代谢综合征与胰腺癌患者的临床病理特征和预后的相关性研究

目的:探讨代谢综合征(MS)及其组分与胰腺癌患者临床病理特征的相关性和预后影响,为胰腺癌的综合防治、个性化诊疗提供理论参考。方法:回顾性分析2017年1月至2021年12月广西医科大学第一附属医院收治的184例胰腺癌患者的临床资料。根据MS诊断标准,分为非MS组(144例)和MS组(40例)。比较两组临床病理特征。Cox回归模型分析未经抗癌治疗的49例患者预后的影响因素,Kaplan-Meier法分析MS及其组分与预后的关系。结果:与非MS组比较,MS组患者TNM分期晚,肿瘤远处转移发生率高(P<0.05)。低水平高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和高血糖均为胰腺癌TNM分期的独立危险因素(P<0.05)。49例未经抗癌治疗的患者中位生存时间为2.5个月。生存分析显示,TNM分期晚、高血糖为生存时间的独立危险因素(P<0.05),其中Ⅳ期患者中位生存时间为2.2个月,高血糖是Ⅳ期患者预后的独立危险因素,超重是保护因素(均P<0.05)。MS患者与非MS患者生存时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。有无高血压、高甘油三酯(TG)、低HDL-C的患者之间的中位生存时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:MS与胰腺癌患者的临床分期、肿瘤远处转移发生率相关,但尚不能证明是患者生存的影响因素,高血糖和超重分别是患者预后的独立危险因素和保护因素。

基于生物信息学及体外实验研究大黄素治疗胰腺癌的靶点

目的:运用生物信息学及细胞实验方法研究大黄素治疗胰腺癌的靶点。方法:从基因表达综合数据库(GEO)获取胰腺癌转录组数据集GSE62452、GSE28753,通过中药系统药理学数据库和分析平台(TCMSP)以及PharmMapper Server协同分析获得大黄素作用靶点,将两者靶基因进行交叉筛选,获得大黄素在胰腺癌中的潜在靶点基因。通过DAVID数据库对靶点基因做KEGG、GO功能富集分析,通过GEPIA数据库对潜在靶点基因做差异表达和生存分析。体外培养胰腺癌细胞,CCK-8法检测不同浓度大黄素对胰腺癌细胞增殖的影响。将细胞分为正常对照组和不同浓度大黄素组,实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测纤溶酶原激活剂(PLAU)、酪氨酸激酶受体(MET)、环氧化物水解酶2(EPHX2)、基质金属肽酶1(MMP1)mRNA表达,west-ern blotting检测EPHX2蛋白表达。结果:获得大黄素和胰腺癌17个共同靶点基因。功能富集分析显示,靶基因主要富集在细胞外空隙、细胞外来体、丝氨酸内切酶活性、蛋白质水解、钙离子结合等通路。差异表达分析显示:胰腺癌组织与正常组织MMP1、EPHX2、PLAU、MET基因表达比较,差异有统计学意义(P<0.05),生存分析显示,MMP1、EPHX2、PLAU、MET、TTR基因在胰腺癌中低表达组与高表达组之间差异具有统计学意义(P<0.05)。体外实验结果显示,随着大黄素浓度的增加,胰腺癌细胞存活率降低(P<0.05)。与正常对照组相比,20μmol/L和40μmol/L大黄素组PLAU、MMP1、MET、EPHX2 mRNA表达水平升高,EPHX2蛋白表达水平升高(均P<0.05)。结论:EPHX2可能是大黄素治疗胰腺癌的潜在靶点。

一种牙科综合治疗台无菌化供给系统的微生物实验研究

目的检验一种牙科综合治疗台无菌化供给系统的有效性。方法使用无菌化供给系统的牙科综合治疗台,在人工口腔中,对污染乙肝病毒、血链球菌的牙齿使用高速涡轮机进行分牙操作,对治疗椅无菌化供给系统的水气道进行细菌学及免疫学检验。结果操作前手机连接管、三用枪连接管及吸引管均未检出微生物,治疗操作后手机连接管及吸引管检出微生物。结论牙科治疗回吸存在,但牙科综合治疗台无菌化供给系统能保障供给系统的无菌化。

