中国东北地区男性吸烟和BMI与ARC的危险性研究

目的:探讨中老年男性吸烟、体质指数(BMI)与年龄相关性白内障(ARC)危险性之间的关系。方法:采用以医院为基础的病例对照研究方法。病例由45～85岁的362例ARC男性患者组成,对照为同期入住相同医院,经频数匹配的362例患其它疾病的男性,采取1∶1匹配。采用自行设计的调查表对研究对象进行调查,内容包括人口学特征、社会经济状况、生活方式(吸烟和饮酒等)、身体测量值、个体疾病既往史以及一级亲属白内障家族史等,并计算BMI。采用多因素Logistic回归分析估计各因素与ARC关系的比值比(OR)及其95%可信区间(CI)。结果:调整年龄和多种混杂因素后的分析结果表明,吸烟、吸烟时间及吸烟1～29支/d与发生ARC的危险性无关(P>0.05)。但吸烟≥30支/d与不吸烟者比较,发生ARC的危险性增加(OR=1.55,95%CI:1.16～2.85,P=0.026)。与正常BMI(18.5～)者相比,无论是瘦弱(<18.5),还是超重(24.0～)或肥胖(≥28)者发生ARC的危险性明显升高(分别为OR=1.34,95%CI:1.03～1.64,P=0.019;OR=1.55,95%CI:1.02～1.98,P=0.015;OR=1.71,95%CI:1.32～2.39,P=0.013)。与BMI最低四分位数的对照组相比较,病例组BMI最高四分位数者发生ARC的危险性显著增加(OR=1.54,95%CI:1.08～2.46,P=0.022)。经单因素分析的结果表明,BMI较低和正常者吸烟与ARC无关(P>0.05)。但超重或肥胖者吸烟与发生ARC的危险性显著增加,分别为不吸烟者的2和1.7倍(OR=2.00,95%CI:1.49～6.65,P=0.003和OR=1.66,95%CI:1.63～13.21,P=0.002)。同样,BMI为最高四分位数吸烟者发生ARC危险性约是不吸烟者1.5倍(OR=1.46,95%CI:1.06～5.29,P<0.001)。进一步多因素分析的结果并未发生改变。结论:男性吸烟≥30支/d与ARC呈正相关,超重和肥胖的男性吸烟发生ARC的危险性显著地升高。

PBL教学模式在研究生临床流行病学教学中的实践

目的对PBL教学模式在研究生临床流行病学教学中的应用效果进行初步探索。方法从2009级研究生中随机选择5个班,共150人作为实验组,采用PBL教学法;另外随机选择5个班级采用传统教学法作为对照,对两组学生的期末考试成绩进行比较。采用调查表对实验组学生和教师分别进行问卷调查,获得他们对PBL的评价信息。结果实验组考试成绩平均值(82.17±7.75)明显高于对照组(73.58±6.16),差异有统计学意义(Z=10.60,P<0.001);两组分析应用题的得分差异具有统计学意义;虽然对照组理解记忆型题目的得分稍高于实验组,但差异并无统计学意义。大多数学生认为PBL教学模式使他们查阅、综合、分析信息的能力和书面与口头表达能力等得到提高,且使学习内容更容易理解;教师也普遍认为PBL教学模式下的课堂气氛更活跃,学生发言更积极主动,师生关系更融洽。结论 PBL教学模式能有效提高临床流行病学的教学效果,值得进一步推广应用。

良性前列腺增生与吸烟、体质指数关系

目的应用病例对照研究方法,对临床前列腺增生（BPH）手术病例进行调查,以研究吸烟、体质指数与良性前列腺增生危险性之间的关系。方法病例组为2004～2006年施行良性前列腺增生手术,年龄在50～82岁的343名男性;对照组为与病例年龄相同的361名患其他疾病的男性。采用自行设计的调查表对住院期间研究对象进行调查,内容包括人口学特征、身体测量、生活方式（吸烟、膳食情况）、个体疾病既往史以及家族一级亲属前列腺疾病史等。采用多元回归模型测量各因素与BPH关系的比值比（OR）及其相应的95%CI。结果控制了年龄和体质指数后,每天吸烟1～29支与发生BPH的危险性无关,OR=0.97,95%CI=0.68～1.46,P〉0.05。但每天吸烟≥30支与不吸烟者比较,发生BPH的危险性增加,OR=1.32,95%CI=0.92～2.58,P〈0.01。超重者（BMI24.0～27.9）或肥胖者（BMI≥28）吸烟与发生BPH的危险性显著地增高,与不吸烟者比较分别为：OR=1.68,95%CI=1.32～3.67和OR=2.35,95%CI=1.83～4.16。结论只有现行吸烟≥30支/d的男性才与BPH呈正相关,超重和肥胖的男性吸烟发生临床BPH的危险性显著地升高。

