规范化管理对高龄慢性阻塞性肺疾病患者的生命质量的影响

目的探讨对慢性阻塞性肺疾病(COPD)高龄患者采取医院-社区健康服务中心-家庭一体化管理后对其生命质量的影响,并进行效果评价。方法将102例慢性阻塞性肺疾病高龄患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组51例,采用St George呼吸问卷评估生命质量。研究组:实施医院-社区健康服务中心家庭一体化管理模式进行干预。对照组:进行正常的住院规范诊治,门诊随诊、指导用药、健康教育。分析两组慢性阻塞性肺疾病患者管理后质量调整生命年(QALY)的差异。结果两组患者干预前患者生活质量各条目评分及生活质量条目评分差异无统计学意义(P>0.05);干预结束后研究组患者生活质量各条目评分及生活质量条目均分均明显优于干预前及对照组同期结果差异具有统计学意义(P<0.05)。结论医院-社区健康服务中心-家庭一体化管理对社区慢性阻塞性肺疾病患者作用积极,效果显著。

盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床分析

目的观察盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效。方法选择2006年6月至2008年7月在我院内科住院的慢性阻塞性肺疾病急性加重期160例,随机分为治疗组80例,对照组80例。全部病例均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上雾化液采用盐酸氨溴索注射液15mg,日2次雾化,记录2组患者用药7d前后咳嗽、咳痰、气短或喘息、痰液等方面的变化。项目包括喘消失息、咳嗽消失、喘鸣音消失、音吸收的平均时间。结果盐酸氨溴索组在入院后疗效及主要症状、体征平均消失时间方面有显著性差异,而在肺部音吸收及X线炎症吸收方面有非常显著的差异。结论临床上应用盐酸氨溴索予雾化吸入简单安全可靠具有显著疗效的方法。

肺心病患者采用阿托伐他汀治疗的效果分析

目的探讨阿托伐他汀治疗肺心病患者的临床效果。方法本次共选择80例肺心病患者作研究对象,均为我院2012年4月至2013年4月收治,随机分组就常规方案治疗(对照组)与加用阿托伐他汀治疗(观察组)预后加以比较。结果两组选取病例治疗前BNP指标、NO指标、ET-1指标无明显差异(P>0.05),治疗后观察组BNP、ET-1均明显下降,NO明显上升,与治疗前及对照组比较差异明显(P<0.05)。观察组呼吸困难改善总有效率为65%,明显高于对照组35%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺心病采用阿托伐他汀治疗,可显著提高临床治疗效果,改善症状,降低不良事件率,保障患者生命安全。

哮喘患者临床治疗分析

目的探讨哮喘患者临床治疗方法及疗效。方法选取广东省深圳市石岩人民医院2012年1月～2013年1月收治的支气管哮喘患者80例为研究对象，根据随机数字表将分为布地奈德混悬液治疗组（观察组）40例以及常规治疗组（对照组）40例，对比2组患者临床症状缓解时间、治疗前后肺功能指标变化及治疗前后炎性因子改善情况。对照组采用常规疗法治疗，即雾化吸入0.025％溴化异丙托品与0．5％沙丁胺醇悬液进行治疗，溴化异丙托品每次250mg／L，沙丁胺醇剂量每次为150μg／kg，每天最大量不超过5mg。观察组在对照组的基础上加入剂量为0.05％布地奈德雾化吸入治疗，最大应用剂量100μg，共吸入3次，每间隔30min吸入1次，2组患者持续治疗7d。结果观察组患者呼吸困难消失时间（326±1．64）d、哮鸣音消失时间（339±0．78）d、发绀明显减轻时间（5．68±075）d、喘憋缓解时间（3．65士0．32）d、平均住院时间（6．32±122）d显著优于对照组（136±0．48）d、（169±0．49）d、（169±037）d、（1．98±074）d、（3．90±122）d，差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后观察组白细胞介素8（IL-8）、IL-17、嗜酸粒细胞、中性粒细胞显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对支气管哮喘患者，应用布地奈德悬浮液雾化吸入治疗能有效缓解患者临床症状．缩短患者住院时间，改善患者肺功能，抑制炎性因子生成，有利于改善患者预后。

黄芪注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的疗效观察

目的观察黄芪注射液治疗慢性肺心病急性加重期的疗效。方法将肺心病急性加重期患者分为治疗组与对照组,两组入院后均按常规治疗,治疗组采用黄芪注射液20 mL加入5%葡萄糖溶液内静滴,1次/d。结果治疗组与对照组相比,总有效率差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组临床疗效、动脉血pH值、氧分压(PaO2)及血氧饱和度(SaO2)、血红蛋白(Hb)与对照组有显著差异(P<0.01)。结论黄芪注射液治疗慢性肺心病急性加重期患者可改善心肌缺血,提高疗效及改善预后,不良反应少,值得临床推广应用。

