超声引导下麦默通乳腺微创旋切系统治疗乳腺良性肿瘤216例围术期护理

目的:探讨超声引导下采用麦默通乳腺微创旋切系统治疗乳腺良性肿瘤的方法和护理措施。方法:选取216例患者作为研究对象,术前对患者进行心理疏导、必要的检查,并做好手术物品和仪器的准备等;术中与医生积极配合,密切观察患者出血情况,妥善按压和包扎手术切口;术后对患者的各项生命体征进行严密观察,加强护理,降低并发症的发生率。结果:术中7例少量出血,因不会对手术造成明显的影响,未中断手术;3例出血较多,暂停手术,术后给予相应的治疗措施。术后手术部位出血2例,皮肤瘀斑3例,皮下血肿7例。5例患者出现呼吸困难,调整弹力绷带包扎松紧度后不适明显缓解。术后均未发生切口感染,均无复发。结论:超声引导下采用麦默通乳腺微创旋切系统对乳腺良性肿瘤患者进行手术治疗并配合精心的护理,可减少并发症,提高手术成功率。

集束化管理策略联合临床路径教学在ICU护理学生教学中的应用效果

目的探讨集束化管理策略联合临床路径(CP)教学模式在ICU护理学生教学中的效果。方法将131名在广西中医药大学附属瑞康医院重症医学科一区实习的护理学生根据实习时间不同分为观察组64名及对照组67名,对照组给予传统带教方式进行带教,观察组给予集束化管理策略联合CP教学模式进行带教,带教时间均为4周,比较两种带教方式的应用效果及学生的满意程度。结果经过4周带教后,观察组学生的理论、操作考核成绩及学生对临床实践能力、应急能力、工作统筹能力、学习兴趣和教学方法的满意程度明显高于对照组(均P<0.05)。结论集束化管理策略联合CP教学的带教模式在ICU护理带教中效果显著,值得在ICU护理教学中进一步推广。

延续护理安全风险教育对提高临床实习护生安全服务意识的研究

[目的]探讨延续性护理安全风险教育对提高临床实习护生安全服务意识的效果。[方法]将进入临床实习的100名护理专业本科生作为研究对象,并随机分为观察组和对照组各50名。对照组按教学大纲完成本科学习课程,进入临床后实行护理部—大科护士长—科护士长—带教老师4级管理模式进行培训,完成临床实习任务;观察组在对照组的基础上在护生进入临床实习前增设护理执业风险管理课程。对两组护生护理执业风险意识认知、护理差错及护理纠纷发生率和病人满意度进行比较。[结果]观察组护生护理执业风险意识认知明显高于对照组(P<0.05),护生护理差错及护理纠纷发生率明显低于对照组(P<0.05),病人对护生满意度明显高于对照组(P<0.05)。[结论]实施延续性护理安全风险教育可以提高临床实习护生安全服务意识,提高服务质量,提高病人满意度。

穴位按摩改善腹腔镜胆囊切除术后腹胀恶心的效果观察

目的:探讨穴位按摩改善腹腔镜胆囊切除术后腹胀恶心的临床效果。方法:将我科收治的200例腹腔镜胆囊切除手术患者随机分为观察组和对照组各100例。术后两组术后均给予相同的常规护理,包括指标监测、饮食护理、心理护理和给药护理等;观察组在此基础上给予穴位按摩,主要为内关穴、足三里穴和中脘穴,比较两组患者术后腹胀、恶心呕吐发生情况,肩痛评分,排气时间及排便时间。结果:两组术后均未出现严重并发症。观察组患者术后腹胀、恶心呕吐发生率及肩痛评分均低于对照组(P<0.05),排气和排便时间短于对照组(P<0.05)。结论:在常规护理的基础上给予穴位按摩,对于减少胃肠道相关并发症、促进胃肠道功能恢复具有积极意义。