男性饮酒及体质指数与良性前列腺增生关系

目的探讨饮酒、体质指数与良性前列腺增生（BPH）的关系。方法采用病例对照研究方法。病例为2004～2006年临床诊断为良性前列腺增生、施行手术治疗、术后病理证实为BPH的患者，年龄为56～88岁。对照为同期住院的非前列腺增生患者，年龄与病例相同。以1：1匹配。病例与对照各334例，采用自行设计的调查表对研究对象进行调查。内容包括一般情况、身体测量、生活方式（吸烟、饮食、饮酒情况等）、既往史以及前列腺疾病的家族史等。采用Logistic回归模型计算OR值和95％CI。结果病例组脑力劳动者所占的比例高于对照组，但其所从事的职业性活动却低于对照组，二者差异有统计学意义（χ^2=4．446，P〈0．05）。与不饮酒者比较，每天酒精摄入量为31～45g者其OR=0．652,95％CI=0．484～0．878；洒精摄入量为46～60g／d者其OR=0．533，95％CI=0．307～0．924。但重度饮酒者这种相关性减弱，酒精摄入量〉60g／d者与不饮酒者比，OR值增大，OR=0．623，95％CI：0．438～0．886。结论酒精摄入量与BPH危险性间呈U型关系，而饮酒的年限、体重指数与BPH发病无关系。适量饮酒（酒精摄入量≤60g／d）可能是BPH发病的保护因素。

老年良性前列腺增生与体质指数及腰臀比关系

目的探讨老年男性体质指数（BMI）、腰臀比（WHR）与临床良性前列腺增生（BPH）的关系。方法采取以医院为基础的病例对照研究。病例组为经组织学检查证实为临床BPH的208例男性,对照组为因患其他非前列腺疾病而入住与病例相同医院的同期病人208例。对研究对象在住院期间进行问卷调查,同时对身高、体重、腰围、臀围进行测量。采用多元Logistic回归模型对患者BMI、WHR与临床BPH的比值比（OR）及其95%CI进行统计。结果与正常体型者（WHR〈0.9）相比,向心性肥胖者（WHR≥0.9）发生BPH的危险性增加,OR=1.16,95%CI=1.05-4.87,P〈0.05。在调整了年龄和BMI因素后,与正常体型者相比,无论是超重（BMI 24.0-27.9）或是肥胖（BMI≥28）,发生BPH的危险性均明显增高,超重者OR=2.65,95%CI=1.33-6.96,肥胖者OR=3.00,95%CI=1.81-8.84。结论向心性肥胖是BPH的一个重要危险因素,在超重和肥胖的男性中,向心性肥胖者发生BPH的危脸性明显增高。

摄入热能及宏量营养素与良性前列腺增生

目的探讨摄入热能及宏量营养素与良性前列腺增生（BPH）的关系。方法采用病例对照研究方法。病例组为2007~2009年施行BPH手术,年龄55~90岁的360例男性患者;对照组为与病例年龄相同的360名患其他疾病的男性。采用标准调查表和一份有效的半量化食物频率调查表（FFQ）,对研究对象的一般状况和膳食情况进行调查。采用多元回归模型分析各研究因素与BPH关系的比值比（OR）及其相应的95%可信区间（CI）。结果病例组居住农村者所占的比例高于对照组（P〈0.05）,分别为28.33%（102/360）和16.67%（60/360）。病例组男性总热能、总蛋白质及总脂肪的摄入量均值均高于对照组,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。调整了年龄及热能的摄入量后,总热能的摄入量与BPH呈正相关（χ2=11.091,P=0.011）。与摄入量最低四分位数的对照组相比较,病例组摄入量最高四分位数者的OR值显著性增加（OR=1.552,95%CI：1.012~2.381,P=0.044）。摄入蛋白质（2χ=8.324,P=0.040）和脂肪（2χ=8.981,P=0.030）与发生BPH的危险性呈正相关,并且随着摄入量的增加,发生BPH的危险性明显升高。病例组最高四分位数和对照组最低四分位数相比较分别为OR=1.614,95%CI：1.051~2.480,P=0.029和OR=1.595,95%CI：1.027~2.477,P=0.037。结论总热能、总蛋白质及总脂肪的摄入量与BPH危险性增加有关,是BPH的重要危险因素。