尿激酶与微卡合用治疗结核性渗出性胸膜炎疗效观察

目的:探讨胸膜腔内注入尿激酶(urokinase,UK)和肌注微卡对结核性渗出性胸膜炎的治疗效果。方法:84例收治的结核性渗出性胸膜炎患者随机分为治疗组(43例),采用化疗+抽液+激素+胸腔内注入尿激酶+肌注微卡方法;和对照组(41例),采用化疗+抽液+激素方法。结果:两组治疗总有效率相近,差异无显著性(P>0.05);遗留胸膜肥厚:治疗组低于对照组,差异有非常显著性(P<0.01);平均胸液吸收时间:治疗组早于对照组,差异有非常显著性(P<0.01);1年后复发率:治疗组低于对照组,差异有非常显著性(P<0.01)。结论:联用胸膜腔内注入尿激酶和肌注微卡能显著增加胸液引流量,缩短胸液吸收时间,能有效降低胸膜肥厚和粘连发生的机会和程度,有效地降低复发率,而且毒副作用低。

参麦注射液联合酚妥拉明治疗慢性肺心病的疗效观察

目的:观察参麦注射液与酚妥拉明中西医结合治疗慢性肺源性心脏病的治疗效果。方法:将68例慢性肺心病患者,随机分成两组,治疗组36例采用参麦注射液与酚妥拉明治疗;对照组32例单用酚妥拉明治疗。比较两组治疗前后心率减慢时间、紫绀消退时间、浮肿消失时间、红细胞压积、血浆比粘度及纤维蛋白原的变化。结果:治疗组与对照组总有效率分别为94.4%,84.3%,差异有显著性(P<0.05),心率减慢、紫绀消退、双下肢水肿消失时间较对照组缩短(P<0.05),血红细胞压积、血浆比粘液度、纤维蛋白原改善较对照组显著(P<0.05)。结论:参麦注射液与酚妥拉明联合应用治疗慢性肺心病有良好的协同作用,比单用酚妥拉明有更显著的效果,值得临床推广。

心先安治疗急性心肌梗死患者左室舒张功能变化的对比

目的：观察心先安对急性心肌梗死（AMI）患者左室舒张功能的影响。方法：96例AMI患者随机分为两组，对照组采用常规方法治疗；治疗组在常规方法治疗的基础上加用心先安注射液90～20mg加入5％葡萄糖注射液（或生理盐水）250ml中静脉滴注，每日1次。两组疗程均为2周。分别于治疗前和治疗后2周行心脏超声心动图，测定每搏量、心排血量、心排血指数、左心室射血分数、室壁增厚率、左心室短轴缩短率等。结果：治疗2周后，治疗组病人的心排血量、每搏量、心排血指数、左心室射血分数、室壁增厚率、左心室短轴缩短率改善明显，与治疗前比较有显著性差异（P〈0．05），其中每搏量、左心室射血分数与对照组亦有显著性差异（P〈0．0S）；对照组以上指标治疗后虽有改善，但与治疗前比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：在常规方法治疗AMI的基础上用心先安注射液，能有效地改善患者的左室舒张功能，从而改善患者的左心功能。

低分子肝素与阿斯匹林治疗不稳定心绞痛疗效对比观察

目的探讨低分子肝素治疗不稳定型心绞痛(UAP)的疗效及安全性。方法将116例UAP患者随机单盲分为对照组(常规治疗)和治疗组(常规治疗+低分子肝素)分别为58例。结果4周后总有效率:治疗组为91.38%,对照组为68.97%(P<0.05);观察4周治疗组无1例发生心肌梗死,无1例死亡;对照组发生心肌梗死5例(占8.62%),死亡4例。治疗组未发生明显不良反应。结论在常规抗凝治疗基础上加用低分子肝素能更有效的控制并预防心绞痛发作频率,并能减低心肌梗死的发生率。

阿托伐他汀钙辅助治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效观察

目的:探讨阿托伐他汀钙辅助治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效及药物安全性。方法:选取2006年9月～2010年3月治疗的50例慢性充血性心力衰竭患者的临床资料,随机分为治疗组(25例)和对照组(25例),对照组进行慢性充血性心力衰竭的常规治疗,治疗组患者在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀钙20mg,每天1次,口服,连续治疗16周,治疗结束后比较两组患者治疗前后左室射血分数(LVEF)、每搏量(SV)、左室舒张末内径(LVDD)、每分心排血量(CO),并观察患者的不良反应。结果:经过8周的治疗,治疗组患者的左室舒张末内径(LVDD)减小(p<0.05)左室射血分数(LVEF)增加(p<0.05),与对照组患者相比差异有统计学意义。结论:慢性充血性心力衰竭患者在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀钙能够更好的改善心衰患者的心脏功能,在临床上值得推广。

影响结核性胸膜炎临床预后因素的探讨

目的探讨影响结核性胸膜炎临床疗效及临床预后的因素。方法对我院2001～2006年收治的206例结核性胸膜炎进行分析。结果结核性胸膜炎临床疗效及临床预后与就诊时间、抗结核治疗、胸水细胞数、胸水蛋白总量、胸穿抽液是否及时、激素应用及胸腔是否注入尿激酶有关,与胸水量、激素应用时间长短无关。结论临床工作中,积极抗结核治疗,积极胸穿抽液,短期使用激素,胸腔注入尿激酶对预后有积极意义。