2型糖尿病危险因素的评估

目的探讨2型糖尿病的主要影响因素,为临床治疗提供依据。方法采用整群抽样方法于2010年7月至2013年11月抽取西安市10个社区10 275例成年居民。回顾性调查入组者病历资料,包括年龄、性别、体质量指数(BMI)、受教育程度、糖尿病血缘关系家族病史、职业、家庭人均收入/月、婚姻状况、高血压、冠心病、脑卒中、高血脂、收缩压、舒张压、血清总胆固醇水平、三酰甘油水平、吸烟、饮酒情况资料,进行统计分析。结果入组共10 275例,其中男5 014例,女5 261例;年龄36~82岁,平均(63.13±13.45)岁。有效调查表为9 287份,应答率为90.38%,共检出2型糖尿病患者486例,患病率为5.23%,标化率为5.74%。单因素非条件Logistic回归分析结果表明BMI异常、受教育程度高、具有糖尿病血缘关系家族病史、高血压、脑卒中、高血脂以及吸烟与2型糖尿病明显相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果发现BMI异常、受教育程度高、有糖尿病血缘关系家族病史、高血压和吸烟是2型糖尿病的独立危险因素。结论 2型糖尿病与遗传因素、生活习惯及自身健康状态等因素有关,针对高危人群采取适度运动、合理膳食、控制体质量和血压等综合干预措施是预防2型糖尿病发生的重要手段。

格列美脲联合二甲双胍或阿卡波糖治疗2型糖尿病临床对比研究

本研究通过分析格列美脲联合二甲双胍或阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床效果。对照组患者采用格列美脲联合阿卡波糖治疗,观察组患者采用格列美脲联合二甲双胍治疗。观察两组患者治疗后的血糖、胰岛功能、血脂水平以及氧化应激水平的变化。结果显示,格列美脲联合二甲双胍治疗组降糖效果明显,HOMA-IR和HOMA-β显著升高,且TG有下降的趋势,MAGE、3-NT和CRP下降明显。总体说明格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病改善患者血糖水平更有优势,并且可以显著的改善胰岛素相关指标,临床总有效率更高,好于联合阿卡波糖进行治疗。

早期胰岛素强化治疗对初发2型糖尿病胰岛B细胞功能的影响

目的:探讨早期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛功能的影响。方法:选取初诊2型糖尿病患者56例,随机分为胰岛素强化治疗组及口服降糖药物组。分别测定治疗前、治疗1、3月后患者的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及基础和餐后1h、2h、3hC-肽释放量,并统计血糖达标所需天数及低血糖发生频率。结果:胰岛素强化治疗组血糖达标时间、在治疗后1月HbA1c下降优于口服药物治疗组,且在治疗1、3月后C肽水平均较口服药组高。结论:早期胰岛素强化治疗能很好地控制初诊2型糖尿病患者的血糖,并对胰岛B细胞功能有保护作用。

格列美脲与格列苯脲对胰岛素抵抗和胰岛细胞功能的影响

目的:探讨磺脲类降糖药格列美脲与格列苯脲对2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的影响。方法:入选2型糖尿病患者45例,随机分为格列美脲组(22例)及格列苯脲组(23例),观察治疗12周后两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平及胰岛素抵抗(HOMA-IR)指数、胰岛素敏感性(HOMA-IS)指数、胰岛β细胞功能(HOMA-β)指数的变化。结果:①两组患者经治疗12周后FPG、2 hPG、HbA1c均明显下降(P<0.05),两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);②治疗后,格列美脲组FINS下降(P<0.05),格列苯脲组FINS无明显变化(P>0.05);③治疗后,格列美脲组HOMA-IR指数明显下降(P<0.05),HOMA-IS指数及HOMA-β指数明显升高(P<0.05),格列苯脲组HOMA指数均无明显变化(P>0.05)。结论:格列美脲与格列苯脲均有良好的降糖作用,但格列美脲可明显改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗及胰岛β细胞的功能,优于格列苯脲,是更理想的降糖药物。

市场经济条件下的文化建设

市场经济条件下的文化建设卢汶文化建设是社会主义精神文明建设的重要组成部分。目前我国正处在建立社会主义市场经济体制的重要时期。市场经济为文化建设增添了生机与活力，也带来了新课题。文化建设必须坚持以邓小平同志建设有中国特色社会主义理论为指导，不断探索新形...

