全身中药熏洗+沐足在产后康复护理中的临床应用

目的探讨全身中药熏洗+沐足在产妇产后康复护理中的临床应用效果。方法将2016年8月住院分娩的产妇随机选择500例,分为3组,水浴组100例(温水擦浴),沐足组100例(中药沐足)和复合组300例(全身中药熏洗+沐足),比较3组应用不同护理方法的产妇产后身体恢复效果评价(感觉舒服程度、阴道流血量、乳汁分泌始动时间和泌乳量)。结果为产妇进行全身中药熏洗+沐足后,产妇自我感觉非常舒服(χ~2=250. 020,P=0. 010),差异有统计学意义;子宫收缩好,阴道流血量少(χ~2=346. 200,P=0. 010),差异有统计学意义;泌乳快、量多(产后24 h、48 h、72 h评分,χ~2=108. 304,115. 183,90. 476,P=0. 030),差异有统计学意义。结论全身中药熏洗+沐足促进了产妇产后身体早日康复,提高产妇产后生活质量;早泌乳,乳汁量多,有利于母乳喂养,提高母乳喂养的成功率,值得在临床推广应用。

间苯三酚联合氧化亚氮吸入用于缩短产程和镇痛的临床研究

目的:探讨间苯三酚与氧化亚氮(笑气)联合,应用于产程中的作用。方法:正常单胎足月初产妇400例,将其随机分为间苯三酚联合氧化亚氮组(观察组)、单用间苯三酚组(对照组1)、单用氧化亚氮组(对照组2)和不用药物组(对照组3),各100例。分析观察组与对照组(3组)的镇痛效果、产程时间、宫颈扩展速度、分娩方式、产后24h出血量及新生儿评分的情况。结果:观察组与对照组比较,镇痛效果更好,第一、二产程及总产程时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组用药后宫口扩张最大速度为3.80cm/h,对照1、2、3组分别为2.60、2.30、2.10cm/h,观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组比对照组剖宫产率低,产后24h的总出血量少,差异有统计学意义(P<0.05);顺产率高,差异有统计学意义(P<0.05);阴道助产率差异无统计学意义(P>0.05)。新生儿出生后体重及Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:间苯三酚联合氧化亚氮有更好的分娩镇痛效果,可缩短产程,降低剖宫产率,减少产后出血量,对产妇及新生儿无不良影响,值得临床推广使用。

早产性胎膜早破孕妇解脲支原体感染与妊娠结局关系的分析

目的探讨早产性胎膜早破孕妇解脲支原体感染与妊娠结局关系的分析。方法采用套式聚合酶链反应技术,对169例早产性胎膜早破孕妇的宫颈拭子标本进行生殖道支原体检测。结果 169例产妇中宫颈分泌物解脲支原体阳性139例,感染率为82.2%,解脲支原体阳性组与解脲支原体阴性组比较早产、新生儿黄疸和新生儿肺炎等不良妊娠结局发生率明显高于升高,差异显著(P<0.05)。而胎儿窘迫、新生儿窒息、绒毛膜羊膜炎的发生率两组相比有升高,但差异无显著性(P>0.05)。结论宫颈UU感染与早产性胎膜早破密切相关,且解脲支原体感染可引起不良的妊娠结局。

剖宫产娩头困难200例临床分析

目的探讨剖宫产娩头困难的原因及对策。方法对我院剖宫产娩头困难200例进行回顾性分析。结果娩头困难与下列因素有关:①胎头深嵌骨盆66例,占33%;②胎头高浮48例,占24%;③巨大胎36例,占18%;④麻醉不满意34例,占17%;⑤皮肤及子宫切口相对小16例,占8%。采取的对策:①胎头深嵌骨盆时取头低臀高位,牵拉胎肩向上,协助胎头娩出,或用单叶产钳插入胎头后缓慢将胎头撬出切口;②胎头高浮时,术者用手推压宫底,使胎头下降至切口以下,纠正胎头位置后用产钳助娩;③巨大胎时子宫切口采用"U"型切口向两侧弧型剪开,延长子宫切口以娩出胎头;④麻醉效果不满意时,除调整麻醉外,尽可能延长子宫切口及皮肤切口,以利胎头娩出。结论对剖宫产孕妇应术前了解胎头位置高低、胎儿大小,术中选择恰当的切口,当发生娩头困难时,根据具体情况,采取相应的对策,避免手术并发症的发生。

羊水过少66例临床分析

目的 探讨羊水过少对母婴的影响。方法 采用回顾性分析方法,对羊水过少组66例与羊水正常组231例进行对比分析。结果 羊水过少组中羊水Ⅱ度以上混浊、胎盘成熟度Ⅲ级及胎盘钙化、胎儿窘迫、新生儿窒息率、引产率及剖宫产率均显著高于羊水正常组。结论 羊水过少是胎儿宫内慢性缺氧最敏感的特异性指标,如已孕足月,一经确诊应积极引产,估计短时间内不能分娩者,宜剖宫产结束分娩。