基于PBL模式的三级中医护理查房实践与探讨

[目的]探讨以问题为基础的教学法(PBL)模式在三级中医护理查房中运用效果。[方法]将基于PBL模式运用到我院护理部组织的中医护理查房中,即根据中医理论的辨证施护将参加人员随机分为生活起居组、情志护理组、饮食调护组、病情观察及药物护理组、康复护理组5个组,针对所负责的项目及病人在住院期间某一焦点问题,通过查找文献,进行多科室联合讨论并汇报。设计PBL模式中医护理查房效果调查问卷表,采用不记名问卷调查的形式进行调查,通过讨论前后的问卷调查结果及培训前后中医理论考试评价查房效果。[结果]将PBL模式运用到中医护理查房中能提高护士参与积极性、查房内容及形式具有创新性、提高护士中医知识掌握情况、提高护士查找文献、归纳总结、发现和解决问题及表达等各方面能力。PBL模式中医护理查房效果显著(P<0.05),实施PBL模式护理查房后护士中医理论考试成绩显著提高(P<0.05)。[结论]将PBL模式运用到中医护理查房中对提高护士综合素质有着重要意义。

穴位艾灸在治疗腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的疗效观察

目的:探讨穴位艾灸在治疗腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的疗效。方法:分析我科189例腹腔镜手术患者的资料,治疗组103例,对照组86例,观察术后胃肠功能恢复、进食、腹部体征、恶心呕吐情况。结果:治疗组与对照组比较,治疗组患者术后恶心呕吐症状、胃肠功能恢复进食明显优于对照组(P<0.01)。结论:穴位艾灸用于腹腔镜胆囊切除术后可恢复胃肠蠕动,减轻患者痛苦,促进患者早日康复,该法使用简便,值得临床推广使用。

自制烫伤宁膏药外敷联合艾灸疗法对Ⅱ期压疮患者愈合效果的影响

目的探讨Ⅱ期压疮患者采用自制烫伤宁膏药外敷联合艾灸疗法干预对其愈合效果的影响。方法以2021年5月至2022年5月广西中医药大学附属瑞康医院收治的84例Ⅱ期压疮患者为研究对象,采用抽签法分为对照组和观察组,每组42例。2组患者均接受临床基础干预,在此基础上,对照组给予艾灸疗法干预,观察组给予自制烫伤宁膏药外敷联合艾灸疗法干预。比较2组的临床指标、压疮愈合情况、炎症反应和创面新生肉芽生长情况。结果干预1个月后,2组的24 h压疮渗液量、创面情况和周边皮肤情况评分均低于干预前(P均<0.05),C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)和白介素-1β(IL-1β)水平均低于干预前(P均<0.05),压疮愈合评分量表(PUSH)和视觉模拟评分法(VAS)评分均低于干预前(P均<0.05),血管内皮生长因子(VEGF)和表皮生长因子(EGF)水平均高于干预前(P均<0.05);观察组在干预1个月后的上述所有指标均较对照组更佳(P均<0.05)。结论采用自制烫伤宁膏药外敷联合艾灸疗法对Ⅱ期压疮患者实施干预,可改善其临床指标,促进创面愈合和新生肉芽组织生长,减轻炎症反应。

PICC的临床应用及其护理

静脉输液是临床治疗的重要手段之一，危重患者的抢救和化疗，禁食患者的治疗，必须通过外周静脉途径来补充营养剂和给予化疗药物。长期输入高渗透压液体及对血管刺激性大的药物，会引起患者穿刺肢体的疼痛、肿胀、静脉炎等，而采用锁骨下静脉穿刺或颈内静脉穿刺置管术，技术要求高，操作较复杂，病人多有恐惧感及各种不适。PICC具有穿刺成功率高，操作时间短，并发症少，保留时间长，穿刺技术易掌握等特点，是一种较为有效方便的中长期静脉治疗途径。

穴位按摩联合艾灸降低妇科腹腔镜术后并发症的护理研究

[目的]探讨穴位按摩联合艾灸减轻妇科腹腔镜术后常见并发症的效果。[方法]将200例妇科腹腔镜手术病人随机分为干预组和对照组,每组100例。对照组给予常规术后护理干预,干预组则在执行常规术后护理干预基础上配合内关穴、足三里穴、中脘穴穴位按摩联合艾灸治疗,评价两组并发症发生情况及术后肛门排气时间。[结果]干预组术后不同时间常见并发症较对照组轻(P<0.05);肛门排气时间早于对照组(P<0.05)。[结论]穴位按摩联合艾灸能有效缓解妇科腹腔镜术后病人的常见并发症,缩短术后首次肛门排气的时间。

