中心体相关蛋白55在胆管癌组织和细胞中的表达及其临床意义

目的:研究中心体相关蛋白55(centrosome associated protein 55,CEP55)在胆管癌组织和细胞中的表达情况,通过敲低CEP55研究其对胆管癌细胞增殖的影响。方法:通过RT-PCR、Western blot、免疫组化研究CEP55在胆管癌组织及细胞系中的表达情况,通过体外CCK8、平板克隆、EDU等功能实验研究敲低CEP55对胆管癌细胞增殖的影响。结果:CEP55在胆管癌组织和细胞系中均高表达,细胞功能实验显示敲低CEP55可降低胆管癌细胞的增殖能力,临床预后分析显示CEP55表达量高的患者预后较差。结论:CEP55在胆管癌组织和细胞中高表达,可促进胆管癌细胞的增殖能力,CEP55表达量高的患者预后较差。

IQGAP3通过上调WNK1促进胆管癌细胞增殖

目的:探讨IQGAP3在胆管癌中的表达情况及其临床意义。方法:通过RT-PCR和Western blot测定胆管癌组织和细胞系中IQGAP3的表达量,通过平板克隆、CCK8、Ed U增殖实验等来评价IQGAP3在胆管癌细胞增殖中的作用,通过Western blot和磷酸化蛋白芯片验证IQGAP3调控胆管癌细胞增殖中可能存在的相关机制。结果:IQGAP3在胆管癌组织和细胞中均高表达,体外实验表明IQGAP3可以促进胆管癌细胞增殖。结合临床样本数据分析发现IQGAP3的表达和胆管癌患者肿瘤大小、病理分级以及AJCC TNM分期相关,且具有统计学差异(P<0.05)。Kaplan-meier生存分析结果显示高表达IQGAP3的胆管癌患者的生存时间比低表达IQGAP3的胆管癌患者生存时间短。在胆管癌细胞中IQGAP3和WNK1的表达水平呈正相关。结论:IQGAP3在胆管癌中高表达,且可能通过上调WNK1促进胆管癌细胞的增殖。

肝细胞癌伴下腔静脉癌栓的外科治疗

肝细胞癌（简称肝癌）伴肝静脉癌栓较门静脉癌栓少见，但是肝静脉癌栓从三个主要静脉或右下肝静脉进一步延伸可以引起下腔静脉或右心房癌栓，癌栓堵塞导致Budd-Chiari综合征，癌栓脱落导致心脏停搏、肺栓塞、肺内肿瘤播散，甚至猝死，后果更为严重。

肝中静脉导向肝切除术治疗肝细胞癌临床研究

目的探讨以肝中静脉为导向的肝切除术治疗肝细胞癌的临床疗效。方法回顾性分析2006年6月至2015年6月南京医科大学第一附属医院肝移植中心收治的91例行肝切除获得根治的肝癌病人的临床及随访资料。以肝中静脉的完全显露区分手术方式,分为肝中静脉导向组(30例)和传统组(61例)。早期复发定义为术后1年内肿瘤复发。采用倾向性评分匹配法进行组间1:1配对,分析不同手术方式的临床效果。结果 91例病人中,左半肝和右半肝切除分别为30例和61例,肿瘤直径为9.9(1.5~20.0)cm。病人术后生存时间为48(2~127)个月,1、3、5年的总体存活率为80.1%、58.0%、41.8%,1、3、5年无瘤存活率分别为57.7%、37.4%、30.3%。肝中静脉导向组与传统组之间的总体存活率和无瘤存活率差异无统计学意义(P>0.05),但传统组的肿瘤早期复发率显著高于肝中静脉导向组(P<0.05)。该结果经倾向性评分匹配分析进一步证实。对所有病人资料进行多因素分析显示,大血管侵犯和卫星灶是术后总体生存的独立预后因素,大血管侵犯是术后无瘤生存的独立预后因素,年龄、甲胎蛋白、手术方式是术后肿瘤早期复发的独立危险因素。结论肝中静脉导向肝切除术可减少肝细胞癌根治性切除术后早期复发,但总体预后主要取决于肿瘤本身的生物学因素。