亚低温治疗对心肺复苏后大鼠膈肌功能的影响

目的探讨亚低温治疗对心肺复苏后大鼠膈肌功能的影响及潜在机制。方法将46只雄性Wistar大鼠随机分为对照组(Sham)、正常体温组(NT)、正常体温复苏组(NTR)、亚低温组(MT)、亚低温复苏组(MTR),Sham组6只、其余实验组每组各10只。NTR组和MTR组大鼠心肺复苏后体温分别维持在37±0.5℃和(33±0.5℃)机械通气12小时,NT组和MT组大鼠行假手术后体温分别维持在37±0.5℃和(33±0.5℃)持续机械通气12小时,Sham组大鼠行假手术后体温维持在37℃自主呼吸12小时。实验结束后检测膈肌收缩力、纤维横截面积(cross-sectional area,CSA)、丙二醛(malonicdialdehyde,MDA)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)水平,并评估膈肌形态结构变化。结果与Sham组相比,各实验组膈肌收缩力和纤维横截面积显著降低(P<0.05);与MT组相比,NT组、NTR组和MTR组膈肌收缩力和纤维横截面积也显著降低(P<0.05),膈肌MDA、TNF-α和IL-6水平则均显著升高;与NTR组相比,MTR组膈肌收缩力和肌纤维横截面积显著升高(P<0.05),膈肌MDA、TNF-α和IL-6水平则均显著降低(P<0.05)。结论亚低温可以显著改善心肺复苏后的膈肌收缩力下降和纤维萎缩,可能与其抑制炎症反应、减轻氧化应激损伤有关。