家庭因素对学生学习成绩的影响

目的 了解家庭诸因素对学生学习成绩的影响。方法 运用自行设计的学生状况调查表和家庭状况调查表对2 432名学生进行了家庭诸因素与学习成绩相关关系的研究。结果 学习成绩与性别、生源及独生子女无关 ;学习成绩与单亲子女、父母的文化程度、父母的职业及家庭经济收入有密切联系 ,尤其是单亲子女和母亲的文化程度对子女的学习成绩影响极大。结论 家庭诸因素对学习的影响起着很重要的作用。

锦州地区男性吸烟、体质量指数与临床良性前列腺增生的危险性研究(英文)

背景:良性前列腺增生是一种老年男性常见的疾病,尽管发病的危险因素仍不清楚,但是诸多生活方式因素对此病具有一定的影响作用。目的:观察锦州地区男性吸烟、体质量指数与临床良性前列腺增生危险性之间的关系。设计:病例对照观察。单位:华中科技大学同济医学院流行病与统计学系;辽宁医学院预防医学教研室。对象:选择2004-05/2006-05在辽宁医学院附属第一及第三医院、锦州中心医院和锦州市第二人民医院泌尿外科收治的343例良性前列腺增生行外科手术患者为病例组,年龄50￣82岁。纳入标准:①年龄>50岁,I-PSS症状分>7。②排尿后直肠指检前列腺Ⅰ度以上(横径>3cm)。③B超检查示前列腺体积≥30g。④最大尿流率<15mL/s;选择同期入住于上述医院,因患各种与良性前列腺增生、前列腺癌以及前列腺炎危险因素无关疾病的361例患者为对照组,年龄50￣82岁,平均65岁。所有患者均对调查内容知情并同意。方法:采用标准调查表对病例组和对照组患者进行调查,定义一生总吸烟量≥20包为吸烟者,反之为不吸烟者。根据吸烟量分成不吸烟、吸烟量1￣19支/d、吸烟量20￣29支/d和吸烟量≥30支/d,并按吸烟的时间分为不吸烟、1￣19年、20￣29年和≥30年。通过询问法,获得受试对象体质量指数,分为体质量指数<18.4、正常(体质量指数18.5￣23.9)、超重(体质量指数24.0￣27.9)和肥胖(体质量指数≥28);调查患者文化程度分为文化程度<7年,7￣11年和≥12年,患者的职业分为工人、农民、知识分子及其他。将调查结果输入计算机、建立数据库,应用多元Logistic模型分析患者吸烟量、吸烟时间、体质量指数、文化程度、职业与临床良性前列腺增生的比值比(OR)和95%可信限(CI)。主要观察指标:患者吸烟量、吸烟时间、体质量指数、文化程度、职业与临床良性前列腺增生的关系。结果:纳入病例组患者343例,对照组361例均进入结果分析。①吸烟量≥30支/d患者与不吸烟者相比,发生临床良性前列腺增生的危险性增加(OR=1.32,95%CI为0.92￣2.58,P<0.01)。②超重及肥胖吸烟者发生临床良性前列腺增生的危险性较不吸烟者显著增高(OR=1.68,2.35,95%CI分别为1.32￣3.67,1.83￣4.16,P<0.01)。③体力劳动者(农民)与发生良性前列腺增生的危险性呈负相关(P<0.05)。脑力劳动者(知识分子)发生临床良性前列腺增生的危险性高于对照组(χ2=6.62,P<0.01)。结论:吸烟≥30支/d的男性与临床良性前列腺增生呈正相关,超重(体质量指数24.0￣27.9)和肥胖(体质量指数≥28.0)的男性吸烟发生临床良性前列腺增生的危险性显著地升高。

