兔股骨慢性骨髓炎模型的制作

背景:建立有效稳定的慢性骨髓炎动物模型是治疗慢性骨髓炎实验研究的基础。以往慢性骨髓炎模型常常建模成功率低,模型不稳定。目的:探讨运用金黄色葡萄球菌制备兔股骨慢性骨髓炎动物模型的实验方法。方法:健康成年新西兰兔40只,麻醉成功后在股骨大转子下2 cm剥离局部骨膜后用3.5 mm钻头的电钻,在该处钻2个纵向相连、部分重叠的骨洞,直达髓腔,孔洞用无菌骨蜡密封,实验组(20只)向髓腔内注射0.1 mL的5%鱼肝油酸钠,再向髓腔内注射0.5 mL的金黄色葡萄球菌液(1×106 cfu);对照组(20只)则向髓腔内注射0.1 mL的5%鱼肝油酸钠,再向髓腔内注射0.5 mL的生理盐水。4周后观察,兔感染部位大体观察、体质量、体温、X射线放射检查、细菌培养及改良Norden骨髓炎评价动物模型的制备情况。结果与结论:实验组20只兔接种细菌1周后开始出现体温升高、食欲减退、跛行等症状,接种局部红肿;2周以后13只兔伤口局部出现渗液、流脓;4周后19只兔均有局部红肿、流脓和体温身高等症状;比对照组兔体温明显升高,体质量明显减轻;改良Norden骨髓炎评分也高于对照组;14只兔分泌物细菌培养试验阳性,结果显示均为金黄色葡萄球菌感染。造模成功率为95%。提示使用金黄色葡萄球菌和鱼肝油酸钠骨髓腔注入的方法,可稳定可靠地制备出兔股骨慢性骨髓炎动物模型,是慢性骨髓炎模型制作的可靠方法。

后侧入路结合T型锁定钢板治疗胫骨平台后髁骨折

目的探讨后侧入路结合T型锁定钢板治疗胫骨平台后髁骨折的临床疗效。方法对15例胫骨平台后髁骨折采用后侧入路结合T型锁定钢板内固定治疗,观察其临床疗效。结果本组15例患者均获得随访,时间6~16个月,平均(12±1.2)个月。骨折均骨性愈合,愈合时间10~18周,平均(12±3.6)周。术后12个月膝关节功能按Hohl评分标准,优10例,良3例,可2例,优良率86.7%。结论后侧入路结合T型锁定钢板内固定治疗胫骨平台后髁骨折,显露充分,复位满意,内固定可靠,可进行早期功能锻炼,是治疗胫骨平台后髁骨折的一种优良术式。

颈后路内固定治疗不稳定型Hangman骨折

目的：探讨颈后路椎弓根与侧块螺钉系统治疗不稳定型Hangman骨折的临床效果。方法对17例不稳定型Hangman骨折患者进行回顾性研究，按Levine-Edwards分型：Ⅱ型7例，Ⅱa型8例，Ⅲ型2例。术前常规行颅骨牵引，复位后行后路C2～3椎弓根侧块螺钉内固定术。术后颈托保护6周。结果术后均未出现脊髓神经损伤及椎动脉损伤。17例均获随访，时间12～44个月。骨折愈合时间3～6个月。颈部疼痛、肢体麻木等症状消失，但颈部活动度较正常略有下降；无内固定失败及感染等并发症发生。结论颈后路椎弓根侧块螺钉系统治疗Hangman骨折疗效较满意。

老年性骨质疏松伴2型糖尿病患者体内25羟基维生素D水平分析

目的分析老年性骨质疏松伴2型糖尿病患者体内25羟基维生素D水平。方法选取2016年6月至2018年6月在我科住院的骨质疏松患者148例,其中2型糖尿病患者70例(观察组),非糖尿病患者78例(对照组)。所有患者均服用骨化三醇,患者治疗前后均测定骨密度、25羟基维生素D。结果1.两组患者一般临床资料(年龄、性别、病程)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2.治疗前观察组及对照组体内25羟基维生素D水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组及对照组体内25羟基维生素D均升高,差异无统计学意义(P>0.05)。3.治疗前观察组及对照组骨密度T数值比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组及对照组骨密度T数值均升高,差异无统计学意义(P<0.05)。结论非糖尿病骨质疏松患者与骨质疏松伴糖尿病患者体内25羟基维生素D水平及骨密度T数值均偏低,其中骨质疏松伴糖尿病患者体内25羟基维生素D及骨密度数值比非糖尿病患者更低;骨质疏松患者补充维生素D可提高机体25羟基维生素D水平及骨密度数值,降低再骨折风险。

腰椎前凸角和活动度与马尾神经根松弛症的相关性研究

目的 研究腰椎前凸角度和腰椎活动度与马尾神经根松弛症（RNRs）发生的相关性。方法 回顾性分析自2007-01—2013-12行腰椎后路椎板全切减压手术的93例腰椎管狭窄症,依据磁共振T2序列腰椎椎管内迂曲团状的信号影,分成马尾神经根松弛组（RNRs组）和非马尾神经根松弛组（NRNRs组）。比较2组JOA评分和改善率,背伸位、屈曲位、中立位腰椎前凸角及腰椎活动度。结果 93例均获得平均17.4（12~26）个月随访。NRNRs组术后JOA评分及改善率均高于RNRs组,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组屈曲位腰椎前凸角差异无统计学意义（P〉0.05）。RNRs组中立位和背伸位腰椎前凸角及腰椎活动度大于NRNRs组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 因为RNRs可能产生了一些不可逆损伤,所以合并RNRs的腰椎管狭窄患者手术疗效较差。腰椎前凸角度和腰椎活动度的改变是导致RNRs的2个因素。

一种兔持续负压引流的实验方法

我们结合有效的抗菌素和通过持续负压引流的方法局部病灶清除术治疗,探讨兔慢性骨感染的治疗效果.一、材料与方法日本大耳白兔20只，兔股骨慢性骨髓炎模型成功建立后，麻醉备皮消毒铺单。沿原切口进入感染灶，清除脓液、坏死组织。制作负压引流装置（按照本研究团队设计简易负压吸引装置。

腰椎管狭窄症合并右侧髂总动脉硬化闭塞症1例

笔者于2014-12诊治1例腰椎管狭窄症合并右侧髂总动脉硬化闭塞症,报道如下。 1病例报道 患者,男,59岁,因右下肢麻痛伴间歇性跛行1周入院。既往有腰痛病史,有糖尿病史,有嗜烟史、饮酒史。患者于入院前1周无明显诱因出现右下肢麻木、疼痛,右髋部严重,伴间歇性跛行,步行约200 m后出现右下肢疼痛,休息后可缓解,劳累、活动后加重。