患儿因呼吸道疾病再入院的相关因素分析

目的 调查儿童因呼吸道疾病再入院的相关因素,提高医护人员对再入院的认识,为有针对性地进行医护干预、降低其再入院率提供理论依据.方法 采用系统回顾1:1病例对照研究的方法,收集215例对照组患者临床资料,进行统计分析.结果 基础疾病OR值37.119是最主要的危险因素,合并症OR值4.55是次要的危险因素.早产、先天性心脏病和先天性呼吸道畸形的再入院风险分别是无基础疾病的5.8,35.1和41倍;百日咳综合症、肝损害、巨细胞病毒感染病例的再入院风险分别是无并发病例的3.2、4.4和17.5倍.结论 基础疾病是影响儿童31d内再入院的最主要的危险因素,因先天性呼吸道畸形和先天性心脏病再入院风险增高.

C反应蛋白、血清淀粉样蛋白A联合Toll样受体蛋白4检测在儿童肾病中的表达变化及相关性研究

目的:探讨C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)和Toll样受体蛋白4(TLR4)在儿童肾病中的表达变化,分析其联合检测的相关性和临床意义。方法:70例儿童肾病患儿为观察组,观察组43例单纯型肾病为单纯组,27例肾炎型肾病为肾炎组,30例健康体检患儿为对照组,免疫比浊法测定CRP和SAA水平,免疫组织化法测定TLR4表达,并进行相关性分析。结果:观察组CRP、SAA水平显著高于对照组,TLR4阳性表达率显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。单纯组的CRP、SAA和TLR4水平显著低于肾炎组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。CRP表达水平与SAA和TLR4水平呈正相关(r=0.712、0.824),SAA表达水平与TLR4水平呈正相关(r=0.731),差异有统计学意义(均P<0.05)。CRP、SAA与TLR4水平与年龄、性别无关(P>0.05),与疾病类型、病理学分类、合并感染等密切相关(均P<0.05)。CRP、SAA和TLR4联合检测的曲线下面积、灵敏度和特异度均高于CRP、SAA、TLR4单纯检测,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:儿童肾病患儿CRP、SAA和TLR4显著升高,且肾炎型肾病高于单纯型肾病患儿,CRP、SAA与TLR4存在相关性,联合诊断单纯型和肾炎型儿童肾病的价值高于单独诊断。