胺碘酮治疗急诊冠心病快速心律失常的临床效果

目的分析胺碘酮治疗急诊冠心病快速心律失常的临床效果。方法选取2016年12月~2018年12月我院急诊收治的60例冠心病快速心律失常患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组各30例。对照组患者采用美托洛尔治疗,研究组患者在对照组基础上联合胺碘酮治疗。比较两组患者的临床疗效、心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)]检测结果、心电图(P-R间期、Q-T间期)监测结果以及不良反应发生情况。结果研究组患者的临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后的LVEDD、LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后的LVESD低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后的P-R间期、Q-T间期高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胺碘酮可有效改善急诊冠心病快速心律失常患者的心功能,缓解气促、心绞痛、心悸等症状,且不良反应总发生率较低,安全有效,值得临床借鉴。

强化他汀对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗术后近期的预后效果分析

目的:探讨强化他汀对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后近期的预后效果.方法:择取2016年1月-2018年1月本院心血管外科急性ST段抬高型心肌梗死实施急诊PCI术的患者80例,依随机数字表法分为常规组和强化组,各40例.常规组实施常规方案他汀药物治疗(术前使用20 mg阿托伐他汀),强化组实施强化方案他汀药物治疗(术前使用80 mg阿托伐他汀).观察比较两组患者疗效、心功能、炎症指标、近期预后、用药安全性状况.结果:强化组治疗总有效率95.0%,显著高于常规组80.0%(P<0.05).术后1个月,强化组左室射血分数、室壁运动积分指数与常规组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).术后12、24 h,强化组超敏C反应蛋白水平均低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后6个月,强化组心血管事件发生率10.0%,显著低于常规组30.0%(P<0.05).强化组患者用药后不良反应发生率7.5%与常规组5.0%对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:对急性ST段抬高型心肌梗死患者实施强化他汀治疗可改善急诊PCI术治疗效果,减轻术后炎症反应,促进患者心功能恢复,且近期心血管事件发生率低,近期预后良好.

老年高血压危象的急诊抢救及其改进措施研究

目的分析老年高血压危象的急诊抢救及其改进措施。方法 80例急诊老年高血压危象患者,依随机数字表法分为对照组和研究组,各40例。对照组行常规急诊抢救,研究组在对照组基础上行改进急诊抢救。比较两组患者的抢救效果、血压水平变化情况。结果研究组抢救总有效率95.00%显著高于对照组的72.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平分别为(142.25±11.05)、(110.05±6.25)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),显著低于对照组的(168.25±15.61)、(129.62±10.31)mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论改进急诊抢救措施可有效提高老年高血压危象患者抢救效果,降低血压,促进机体好转,值得借鉴。

急诊快速检测急性冠脉综合征患者NT-proBNP水平的临床应用价值及对近期预后的预测价值

目的:通过急诊床边快速检测急性冠脉综合征(ACS)患者血浆中氨基末端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平,探讨其临床应用价值及对近期预后的预测价值。方法:选择急诊的ACS患者148例,将46例ST段抬高性急性心肌梗死(STEMI)患者作为研究1组;54例非ST段抬高性急性心肌梗死(NSTEMI)患者作为研究2组;48例不稳定心绞痛(UA)患者作为对照组,而后进入急诊的ACS患者应即刻进行急诊床边快速检测其血清中NT-pro BNP的水平,同时通过超声心动图检查其左室射血分数(LVEF),检测后比较血浆中NT-pro BNP与心肌肌钙蛋白I(c Tn I)的相关性,并且记录、对比各组患者的LVEF。结果:研究1组、研究2组患者的NT-pro BNP水平明显高于对照组;心脏不良事件发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究1组患者的NT-pro BNP水平明显高于研究2组,心脏不良事件发生率明显高于研究2组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者的心功能明显优于研究1组、研究2组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究2组患者的心功能明显优于研究1组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:急诊快速检测ACS患者NT-pro BNP水平能够早期预测患者近期预后及评估患者的病情,能够及早干预,值得临床上大力推广和应用。

联合检测血清EMPs,H-FABP与ST段抬高型急性心肌梗死患者近期预后的相关性

目的:联合检测血清EMPs,H-FABP与ST段抬高型急性心肌梗死患者近期预后的相关性,以期为评估ST段抬高型急性心肌梗死患者预后提供理论指导与参考借鉴。方法:选取2020年1月~2020年12月收治的ST段抬高型急性心肌梗死患者160例作为研究对象,并根据患者左室功能情况分为左室功能障碍组(LVSD组)80例以及左室功能正常组(非LVSD组)80例,并同时纳入60例对照,系统比较对照组、LVSD组以及非LVSD组三组患者间EMPs,H-FABP水平差异,并探明EMPs,H-FABP水平与ST段抬高型急性心肌梗死患者左室功能及预后的相关性。结果:①非LVSD组患者EMPs,H-FABP水平显著低于LVSD组(P=0.035;P=0.026),对照组EMPs,H-FABP水平显著低于非LVSD组,差异具有统计学意义(P=0.042;P=0.034);②单因素分析表明,EMPs水平、H-FABP水平、血糖、血脂以及血压等指标过高均是诱发ST段抬高型急性心肌梗死患者不良心血管事件的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05);③Logistic多元回归分析表明,EMPs及H-FABP水平与ST段抬高型急性心肌梗死患者不良心血管事件的发生呈显著正相关关系(OR=1.263,P=0.001;OR=1.482,P=0.001)。结论:血清EMPs,H-FABP水平与ST段抬高型急性心肌梗死预后相关,联合检测EMPs,H-FABP水平对于评估与ST段抬高型急性心肌梗死预后意义重大。

急诊早期应用替罗非班辅助治疗非ST段抬高性急性冠脉综合征的效果和安全性

目的探讨急诊早期应用替罗非班辅助治疗非ST段抬高性急性冠脉综合征（NSTE-ACS）的效果和安全性。方法选取2011年8月～2014年2月本院收治的126例NSTE-ACS患者,将其随机分成观察组与对照组,每组各63例。在急诊早期48 h内,对照组采用常规药物治疗,观察组在常规治疗的基础上加用替罗非班。记录和比较两组患者的临床疗效和安全性指标。结果治疗48 h后,观察组的NST个数、ST段压低值、血小板聚集率、sCD40L、30 d后的主要不良心血管事件发生率,与治疗前及对照组比较,均显著下降（P〈0.01）;两组的并发症（血小板减少、出血）发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在急诊早期应用替罗非班辅助治疗非ST段抬高性急性冠脉综合征具有良好的临床效果和安全性。

血栓弹力图指导重症中暑患者早期凝血功能紊乱治疗的临床研究

目的 探讨分析血栓弹力图指导重症中暑患者早期凝血功能紊乱治疗的临床应用效果.方法 选取2018年8月~2019年10月笔者医院急诊病科收治的50例重症中暑患者,随机分为观察组(25例)与对照组(25例).观察组患者送检血栓弹力图,对照组患者送检常规凝血功能,指导重症中暑患者早期凝血功能紊乱治疗.结果 观察组患者入院后6h、12h、24h的血小板计数(PLT)与D-二聚体(D-D)值明显低于对照组(P<0.05),凝血酶原时间(PT)明显高于对照组(P<0.05),病死率4.0%明显低于对照组的24.0%(P<0.05).结论 血栓弹力图指导重症中暑患者早期凝血功能紊乱治疗的临床应用价值显著,能够显著改善患者的凝血功能,降低病死率,值得推广应用.