精索富于细胞性血管纤维瘤1例并文献复习

目的探讨富于细胞性血管纤维瘤的临床病理特征、治疗方式及预后。方法报道1例精索富于细胞性血管纤维瘤的临床病理特点及治疗情况,结合文献复习讨论。患者,男,49岁,因"发现无痛性阴囊肿物1月余"就诊,体检发现左侧阴囊内一实质性肿物,约4cm×2cm,表面光滑,质地韧偏硬,边界清晰,无压痛。结果行左侧阴囊内肿块切除术,镜下见肿瘤由密集的梭形细胞和丰富的血管构成,免疫组化示CD34、SMA、VIM阳性,MSA弱阳性,CK、Desmin、EMA、ER、PR均阴性。病理诊断为富于细胞性血管纤维瘤。术后随访2个月,未见肿块复发。结论富于细胞性血管纤维瘤是一种少见而独特的良性间叶性肿瘤,好发于两性生殖区,其镜下特征为密集而温和的梭形细胞及丰富的厚壁血管分布于富含纤细胶原纤维的间质中。手术切除为其最佳治疗方式,预后良好。

5α还原酶抑制剂对前列腺增生组织内雌激素受体、雄激素受体表达的影响

目的研究5α还原酶抑制剂(5α-RI)对良性前列腺增生(BPH)患者前列腺组织内雄激素受体(AR)、雌激素受体α(ERα)、雌激素受体β(ERβ)表达的影响。方法选择100例BPH患者随机分为4组,每组25例,对照组口服维生素C 0.1 g,1次/d,非那雄胺组口服非那雄胺5 mg,1次/d,度他雄胺组口服度他雄胺治疗0.5 mg,1次/d,依立雄胺组口服依立雄胺5 mg,2次/d,治疗8周后行经尿道前列腺电切术,采用免疫组化方法观察术后前列腺组织内AR、ERα、ERβ的表达情况。结果采用IHS法对免疫组化结果进行半定量分析,其中AR表达方面,对照组(10.36±1.63)、非那雄胺组(9.08±1.71)、度他雄胺组(9.12±2.42)、依立雄胺组(7.92±2.36)之间差异有统计学意义(P<0.05),且依立雄胺组下降更为显著。ERα表达各组间变化不明显。与对照组ERβ表达(5.24±1.20)比较,度他雄胺组(6.52±1.57)、依立雄胺组(6.76±1.55)表达显著增强,非那雄胺组(5.60±1.04)表达有所增强,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 5α-RI可抑制BPH患者前列腺组织内的AR表达,增强ERβ表达,对ERα表达影响不大,不同5α-RI对AR、ERα、ERβ表达的影响程度有差异。

SND1在膀胱癌组织中的表达及临床意义

目的研究葡萄球菌核酸酶样结构蛋白1(SND1)在膀胱癌组织内的基因及蛋白表达,并探讨其临床意义。方法对GEO数据库进行深入挖掘,观察SND1基因在膀胱癌中的表达,并分析其与患者临床信息及预后的关系;收集115例膀胱癌患者的临床预后资料,免疫组化法检测癌组织内SND1蛋白的表达,分析患者的临床预后与SND1蛋白之间的关系。结果115例GSE31684数据集中膀胱癌组织中SND1表达升高,且与患者的肿瘤大小、肿瘤分期、组织学类型、淋巴结转移相关,SND1高表达患者的总生存率及无复发生存率均低于SND1低表达患者。结论在膀胱癌组织中SND1表达升高与患者预后不良相关,SND1可能是预测膀胱癌进程与预后的潜在分子标志物。

癃闭康泰片治疗良性前列腺增生的临床疗效观察

目的观察癃闭康泰片对良性前列腺增生症(肾虚血瘀湿阻证)的临床疗效。方法采用随机、对照、双盲的临床试验设计方法,对80例BPH患者分别予癃闭康泰片(60例)和前列舒乐片(20例)治疗6周,收集其中数据完全符合设计方案的69例患者进行分析,其中癃闭康泰组52例,前列舒乐组17例。结果癃闭康泰组在改善中医肾虚血瘀湿阻证疗效评分、提高最大尿流率和生活质量评分、缩小前列腺体积和减少残余尿等方面与前列舒乐组相当,对于改善国际前列腺症状评分更有效(P<0.05),且治疗前后未见明显不良反应。结论癃闭康泰片可以显著改善良性前列腺增生患者的临床症状,提高患者的生活质量。