胎儿骨骺中心二维超声测定在产科中的应用

目的:通过收集足月生产、早产及过期产数据,综合分析通过测量股骨远端骨骺中心(FE)+胫骨近端骨骺中心(TE)直径与测量双顶径(BPD)+股骨长度(FL)+胎盘分级的不同两种方法所预测的胎龄及胎儿成熟度,对比两种不同方法的准确度,从而更好地实现对胎儿胎龄及胎儿成熟度的有效监控。方法:选取2012年3月-2013年12月间在怀集县人民医院进行常规产检且月经周期不规则或末次月经不详的中晚期单胎孕妇200例,随机分成观察组和对照组,每组各100例。并采用B超测定这200名不同孕周胎儿股骨远端骨骺中心(FE)及胫骨近端骨骺中心(TE)的最大直径线,通过与BPD+FL的测量数据进行对比,对胎盘进行分级评定,由此来判定胎龄及胎儿成熟度。结果:FE和TE的直径值均随胎龄增加而增大,成线性相关。因而,可以根据FE的直径判断胎儿成熟程度,由临床经验以及概率统计表明,当FE是直径≥6 mm时,94%的胎儿≥37周。结论:利用超声测量FE、TE直径用于判定胎龄及胎儿成熟度的技术经研究证实较目前我市普遍采用的测量BPD+FL+胎盘分级的技术在准确性上具有压倒性优势,同时其方法简便、无痛无创、快速、经济、安全。可以方便快捷地为末次月经不详或者月经周期不规则的孕妇提供胎儿成熟度的客观依据,可以为接诊医师尽早诊断胎儿生长受限(FGR)提供重要参考,确保可及时治疗FGR。

阴道超声与宫腔镜检查在诊断异常子宫出血的临床应用

目的:探讨应用阴道超声与宫腔镜检查对于诊断异常子宫出血的具体效果。方法:选取我院收治的该类患者作为研究对象,入院之后首先安排阴道超声检查,再进行宫腔镜检查。选择异常子宫内膜进行病理检查,以结果作为最终结论。将两种检查方式得到的敏感性以及阳性预测值进行对比分析。结果:在子宫内膜非特异性病变方面,宫腔镜检查敏感性为94.59%,显著高于阴道超声的77.03%;在子宫内膜增殖症诊断方面,宫腔镜检查敏感性为92.86%,显著高于阴道超声的39.29%(P<0.05);在子宫内膜非特异性病变、息肉、粘膜下肌瘤、内膜癌诊断方面,宫腔镜检查阳性预测值均显著高于阴道超声(P<0.05)。结论:可以应用阴道超声对该类患者进行初步检查。但宫腔镜检查可以取得更高的灵敏度以及阳性预测值,且可进行子宫内膜病理检查,该方法可以作为深度检查的重要手段,对于明确患者具体病情,为诊断提供科学依据,值得推广应用。

妊高征并发心衰20例临床分析

目的探讨妊高征并发心衰的防治措施。方法对20例妊高征并发心衰病例进行回顾性分析。结果18例抢救成功，2例抢救无效死亡。新生儿均成活，新生儿窒息10例，窒息率50％。结论防治妊高征并发心衰，主要是做好孕期保健，防治妊高征，注意心衰的早期症状，一旦发生心衰，要在治疗妊高征的基础上，控制心衰，及时行剖宫产终止妊娠以抢救母婴生命。

460例新生儿窒息临床分析

目的 探讨新生儿窒息的原因及预防措施，降低新生儿窒息的发生率，提高产科质量。方法 460例新生儿窒息采取回一顾性分析。结果 新生儿窒息的主要原因是羊水过少，其次是脐带因素、妊娠合并症、早产、第二产程延长及产前出血。结论 孕期应严密监测羊水情况，对高危妊娠要做好胎儿监护，防治胎儿窘迫，降低新生儿窒息率。

单球囊联合间苯三酚在晚期引产促宫颈成熟缩短产程中的应用

目的就单球囊联合间苯三酚在晚期引产、促宫颈成熟、缩短产程中的应用和临床效果进行分析。方法选取我院2015年7月~2017年4月收治的孕妇共60例作为本次研究对象,按照随机单盲法将60例孕妇平均分为三组,即间苯三酚组、单球囊组、联合组各20例,跟踪观察促宫颈成熟效果,并记录孕妇的分娩方式、分娩结局以及产程数据。结果间苯三酚组促宫颈成熟的有效率为70%,单球囊组促宫颈成熟的有效率为80%,联合组促宫颈成熟的有效率为90%,联合组的治疗有效率更高(P<0.05),差异显著;三组孕妇中,产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率联合组最低,为5%,同时,联合组剖腹产孕妇最少,组间差异显著(P<0.05);联合组孕妇临产时间、第1及3产程和总产程与间苯三酚、单球囊组相比,产程明显缩短,差异显著(P<0.05),而第2产程差异较小(P>0.05)。结论单球囊联合间苯三酚应用于晚期引产中可以促进宫颈成熟,缩短产程,同时可以降低剖宫产率,降低产后出血风险,促进孕妇康复,安全性较高,具有临床推广价值。

间苯三酚用于妊娠剧吐的效果观察

目的:探讨间苯三酚治疗妊娠剧吐的临床效果。方法:选取2016年5月至2017年5月怀集县人民医院收治的62例妊娠剧吐孕妇展开研究,按入院时间,将所有孕妇分为观察组、对照组各31例,所有孕妇均予以对症治疗,观察组加用间苯三酚治疗。观察统计两组孕妇的一般治疗情况与总有效率。结果:观察组的一般治疗情况显著优于对照组,无论是临床症状或是相关检查指标的恢复均较快,组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的总有效率高达90.32%,而对照组为74.19%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:在妊娠剧吐的临床治疗中,间苯三酚具有较好的止吐解痉效果,同时安全性也较高。