水飞蓟宾葡甲胺联合胆宁片治疗酒精性肝炎患者疗效及其对血脂和氧化应激指标的影响

目的探讨应用水飞蓟宾葡甲胺联合胆宁片治疗酒精性肝炎患者疗效及其对血脂和氧化应激指标的影响。方法2017年3月~2019年6月我院肝病科诊治的酒精性肝炎患者146例,被随机分为对照组(n=73例)和观察组(n=73例),分别给予胆宁片或胆宁片联合水飞蓟宾葡甲胺治疗3个月。使用UV1800紫外可见分光光度计测定血清超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平,使用Thermo Trace 1310气相色谱质谱联用仪测定血清游离脂肪酸(FFA)含量。结果治疗后,观察组血清总胆固醇(TC)水平为(4.9±0.7)mmol/L,显著低于对照组【(5.5±1.2)mmol/L,P<0.05】,而血高密度脂蛋白(HDL-C)水平为(1.3±0.9)mmol/L,显著高于对照组【(1.0±0.5)mmol/L,P<0.05】,两组血甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白(LDL-C)水平变化差异无统计学意义【分别为(1.7±0.3)mmol/L对(1.7±0.7)mmol/L和(3.2±0.4)mmol/L对(3.4±0.7)mmol/L,P>0.05】;治疗后,观察组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平为(35.9±7.7)U/L,显著低于对照组【(63.5±9.2)U/L,P<0.05】,天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平为(39.5±6.3)U/L,显著低于对照组【(65.5±7.8)U/L,P<0.05】,谷氨酰转肽酶(GGT)水平为(123.8±6.6)U/L,显著低于对照组【(145.7±7.2)U/L,P<0.05】,碱性磷酸酶(ALP)水平为(57.3±12.5)U/L,显著低于对照组【(78.4±13.1)U/L,P<0.05】;治疗后,观察组血清SOD水平为(132.9±19.3)nmol/L,显著高于对照组【(105.5±12.6)nmol/L,P<0.05】,MDA水平为(9.5±2.3)nmol/L,显著低于对照组【(14.4±3.6)nmol/L,P<0.05】,游离脂肪酸(FFA)水平为(24.3±3.1)nmol/L,显著低于对照组【(30.2±3.3)nmol/L,P<0.05】。结论应用水飞蓟宾葡甲胺联合胆宁片治疗酒精性肝炎患者可以显著改善血脂水平,抑制氧化应激指标,短期具有保护肝功能的作用,值得临床进一步研究。

非甾体类抗炎药物与幽门螺杆菌感染对消化性溃疡协同致病作用研究

目的研究非甾体类抗炎药物(NSAIDs)与幽门螺杆菌(H.pylori)感染对消化性溃疡协同致病作用。方法回顾性分析我院80例消化性溃疡患者临床资料,其中胃溃疡40例(A组)、十二指肠溃疡40例(B组),另选消化内科其他就诊非消化性溃疡患者50例作为对照(C组),比较三组NSAIDs使用情况、H.pylori感染率,比较H.pylori(-)/NSAIDs(-)、H.pylori(+)/NSAIDs(+)、H.pylori(-)/NSAIDs(+)、H.pylori(+)/NSAIDs(-)时三组分布例数。结果A组NSAIDs使用率显著高于B、C组(P<0.05),B组H.pylori阳性率显著高于A、C组(P<0.05)。H.pylori(+)/NSAIDs(+)、H.pylori(-)/NSAIDs(+)时A组占55.6%、50.0%高于另外两组,而H.pylori(+)/NSAIDs(-)时B组占比较高。H.pylori(+)/NSAIDs(+)是消化性溃疡的危险因素,OR值为20.013。结论NSAIDs与H.pylori均为十二指肠溃疡的危险因素,但两者并无协同作用,以H.pylori感染风险更高,而两因素在胃溃疡患者中具有显著协同作用,需引起临床重视。

针灸联合清胰汤灌肠治疗急性胰腺炎临床观察

目的观察针灸联合清胰汤灌肠治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法70例急性胰腺炎患者采用随机数字表法分为观察组与对照组各35例。对照组予西医常规治疗,观察组在对照组基础上加予针灸联合清胰汤灌肠治疗。观察两组患者临床疗效,症状及体征恢复时间,胃肠功能及炎性因子表达。结果观察组血尿淀粉酶、症状及体征恢复时间均显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者Marshall评分、Balthazar CT评分及急性生理与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分均较治疗前显著改善(P<0.05),组间比较,观察组改善均显著优于对照组(P<0.05);两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)水平均较治疗前显著下降,白细胞介素-10(IL-10)较治疗前显著上升(P<0.05);组间比较,观察组TNF-α、IL-1、IL-6显著低于对照组,而IL-10显著高于对照组(P<0.05);观察组总有效率为91.43%,显著高于对照组的74.28%(P<0.05)。结论针灸联合清胰汤灌肠能够有效促进急性胰腺炎患者胃肠功能恢复,缓解腹痛腹胀症状,提高临床疗效,其机制可能与该方案能抑制促炎因子释放并促进抗炎因子合成,从而调控机体炎症反应有关。