针刺结合血脂康胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效评价

目的:观察针刺结合血脂康胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)的临床疗效。方法:将临床收治的40例NAFLD患者随机分为治疗组与对照组进行研究,两组均在改善生活方式的基础上给与血脂康胶囊0.6 g bid口服,治疗组则在药物治疗基础上实施针刺治疗,比较两组患者治疗前后的超声影像,肝功能及血脂的有关指标。结果:与对照组相比,治疗组在改善NAFLD患者超声表现,肝功能及血脂指标上均由于对照组,且比较结果具有统计学意义(P 【0.05)。结论:针刺结合血脂康胶囊疗法可改善非酒精性脂肪性肝病患者的脂肪肝情况,并能有效促进患者恢复肝功能和血脂水平。

杨容治疗周围性面瘫后遗症经验浅析

“杨氏针灸”传承至今已有百年历史,它基于对《黄帝内经》刺法的研究,提出“顽痹痛疾,久病必癖”,并创立了“絮刺火罐”疗法以活血化癖。其第三代传人杨容老师采用“絮刺火罐”治疗周围性面瘫后遗症,疗效显著,并有自己的独到经验。文章根据杨容老师的临床医案,浅析周围性面瘫后遗症的诊治经验。

海派中医“杨氏针灸”经验穴举隅

海派中医“杨氏针灸”流派由杨永璇先生初创,经杨依方、杨容三代传承至今已历百年,现为上海市“非物质文化遗产”项目,其特色疗法和针灸选穴颇有独到之处。文章拮选“杨氏针灸”历代传人临证时所选用的经验穴(均为经外奇穴),并将其适应证和配伍组穴一应整理,以供针灸医师参考。

纾肠方治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征多中心随机双盲安慰剂对照研究

目的观察纾肠方治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效和安全性。方法采用多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照、优效性检验临床试验设计,收集12家上海市脾胃病专科联盟加盟单位就诊的IBS-D患者179例,最终入组受试者120例,采用中心分层区组化随机方法分为试验组(42例,给予纾肠方)、对照组(43例,给予疏肝饮)和安慰剂组(35例,给予十分之一剂量药物)。3组同时给予低可发酵的低聚糖、二糖、单糖和多元醇(FODMAP)饮食指导。治疗周期为8周。采用符合方案集(PPS)为主要数据集进行疗效评价,依据意向性分析原则进行安全性分析。主要疗效评价指标为肠道严重程度评分(IBS-SSS)及中医证候评分;次要疗效指标为腹痛/腹部不适视觉模拟(VAS)评分、腹泻评分、临床症状痊愈率和肠易激综合征生活质量量表(IBS-QOL)。结果PPS集纳入110例,其中试验组39例,对照组39例,安慰剂组32例。与本组治疗前比较,试验组与对照组治疗14~56天时IBS-SSS评分均降低(P<0.05),56天时多梦易醒、急躁易怒、善思多虑症状评分及脾虚次症均降低(P<0.05),治疗后IBS-QOL评分亦降低(P<0.05)。与安慰剂组比较,试验组与对照组IBS-SSS、腹痛、腹泻总有效率及临床痊愈率升高,中医证候总有效率及显效率亦升高(P<0.05),试验组中医证候痊愈率及临床痊愈率升高(P<0.05);试验组与对照组治疗后IBS-SSS评分、多梦易醒、急躁易怒、善思多虑、食欲不振、精神疲乏、四肢无力次症评分及IBS-QOL评分均降低(P<0.05)。与对照组比较,试验组IBS-SSS总有效率、痊愈率,中医证候评分显效率,腹痛痊愈率,腹泻痊愈率和总有效率,临床症状痊愈率均升高(P<0.05);试验组治疗42~56天时IBS-SSS评分、56天时善思多虑、精神疲乏、四肢无力评分均降低(P<0.05)。治疗前后未发现试验组安全性指标异常。结论纾肠方可改善肝郁脾虚证IBS-D患者腹痛腹泻症状和中医证候,疗效优于疏肝饮,短期应用安全性好。

消痞止痛方治疗脾虚气滞证功能性消化不良的随机、双盲、对照研究

目的:评价消痞止痛方治疗功能性消化不良(脾虚气滞证)的临床疗效和安全性。方法:采用多中心、随机、双盲、阳性药物和安慰剂平行对照的方法,把117例功能性消化不良患者随机分为试验组、对照组和安慰剂组,分别予消痞止痛方、香砂六君子汤和安慰剂治疗4周。主要疗效指标为总体症状应答率,次要疗效指标为总体症状积分改善率和单项症状有效率。疗效分析分为全分析集(FAS)以及符合方案集(PPS)分析。结果:试验组、对照组和安慰剂组总体症状应答率的PPS集分析分别为76.9%,42.4%和27.8%(P<0.01),FAS集分析分别为75.6%.36.8%和26.3%(P<0.01);3组总体症状改善率的PPS集分析分别为41.1%.30.1%和.24.1%(P<0.05),FAS集分析分别为41.1%,25.5%和22.9%(P<0.05);试验组各单项症状有效率在FAS和PPS分析集中均显著优于安慰剂组,试验组的早饱感和上腹烧灼感的有效率在FAS分析集中显著优于对照组(P<0.05)。3组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:消痞止痛方能安全有效治疗脾虚气滞证功能性消化不良,其疗效优于香砂六君子汤。

上海市某团队沪籍和非沪籍儿童生长发育情况对比分析

目的探讨沪籍与非沪籍儿童生长发育之间的差别,为今后指导儿童保健工作提供依据。方法 2012年4—5月对延吉社区某团队两个幼儿园沪籍与非沪籍儿童进行身高、体重、血红蛋白、龋齿的检查,观察两组儿童生长发育情况。结果 3岁沪籍男童体重大于非沪籍男童体重,5岁沪籍男童身高和体重大于非沪籍男童身高和体重,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。龋齿发病率沪籍16.82%,非沪籍15.23%,比较差异无统计学意义(χ2=0.197,P>0.05)。结论非沪籍儿童与沪籍儿童之间的生长发育仍存在差异,建议相关部门给予更大的关注。