水果和蔬菜摄入量对年龄相关性白内障的影响

目的:验证中老年人膳食水果和蔬菜摄入量增加能否使发生年龄相关性白内障(ARC)的危险性下降。方法:选取2009-09/2011-03因晶状体混浊进行人工晶状体植入治疗,年龄45～85岁的360例ARC患者为病例组,对照组由同期入住相同医院的360例非白内障的患者组成,采取1:1匹配。采用自行设计的调查表对研究对象进行调查,内容包括人口学特征、生活方式以及既往史等,同时还采用一份有效的半定量化食物频率调查表(FFQ),获取研究对象膳食水果和蔬菜的摄入量。应用多因素Logistic回归分析估计水果和蔬菜摄入量与ARC关联的比值比(OR)及其相应的95%可信区间(CI)。结果:调整多种潜在性混杂因素后,水果、蔬菜以及总水果蔬菜摄入量与ARC呈显著性负相关,与摄入量为最低四分位数的对照相比较,摄入量为最高四分位数的病例发生ARC的危险性分别下降了19%(OR=0.81,95%CI:0.67～0.97),19%(OR=0.81,95%CI:0.69～0.94)和29%(OR=0.71,95%CI:0.60～0.93)。随着水果(P=0.014)、蔬菜(P<0.001)以及总水果蔬菜(P=0.023)摄入量的升高,发生ARC的危险性逐渐下降。进一步进行分层分析后的结果表明,从不吸烟者和非糖尿病患者中水果和蔬菜的摄入量与ARC之间的负相关关系依然存在。结论:膳食水果和蔬菜摄入量增加可使发生ARC的危险性下降,合理营养、平衡膳食可能有助于预防ARC。

临床良性前列腺增生患者下尿路症状严重程度分析

目的调查临床良性前列腺增生（BPH）患者下尿路症状（LU TS）的特征及症状的严重程度。方法对经临床确诊,满足BPH诊断标准的380例患者进行了问卷调查。内容包括：①年龄、民族、职业、文化程度、家庭居住地及经济状况;②国际前列腺症状评分（IPSS）;③根据IPSS评分,将患者分成轻度、中度及重度LU TS;④根据症状表现进一步将其分成中～重度梗阻性症状和刺激性症状,评价患者LUTS的分布特点及症状的严重程度。结果①380例BPH者中,369例（97.11%）患有中~重度LU TS。随着年龄的增高,LU TS患病率增加,尤其是中~重度患者的数目逐渐增多;②366例（96.32%）患有中～重度梗阻性症状;351例（92.37%）患有中～重度刺激性症状;具有梗阻性症状的比例高于刺激性症状。随着年龄的增加,具有中～重度梗阻性和刺激性症状男性的数目增加;③IPSS评分的均值为（25.91±7.59）。IPSS各项症状中,评分值最高的是夜尿增多（4.14±1.33）,而尿频的评分值最低（3.51±1.66）。IPSS与年龄呈正相关（r=0.145,P=0.015）。结论 LU TS的严重程度包括梗阻性和刺激性症状,随年龄的增长呈明显升高。IPSS评分中,夜尿增多的症状评分最高,刺激性症状比梗阻性症状更明显。

