胸腔积液吸收指数;记录治疗8周内3组患者中血糖异常需调整胰岛素者比例及胃肠道反应、感染等不良事件的发生情况。结果小剂量组、常规剂量组的发热与胸痛持续时间均短于对照组(均P<0.05);采用小剂量激素治疗及常规激素治疗的患者出现发热超过1周的可能性分别为不采用激素治疗患者的18.7%和21.6%,治疗前血沉及胸膜厚度每增加1个单位,可使发热超过1周的风险性分别增加1.025倍和1.185倍(P<0.05)。治疗后4周,小剂量组和常规剂量组患者的胸腔积液吸收指数均高于对照组(均P<0.05)。治疗后8周内,小剂量组和对照组血糖异常需调整胰岛素用量者比例均低于常规剂量组(P<0.05),而3组的胃肠道反应、感染的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量糖皮质激素[泼尼松0.25 mg/(kg·d)]与抗结核药物联合使用,可较快改善糖尿病合并结核性胸膜炎患者的胸痛、发热症状,加快胸腔积液的吸收速度,未显著增加胃肠道反应及感染等不良事件发生率,但有增加血糖波动风险;血沉、胸膜厚度的增加可使糖尿病合并结核患者发热超过1周的风险性增高。