SpyGlass直视化系统联合肿瘤标志物对恶性胆管狭窄的诊断价值

目的:探讨SpyGlass直视化系统(以下简称SpyGlass)联合肿瘤标志物糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原125(CA125)对恶性胆管狭窄的鉴别价值。方法:回顾性分析2020年8月至2022年7月广西医科大学第一附属医院收治的19例胆管狭窄患者的临床资料,均行SpyGlass检查和血清肿瘤标志物检测。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析SpyGlass和血清肿瘤标志物对恶性胆管狭窄的诊断效能。结果:19例胆管狭窄中,良性胆管狭窄10例,恶性胆管狭窄9例。SpyGlass诊断恶性胆管狭窄的灵敏度为88.9%,特异度为80.0%,阳性预测值为80.0%,阴性预测值为88.9%,准确率为84.2%,ROC曲线下面积(AUC)为0.826;血清CA19-9诊断恶性胆管狭窄的灵敏度为100.0%,特异度为70.0%,AUC为0.889,高于AFP的0.625、CEA的0.694及CA125的0.764。SpyGlass联合CA19-9检测,平行法灵敏度为100.0%,系列法特异度为100.0%。结论:SpyGlass联合血清CA19-9可提高恶性胆管狭窄的诊断效能。

个性化定制商品网购产业现状研究及发展建议

行业潜力分析（一）基于SWOT分析的市场潜力分析SWOT分析法,亦称态势分析法,20世纪80年代初由美国旧金山大学的管理学教授韦里克提出。SWOT分析法,包括分析企业的优势（Strength）、劣势（Weakness）、机会（Opportunity）和威胁（Threats）,是对企业内外部条件各方面内容进行综合和概括,进而分析组织的优劣势、面临的机会和威胁的一种方法。其中,优劣势分析主要是着眼于企业自身的实力及其与竞争对手的比较,而机会和威胁分析将注意力放在外部环境的变化及对企业的可能影响上。通过SWOT分析,可以帮助企业把资源和行动聚集在自己的强项和有最多机会的地方。

市政给排水规划设计中常见问题分析

随着社会不断地向前发展,水资源短缺问题越来越严重,其已经成为我国目前情况下阻碍社会经济发展的重要问题。除此之外,水资源污染的问题也在日益加重。市政给排水工程的设计和规划就是为了解决以上的问题,对城市内自然降水、生活用水、工业废水等进行有效合理的处理和使用的一项具有重大意义的城市基础性建设的事业。本文对市政给排水规划设计中常见问题进行了分析讨论,提高了市政给排水工程在规划和设计方面的水平,有效促进了城市的发展,可供参考。

引入“活水”,提高阅读效率

为了加大情感熏陶的力度，开拓文学鉴赏领域，练就语言表达技巧。语文课堂教学必须增加语文课的文化内涵，应在把握教材的基础上，适时、适度 适量地给学生提供有价值的学习材料，有效弥合课内与课外的鸿沟，让学生在有限的课堂内掌握最多的信息，激发学生阅读的兴趣，从而发展学生的个性，促进学生身心健康发展。

护士分级管理模式对提高护理管理质量的作用

目的：进一步深入细致的分析和探究护士分级管理模式对提高护理管理质量的作用.方法：有针对性的选择在2017年1月到2018年1月这个时间范围内在我院50例临床护理人员作为本次研究的研究对象,根据对他们的管理方式的差异,有针对性的分为两个组别,分别是对照组和观察组,两个组别各有25例护理人员.针对对照组护理人员所采用的是常规性的管理方式,而针对是观察组护理人员所采取的是在常规管理方法的基础上再进一步采用分层级管理模式.针对两个组别的研究对象在管理前后对于专业理论知识、实际操作、患者满意程度等一系列相关方面进行与之相对应的评价和考核.结果：经过切实有效的护理管理之后,两组人员对于理论知识以及实际操作的得分都要比管理之前有十分明显的提升,观察组人员经过分级管理模式之后,他们在对理论知识和实际操作的各项得分都要比对照组患者有十分明显的提升,观察组患者的护理满意程度,也要比对照组患者有十分明显的提升,观察组的护理人员对其管理方式的有效性和满意程度,也同样比对照组护理人员有十分明显的提升,两者的差距显著,具备相应的统计学意义,（P〈0.05）.结论：从根本上切实有效的对于护士展开与之相对应的分级管理模式,能够在最大程度上有效提升其护理质量,有效的提高护理人员对于专业知识和护理技能的足够掌握,与此同时,更能显著的提升患者对于医院护理质量的满意程度,这样的方法切实可行,效果显著,值得在临床深入应用和大力推广.