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变90例临床疗效观察

目的评价中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法 90例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组,各45例。2组患者均进行饮食、运动、降糖药物治疗,对照组加用甲钴胺;治疗组在此基础上加用银杏达莫注射液,连续给药4周后进行疗效评价。结果治疗组总有效率86.7%,对照组56.7%,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后,2组正中神经和腓总神经的MNCV、SNCV较治疗前有显著进步(P<0.01);组间相比MNCV、SNCV变化以治疗组的改善更为显著,提示治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。结论甲钴胺联合银杏达莫注射液治疗糖尿病周围神经病变效果值得肯定,可促进神经传导速度的恢复。

甲亢灵胶囊联合丙硫氧嘧啶治疗Graves病的疗效观察

目的探究甲亢灵胶囊联合丙硫氧嘧啶片治疗Graves病的临床疗效。方法选取2015年2月—2017年1月于西电集团医院收治的Graves病患者134例为研究对象,所有患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各67例。对照组口服丙硫氧嘧啶片,起始剂量100 mg/次,3次/d,至临床症状、甲状腺功能改善后逐渐减量至50~100 mg/d。治疗组在对照组治疗基础上口服甲亢灵胶囊,4粒/次,3次/d。两组均连续治疗6个月。观察两组的临床疗效,比较两组的甲状腺功能和甲状腺体积。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.60%、94.03%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平均明显下降,血清促甲状腺激素(TSH)水平明显上升,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些甲状腺功能指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组甲状腺体积均明显减小,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组甲状腺体积明显小于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甲亢灵胶囊联合丙硫氧嘧啶片治疗Graves病具有较好的临床疗效,能明显改善患者甲状腺功能,减小甲状腺体积,安全性较好,具有一定临床推广应用价值。

还原型谷胱甘肽联合二甲双胍治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的评价注射用还原型谷胱甘肽联合盐酸二甲双胍缓释片治疗糖尿病神经病变的临床疗效。方法选取2017年1月—2018年1月西电集团医院收治的92例糖尿病神经病变患者作为研究对象,将患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组患者口服盐酸二甲双胍缓释片,3片/d。治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注注射用还原型谷胱甘肽,1.8 g加入到0.9%氯化钠注射液250 mL中,1次/d。两组患者均连续治疗1个月。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组的相关指标、运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)、血清游离脂肪酸(FFA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)水平。结果治疗后,治疗组总有效率为95.65%,明显高于对照组的82.61%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和三酰甘油(TG)水平均明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组FBG、HbA1c和TG水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的正中神经、腓神经的MNCV和SNCV均明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组正中神经、腓神经的MNCV和SNCV明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组患者的FFA、TNF-α、IL-6水平均明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组FFA、TNF-α、IL-6水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论注射用还原型谷胱甘肽联合盐酸二甲双胍缓释片治疗糖尿病神经病变具有较好的临床疗效,可明显改善患者的临床症状,降低血糖水平,提高神经传导速度,减少炎性因子,安全性好,具有一定的临床推广应用价值。

糖尿病足的基础知识教育及防治

糖尿病是一个重大的全球性公共卫生问题。目前,全球约有1.5亿糖尿病患者,糖尿病足(diabeticfoot)是与局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏。近年来,随着糖尿病患者的增多,并发糖尿病足的患者也明显增加,给社会、家庭和个人造成了严重的后果。

甘精胰岛素两种起始剂量调整方案治疗Ⅱ型糖尿病的疗效和安全性比较

目的:比较甘精胰岛素两种起始剂量调整方案治疗Ⅱ型糖尿病的疗效和安全性。方法:85例T2DM患者分为方法1组(根据病人空腹血糖值决定胰岛素起始剂量)和方法2组(医生根据临床经验自行决定胰岛素起始剂量),两组的年龄、BMI、FPG、HbA1c差异无统计学意义(P>0.05)。结果:方法1组和方法2组治疗均有效,FPG、HbA1c均较治疗前明显下降,低血糖发生率无统计学差异(P>0.05)。但两组达到相同血糖水平所需的治疗时间上,方法1组要明显少于方法2组(P<0.05)。结论:根据病人空腹血糖值决定胰岛素起始剂量的方法,安全有效的控制高血糖,易于临床医生掌握,值得推广。