膀胱颗粒细胞瘤病例报道及分析

患者,女,41岁,因体检发现“膀胱内实性占位1天”于2021年7月25日入院。既往有剖宫产手术史,青霉素药物过敏史。体格检查:下腹部见一约10 cm横行手术疤痕,无其他明显阳性体征;辅助检查:血常规、肝肾功能、凝血功能等正常。尿常规:尿潜血(3+),红细胞(-),白细胞(-),血尿甲氧基及尿脱落细胞为阴性;B超检查示膀胱内占位;泌尿系增强CT示膀胱内单发实性肿物,边界清楚,平扫CT值为34~43 HU,增强呈轻度强化,动脉期CT值为52~67 HU,静脉期CT值为56~65 HU,排泄期CT值为71~75 HU(图1)。膀胱镜检术中见肿瘤位于膀胱左侧前壁,大小约5 cm×5 cm×4 cm,呈粘膜下生长,活动度差,术中患者心率、血压均稳定。

血清癌胚抗原水平与免疫组化指标对肺癌患者EGFR基因突变的预测价值

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)与免疫组化指标对肺癌患者表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的预测价值。方法检测90例肺癌患者血清CEA水平及与肿瘤组织免疫组化指标细胞角蛋白(CK)、甲状腺转录因子-1(TTF-1)及P63基因表达情况。同时检测肿瘤组织EGFR基因表型,分析不同EGFR基因表型患者血清CEA水平与免疫组化指标表达的差异及相关指标对EGFR基因突变预测效能。结果 EGFR基因突变组患者血清CEA水平明显高于EGFR基因野生组(P<0.05);以CEA≥5 ng/m L为阳性,EGFR基因突变组CEA阳性率明显高于EGFR基因野生组(P<0.01)。EGFR基因突变组患者CK、TTF-1表达阳性率明显高于EGFR基因野生组,而EGFR基因突变组P63表达阴性率明显高于EGFR基因野生组(P<0.01)。血清CEA水平(以CEA≥5 ng/m L为阳性)预测EGFR基因突变的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别是94.1%、50.0%、53.3%、93.3%、66.7%。CK(+)预测EGFR基因突变的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别是100%、51.7%、55.7%、100%、70%。TTF-1(+)预测EGFR基因突变的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别是100%、44.6%、52.3%、100%、65.6%。P63(-)预测EGFR基因突变的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别是100%、46.4%、53.1%、100%、66.7%。结论高水平CEA及CK(+)、TTF-1(+)及P63(-)往往提示EGFR基因突变,血清CEA水平及免疫组化指标CK、TTF-1及P63是重要的EGFR基因突变的预测指标,在基因检测受限的情况下具有重要临床应用价值。

电子支气管镜下细胞学检查联合脱氧核糖核酸倍体分析在肺癌诊断中的价值

目的:探讨电子支气管镜(简称为"支气管镜")下细胞学检查联合脱氧核糖核酸(Deoxyribonucleic acid,DNA)倍体分析在肺癌诊断中的价值。方法:回顾性分析219例疑似肺癌体检者的病理学资料与临床资料,将支气管镜细胞学检查联合DNA倍体分析结果与病理学检查结果对照。结果:支气管镜细胞学检查对肺癌的敏感度、特异度、符合率分别为53.76%、92.06%、75.80%;DNA倍体分析对肺癌的敏感度、特异度、符合率分别为70.97%、92.86%、83.56%;支气管镜细胞学检查联合DNA倍体分析对肺癌的敏感度、特异度、符合率分别为80.65%、92.06%、87.21%。结论:电子支气管镜下细胞学检查联合DNA倍体分析可提高肺癌诊断的敏感度、符合率。

小学数学拓展课之符号意识的培养

拓展课是在国家课程实施过程中,教师发现教材中有不适合实际学情或存在不足的部分而延伸的教学资源。拓展课的教学内容可以根据教学需要随机创生,也可结合学生所缺进行创设、拓展。数学符号作为拓展课中数学文化的一部分,对学生的数学学习有着深远影响,特别是小学阶段数学符号意识的渗透、培养和发展刻不容缓。小学数学拓展课之符号意识的培养,可以从触摸数学符号之意义、感受数学符号之价值、探究数学符号之联系、升华数学符号之内涵、体验数学符号之魅力五方面进行。

小学数学课堂生数形结合思想培育的策略探微

数形结合思想是一种方法,也是一种学习理念。作为一种方法,它能将复杂难解的数学问题直观化、简洁化,便于儿童的理解和认知建构;作为一种学习理念,数形结合思想的最终目的在于促进儿童的思维发展,培养儿童的“学习力”。

甲状腺乳头状微小癌快速冰冻切片的病理特征分析

目的:探讨甲状腺乳头状微小癌快速冰冻切片的病理镜下特征,为提高甲状腺乳头状微小癌快速冰冻切片准确率。方法:回顾镜下观察153例快速冰冻切片诊断并石蜡常规确诊为甲状腺乳头状微小癌的病理形态特征,观察指标包括:组织结构,细胞核形态以及其它组织形态三方面要素。结果:快速冰冻切片显微镜镜下观察:肿瘤性纤维化149例,肿瘤浸润性生长143例,乳头状结构102例,核增大变椭圆152例,核内假包含体/核沟143例,核排列拥挤重叠120例,核膜不规则113例,淋巴细胞浸润67例,砂砾体57例,伴有多核巨细胞38例,出现核仁10例,伴有鳞状上皮化生5例,镜下特征占比分别为:97.4%,93.5%,66.7%,99.3%,93.5%,78.4%,73.9%,43.8%,37.3%,24.5%,6.5%,3.3%。结论:具有乳头状结构、核的特征性改变和浸润性生长是甲状腺乳头状微小癌术中快速冰冻切片的主要病理特征,其中核的特征性改变和具有浸润性生长是其在术中快速冰冻切片中的诊断要点。