天水及周边地区吸烟状况与肺功能损害关系研究

目的:研究天水及周边地区吸烟状况与肺功能主要参数的关系。方法:选取2021年11月—2022年11月于天水四零七医院就诊的有吸烟史伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等气道症状患者100例作为研究对象,根据年龄阶段不同分为低龄组与高龄组各50例,低龄组20~40岁,高龄组41~60岁。横断面调查吸烟状况,进行肺功能检查,分析不同年龄阶段、烟龄、日吸烟量与肺功能主要参数的关系。结果:低龄组烟龄、日吸烟量低于高龄组,差异有统计学意义(P=0.000)。两组患者肺功能用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、1秒率(FEV_(1)/FVC)、最高呼气流量(PEF)、用力呼出25%~75%肺活量的呼气流量(MEF_(75)、MEF_(50)、MEF_(25)、MEF_(75/25))参数实测值均低于正常预测值,差异有统计学意义(P<0.001)。低龄组PEF、FEV_(1)、MEF_(75)、MEF_(50)、MEF_(25)、MEF_(75/25)实测值/预计值高于高龄组,差异有统计学意义(P<0.05)。高龄组FVC、PEF、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、MEF_(75)下降例数多于低龄组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:天水及周边地区作为西北欠发达区域,文化层次较低,重工业等对环境污染较少,空气环境较好,对肺功能的损害较为单纯,吸烟为主要的高危因素,烟龄、日吸烟量在不同年龄阶段对肺功能指标损害呈递进关系。

一例重症/难治性哮喘合并肺栓塞的机制探究和体会

目的通过病例报道及文献回顾探讨重症/难治性哮喘合并肺栓塞的可能机制,并提供经验和更全面的认识。方法报道中日友好医院收治的1例重症/难治性哮喘合并肺栓塞患者,并对已发表的重症/难治性哮喘合并肺栓塞国内外文献进行归纳总结。结果国内关于哮喘合并肺栓塞的文献报道不多见,但是国外文献研究显示,其发病率并不低,临床医师在临床工作中应重视哮喘合并肺栓塞的病例。结论哮喘患者需经常使用皮质激素治疗,重症/难治性哮喘则需长期口服皮质激素控制,加上低氧、气道炎症刺激均为血栓形成的高危因素,此为重症/难治性哮喘合并肺栓塞的可能机制。