老年男性娱乐性体力活动与良性前列腺增生的关系

目的探讨老年男性娱乐性体力活动与良性前列腺增生(BPH)的关系。方法采取以医院为基础的病例对照研究。病例组为经组织学检查证实为临床BPH的380例男性,对照组为因患其他非前列腺疾病而入住与病例相同医院的同期病人380例,以1∶1匹配。采用标准调查表对研究对象进行调查,内容包括一般情况、身体测量、生活方式、既往史以及BPH家族史等。采用国际体力活动调查表(IPAQ)对研究对象的体力活动进行调查,内容包括睡眠、坐位活动、中等娱乐性活动和重度娱乐性活动情况。采用多因素Logistic回归模型,计算两组之间研究因素与BPH的OR值及相应95%CI。结果两组间的人口学特征(年龄、居住地、民族及文化程度)无显著性差异(P>0.05)。在控制了研究对象的年龄、体质指数(BMI)、文化程度、吸烟及饮酒等因素后,娱乐性体力活动与BPH呈显著性负相关(OR=0.48,95%CI:0.314～0.735,P=0.001)。与每周不进行娱乐性活动者相比,活动<2 h/w者与发生BPH的危险性并无统计学意义(P=0.178)。但是活动2～4 h/w,5～7 h/w和>7 h/w者发生BPH的危险性显著降低(OR=0.502,95%CI:0.334～0.753,P=0.001;OR=0.462,95%CI:0.286～0.747,P=0.001和OR=0.370,95%CI:0.205～0.669,P=0.001)。与总娱乐性活动最低四分位数相比较,最高四分位数者发生BPH的危险性降低(OR=0.483,95%CI:0.316～0.737),相关关系呈线性降低(P<0.001)。结论娱乐性活动是BPH发生发展的保护性因素,进行娱乐性体力活动可使发生BPH的危险性降低。

反式茴脑生物合成茴香酸体系紫外分光光度法的测定方法研究

根据反式茴脑和茴香酸及其混合物的紫外光谱特性,利用等吸收点建立了一种监测生物合成过程的紫外定量分析方法。混合物在250.0 nm处的吸光度与其总摩尔浓度的标准曲线A250.0=16.931Ct+0.012 8,线性范围为0.01～0.06 mmol/L;当总摩尔浓度为0.04 mmol/L时,混合物在268.5 nm处的吸光度与反式茴脑的摩尔分数的标准曲线为A268.5=0.342 7X+0.311 2。据某样品稀释前后的A250.0、A'268.5、A'250.0和A''268.5及光谱模拟得到该样品浓度为0.04 mmol/L的A268.5=(0.675 6-A'250.0)(A'268.5-A''268.5)/(A250.0-A'250.0)+A''268.5。反式茴脑和茴香酸的平均回收率分别为98.40%和96.47%,相对标准偏差分别为0.68%和0.80%,与高效液相色谱法比较的t值均小于结果的临界值1.724 7(α=0.05),表明该方法与高效液相色谱法无显著性差异,准确可靠,可为紫外分光光度法监测生物合成过程提供参考。

单亲与独生子女学习成绩的调查研究

目的：了解独生子女和单亲子女学生学习成绩情况。方法：运用自行设计的学生状况调查表，对206名单亲子女及950名独生子女学习成绩进行调查。结果：独生子女学习成绩显著高于非独生子女，单亲子女学习成绩则显著低于一般家庭于女。结论：家庭可能作为一个特殊因素对子女学业成就产生影响。

中老年女性腰围、腰臀比及高血压与子宫肌瘤关系

目的探讨中老年女性腰围(WC)、腰臀比(WHR)及高血压与发生子宫肌瘤(UL)危险性的关系。方法采用以医院为基础的研究方法,选择612例35～65岁女性,患者均经超声诊断或手术确诊的子宫肌瘤患者,对照组为因患其他疾病同期入住与病例相同医院的患者。采用调查表对研究对象进行调查,包括人口学特征、生活方式以及既往史等,同时对身高、体重、WC及臀围进行测量。采用多因素Logistic回归模型对患者WC、WHR及高血压与UL的比值比(OR)及其相应的95%CI进行估计。结果 WC和WHR升高使发生UL的危险性增加(OR=1.504,95%CI:1.068～2.119,P=0.019;OR=1.524,95%CI:1.107～2.097,P=0.010);罹患高血压的女性与UL呈正相关(OR=1.505,95%CI:1.046～2.165,P=0.028)。与收缩压为最低四分位数的对照相比,第3个四分位数的病例发生UL的危险性较高(OR=1.675,95%CI:1.053～2.663,P=0.029)。当调整了多种潜在性混杂因素后,WC、WHR及高血压与UL关系的结果并未发生改变。结论向心性肥胖和高血压可能是发生UL的重要危险因素。