KLF4及MMP2在膀胱癌组织中的表达及相互关系

目的研究Krüppel样因子4(Krüppel-like factor 4,KLF4)及基质金属蛋白酶2(Matrix metalloproteinase 2,MMP2)在膀胱癌组织内的表达,分析两者间的相互关系,并探讨其可能机制及临床意义。方法收集2012年1月～2014年12月间115例膀胱癌患者的临床资料及肿瘤特征,采用免疫组化法检测膀胱癌组织内KLF4及MMP2的表达,分析两者之间的关系。结果 KLF4在膀胱癌组织中表达显著降低,与患者年龄、肿瘤浸润深度、组织学类型、淋巴结转移显著相关,与性别、肿瘤大小、数目无关。进一步分析发现KLF4及MMP2在癌组织中的表达存在显著负相关。结论 KLF4的低表达与膀胱癌的侵袭性增强密切相关,KLF4可能通过MMP2通路抑制了膀胱癌的侵袭性。

附睾肿块118例临床分析

附睾肿块为男性生殖系统常见疾病,其病因复杂,合理选择治疗方式,提高术前诊断符合率,降低医疗费用对医患双方都有重要意义。本次研究对近十年来收治的118例附睾肿块患者进行回顾分析。现报道如下。

血府逐瘀汤加减联合西药治疗老年性前列腺增生的临床疗效

目的:探讨血府逐瘀汤加减联合西药治疗老年性前列腺增生的临床疗效,为临床诊断治疗提供参考。方法:将本组87例老年性前列腺增生患者按照随机数字表法将其随机分为对照组(44例)和观察组(43例);对照组给予口服非那雄胺片治疗,治疗组在对照组治疗基础上服用血府逐瘀汤加减;两组治疗均以30 d为一个疗程。两组患者一般资料结果对比表明无显著性差异(P>0.05),具有可比性。结果:治疗组总有效率(95.45%)显著高于对照组(74.42%),且具有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗后前列腺体积(63.74±14.39)cm3显著小于对照组(80.57±12.65)cm3,且具有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗后平均度数(1.52±0.64)显著低于对照组(2.11±0.62),且具有显著性差异(P<0.05)。结论:血府逐瘀汤加减联合西药治疗老年性前列腺增生症疗效显著,安全可靠,具有重要临床研究价值,值得推广应用。

智能手机社交软件改善结肠镜检查前肠道准备质量

目的研究智能手机社交软件在结肠镜检查前肠道准备中的应用。方法采用微信公众号的形式,设计手机肠道准备指导软件,对603例拟行结肠镜检查并会使用微信软件的门诊患者随机分组,对照组按常规口头宣教和纸质宣传材料行肠道准备,软件组使用常规宣教及上述手机软件行肠道准备。采用Boston肠道准备评分量表、肠道准备优良率、肠镜成功率、进镜时间、息肉发现率、患者满意度和耐受性自我评价等指标评价两组间差异。结果软件组患者的肠道准备优良率及Boston总评分显著高于对照组[90.04%vs 75.90%,P<0.01;(8.02±1.32)vs(6.96±1.64),P<0.01],软件组在肠镜成功率、进镜时间、息肉发现率及患者满意度评分等方面均优于对照组(P<0.05)。结论采用微信公众号形式的智能手机社交软件能够提高门诊结肠镜患者的肠道准备质量,提高结肠镜诊疗的成功率,降低漏诊率,缩短检查时间,且患者满意度高、耐受性强。

降钙素基因相关肽对高血压性勃起功能障碍大鼠阴茎海绵体平滑肌细胞增殖及表型转化的影响

目的探讨降钙素基因相关肽(CGRP)对高血压性勃起功能障碍(ED)大鼠阴茎海绵体平滑肌细胞(CCSM)增殖及表型转化的影响。方法选取20只自发性高血压Wistar大鼠(SHR)及10只同系正常血压健康大鼠(WKY),测量大鼠尾部动脉收缩压,通过颈部皮下注射阿朴吗啡后观察大鼠阴茎勃起情况,SHR大鼠中无阴茎勃起的归为高血压勃起功能障碍(HBP-ED)组,出现阴茎勃起的归为高血压(HBP)组,WKY大鼠归为对照组。取各组大鼠阴茎海绵体平滑肌组织行细胞原代培养。不同浓度(1、10和100nmol/L)CGRP作用于培养的细胞后,采用MTT法检测细胞增殖情况,采用实时荧光定量PCR法检测各组细胞碱性调宁蛋白(Cnn1)和骨桥蛋白(OPN)mRNA表达水平。结果不同浓度CGRP均可抑制高血压性ED大鼠CCSM的增殖,且抑制程度随CGRP浓度增加而加剧。当CGRP作用的终浓度为100nmol/L时,HBP组和HBP-ED组Cnnl m RNA表达水平较组内0nmol/L浓度均上调(均P<0.05),OPN mRNA表达水平较组内0nmol/L浓度均下调(均P<0.05)。结论 CGRP可抑制高血压性ED大鼠CCSM的增殖,可使高血压性ED大鼠CCSM表型发生逆转化,即由合成型向收缩型转化。