我国欠发达城市社区居家养老服务体系构建的SWOT分析

用SWOT分析法剖析欠发达城市社区居家养老内部优势、劣势,外部机遇及威胁。我国欠发达城市社区实际提供的养老服务与老人预期要求有一定差距,社区居家养老服务整体满意度有待提高,政策和机遇为社区居家养老服务体系构建创造了条件,开展欠发达城市社区居家养老服务优势明显,但需应对政府扶持、资源整合、设施完善、资金短缺、人员培训、养老意识转变等多方面的问题。说明我国老龄化社会逐步加剧给欠发达城市社区居家养老服务带来机遇和挑战,同时也面临压力和问题,政府及相关机构应加大对欠发达城市社区居家养老服务的支持力度、政府和社区合理分工、统筹规划、吸引人才、整合资源,不断完善、拓宽和丰富养老服务内容及内涵,借助于服务机构、志愿者及其他手段在内的各种资源来支持城市社区居家养老,促进欠发达城市社区居家养老服务体系良性稳固持续发展。

品管圈活动在减少综合ICU置管患者非计划性拔管中的应用

目的探讨品管圈活动在减少综合ICU置管患者非计划性拔管的应用效果。方法选2012—05—2013-03入住该院综合ICU患者950例作为对照组，实行常规护理；选2013-04～2013-11人住综合ICU患者490例作为观察组，成立品管圈，运用品管圈PDC＆循环管理方法，确立降低综合ICU置管患者非计划性拔管率为活动主题，分析原因，设定目标，制定对策。尔后比较两组综合ICU置管患者非计划性拔管率。结果实施品管圈活动后，观察组患者非计划性拔管率低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论品管圈活动对减少综合ICU置管患者非计划性拔管率效果显著，应用品管圈方法护理综合ICU置管患者，提高了护理安全性和服务质量。

“八知道-系统交接班”在综合ICU护理床旁交接班的实施效果评价

[目的]探讨"八知道-系统交接班"在综合ICU护理质量管理中的实施及效果评价。[方法]制定床旁交接班质量标准,制订"八知道-系统交接班"流程,内容有31项,观察实施前后相关不符合要求项目情况。[结果]与传统床旁交接班比较,"八知道-系统交接班"实施后,护理安全隐患明显减少(P<0.05)。[结论]"八知道-系统交接班"在综合ICU护理实施过程中提高了床旁交接班质量,减少了护理安全隐患。

老年慢性病患者逆行与顺行静脉穿刺比较安全性和有效性的meta分析

目的:用meta分析方法从循证医学角度对老年慢性病患者逆行与顺行静脉穿刺安全性和有效性进行分析评价,为临床护理决策提供依据,服务于临床实践。方法:检索MEDLINE、Cochrane图书馆对照试验注册库,EMBASE数据库及CBM、VIP、CNKI、万方数据库,手工检索纳入研究的参考文献按Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价。结果:共纳入5篇文献研究共920例患者。纳入研究结果显示,老年慢性病患者逆行静脉穿刺成功率高于顺行静脉穿刺并且逆行静脉穿刺渗出率低于顺行静脉穿刺。结论:逆行静脉穿刺成功率高,渗出率低,可作为老年慢性病患者临床输液治疗的辅助方法。

城市社区居家养老服务体系构建研究进展

介绍了城市社区居家养老服务体系构建研究进展,从城市社区居家养老概念及主要模式、国外城市社区居家养老研究现状及我国欠发达地区城市社区居家养老服务现状方面进行了综述。

提高本科护生职业风险意识的干预研究

[目的]通过增强护理本科学生职业风险教育,提高护生职业风险意识,降低护理风险的发生,提高护理服务质量。[方法]将2012年入学的100名护理专业本科生随机分为观察组和对照组各50名,临床实习前对照组按原教学课程正常学习,观察组在此基础上增加护士职业风险课程教育,两组分别在临床实习前和后6个月进行问卷调查医疗护理风险意识认知程度、护理差错发生率、病人对护生工作的满意度。[结果]观察组护生实施后医疗护理职业风险意识认知程度得分提高,且高于对照组(P<0.05);观察组护理差错事故发生率为6%,对照组为22%,观察组护理差错事故发生率低于对照组(P<0.05);观察组病人对护生的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]增加护士职业风险教育课程及进行培训,能提高护生职业风险意识和对职业风险的处理能力,以保证护理安全,提高护理服务的质量。