门诊患者慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征特征及严重程度分析

目的调查门诊慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS)患者的特征及症状的严重程度。方法对经临床确诊,满足CP/CPPS标准的612例患者进行了问卷调查。内容包括:①年龄、身高、体重、民族、职业、文化程度、经济状况等;②疾病既往史、就诊次数、病程、前列腺液检查、性生活史以及治疗情况;③美国国立慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI);④根据患者对NIH-CPSI中疼痛或不适及排尿症状的报告,评价症状的严重程度。结果①<40岁的患者占70.59%,并且随年龄的增加患者的数目减少;②患者的病程、民族及生活状况与CP/CPPS无关,然而年龄、文化程度、家庭居住地及家庭经济状况等均与CP/CPPS有关;③52.28%的患者有腰部以下耻骨或膀胱区疼痛或不适,23.03%的患者有尿痛,性功能障碍者占21.90%;④尿频者占65.85%,74.51%的患者有排尿不适。结论随着年龄的增加,患CP/CPPS的数目相对减少。主要的症状是排尿功能障碍,如尿频和排尿不适。CP/CPPS患者临床症状的严重程度与文化程度、居住地及经济状况直接相关,疾病久治不愈可以使患者的临床症状加重。

医科大学生吸烟心理与行为分析

为了解医科大学生吸烟情况及心理、行为状态，笔者于1993年5～11月对本校1303名医科大学生进行了吸烟现况调查。其吸烟率为14．58％（男生为29．34％，女生为1．31％）；男生吸烟率有随年级升高而上升的趋势；吸第一支烟的年龄多数在14～19岁之间；影响学生的吸烟的主要因素有生源、心理和行为等。

大鼠黑质神经元对由刺激坐骨神经和尾核的反应

用玻璃微电极细胞外记录大鼠黑质(SN)神经元的单位放电,观察它对刺激坐骨神经和尾核(Ca)的内、外侧部的反应。记录了262个 SN 神经无(Ⅰ型208个,Ⅱ型54个)。(1)剌激坐骨神经时,110个 SN Ⅰ型神经元呈抑制—兴奋交替的振荡反应; 28个Ⅱ型神经元呈现兴奋反应:18个呈抑制反应。(2)剌激 Ca,6个Ⅰ型神经元呈逆行反应。(3)分别剌激 Ca 内、外侧部时,对同一 SN 神经元的影响不同。实验结果提示,坐骨神经与黑质;尾核与黑质之间存在着直接的或间接的纤维联系。

锦州医学院学生动物致伤分析

目的 了解学生动物咬伤的状况及其流行病学特征,以寻求有效的防范措施,控制和降低伤害的发生率。方法 采用整群抽样的方法,应用自编的调查表对大学生1707名进行动物伤害的流行病学调查。结果 被调查的学生中,共发生6种以上不同类型的动物咬伤,累计发生率为50.09％,前3位动物致伤分别为狗咬伤(29.41％),蜜蜂蛰伤(7.38％)和猫抓伤(5.16％)。以11～15岁年龄组动物咬伤发生率最高,占16.87％,16～20岁年龄组为14.18％,6～10岁组为13.30％,20岁以后动物致伤率为4.63％,1～5岁年龄组最低,为1.11％。动物致伤的发生率男性高于女性。结论 动物致伤的主要原因是学生缺乏自我保护意识,喜爱玩弄豢养的动物。所以,应加强学生的安全卫生教育,提高学生的自我保护意识。

膳食钙与高血压

膳食钙与高血压锦州医学院卢智泉，田椿综述天津医科大学王建华审校膳食中的钙对血压的影响近年已引起人们的关注。十多年来的流行病学研究、人体临床试验、动物实验和基础理论研究表明，膳食钙的摄入不足和动脉高血压之间可能具有因果关系；同时还表明，给某些高血压的病...

大鼠黑质Ⅱ型神经元与苍白球联系途径的分析

实验采用细胞外记录方法,研究了黑质(SN)Ⅱ型神经元对分别刺激苍白球(GP)内侧部及外侧部的反应特点。记录了60个Ⅱ型神经元。刺激GP的内侧部,9个、(15％)Ⅱ型神经元被顺行抑制;6个(10％)被顺行激活。刺激GP外侧部。42个、(70％)被顺行抑制;18个(30％)被顺行激活。受抑制的神经元抑制的潜伏期较长。被顺行激活的24个神经元中,10个Ⅱ型神经元的兴奋潜伏期较短(均值为6.33ms),对单刺激可产生1～4次诱发电位。本文讨论了GP与SNⅡ型神经元的联系途径。