沉默Notch-1基因影响人膀胱癌RT4细胞生物学行为的体外实验研究

目的:研究沉默Notch-1基因对人膀胱癌RT4细胞增殖、凋亡、侵袭和上皮间质转化等生物学行为的影响。方法:设计并构建Notch-1 shRNA,选取RT4细胞作为研究对象分别进行转染。实验细胞分为Notch-1阴性对照组(shRNA NC),Notch-1干扰组(Notch-1 shRNA)。细胞转染48 h后,MTT法检测细胞增殖水平变化;Transwell检测细胞侵袭力的改变;流式细胞术检测细胞凋亡水平情况;RT-PCR和Western blot检测凋亡相关蛋白(Bax、Bid、Bcl-2)及上皮间充质转化(EMT)因子(E-cadherin、N-cadherin、Vimentin)在mRNA和蛋白水平上的改变。结果:与shRNA NC组相比,Notch-1 shRNA组细胞增殖率明显下降(t=4.629,P=0.010),侵袭力减弱(t=8.193,P=0.001),细胞凋亡率明显升高(t=–18.441,P<0.001),Bad(t=–12.521,P<0.001;t=–6.983,P=0.002)、Bid(t=–9.231,P<0.001;t=–8.871,P=0.001)、E-cadherin(t=–13.457,P<0.001;t=–5.610,P=0.005)mRNA和蛋白表达量增多,Bcl2(t=10.651,P<0.001;t=6.973,P=0.002)、N-cadherin(t=6.505,P<0.001;t=10.132,P=0.001)、Vimentin(t=9.135,P<0.001;t=5.630,P=0.005)mRNA和蛋白表达量显著降低。结论:沉默Notch-1的表达能够抑制人膀胱癌RT4细胞的增殖和侵袭迁移,促进其细胞凋亡,其机制可能与诱导Bad、Bid、E-cadherin,抑制Bcl2、N-cadherin、Vimentin的表达有关。

氯膦酸与唑来膦酸对前列腺癌骨转移镇痛效果的比较

目的比较氯膦酸及唑来膦酸对晚期前列腺癌骨转移患者治疗的镇痛效果。方法回顾性分析74例因前列腺癌骨转移导致骨痛的晚期前列腺癌患者资料。维持去势水平后分为两组,A组32例,给予口服抗雄药物加固令(氯膦酸)口服,B组42例,予口服抗雄药物外加唑来膦酸(天晴泽泰)注射。两组患者均无肝肾功能不全或病理性骨折。分别在用药前后1、3、6月,采用视觉模拟疼痛评分法(VAS)对两组患者疼痛缓解效果进行评价分析。结果 A组75.0%的患者和B组92.8%的患者能在1月内有效缓解骨痛;治疗6月后,两组患者均能有效降低VAS评分。治疗前后VAS评分:A组5.8/1.9,B组6.1/0.8,差异有统计学意义(P<0.05)。结论唑来膦酸和氯膦酸均能有效缓解前列腺癌骨转移疼痛,但唑来膦酸敏感性高于氯膦酸,且镇痛效果较好。

枸橼酸钾干预下肾结石大鼠肾组织内Tamm-Horsfall蛋白的表达

有研究结果显示Tamm—Horsfall蛋白（THP）是一种与尿路结石形成密切相关的大分子有机物。我们通过观察枸橼酸钾干预下肾结石大鼠肾组织内THP的表达，了解枸橼酸钾对THP表达的影响，探讨枸橼酸钾抑制结石形成的机制及枸橼酸钾与THP的关系。

原发性甲状腺功能减退症伴肾病综合征一例

报道1例原发性甲状腺功能减退症伴肾病综合征患者的临床资料.采用甲状腺素联合糖皮质激素治疗,随访12个月,效果良好.

间歇性雄激素阻断治疗前列腺癌的研究进展

间歇性雄激素阻断(intermittentandrogendeprivation,IAD)治疗是一种新的前列腺癌激素治疗方式。初步研究表明IAD治疗可以延缓激素抵抗的发生,改善患者的生活质量、降低不良反应,并可能可以延长患者的生存期,减少治疗费用,是一种可行的前列腺癌治疗方式。本文结合国内外文献,对IAD治疗前列腺癌的研究进展作一综述。

胃癌术后睾丸附睾输精管转移性腺癌一例

患者男53岁。因发现阴囊内渐进性增大肿块伴坠胀不适1年余入院。患者于3年前在外院行胃癌根治术．术后病理诊断：（胃大弯）低分化腺癌，浸润至浆膜层，上下切缘均阴性，大弯侧淋巴结1／12阳性，小弯淋巴结0／6阳性，第12组淋巴结0／2阳性。患者1年多前无明显诱因发现右附睾部一约2cm×2cm×1．5cm大小肿块．左附睾部一约0.6cm×0.6cm×0．3cm大小肿块伴阴囊部轻微坠胀不适，

干扰cyclinD1表达对前列腺癌细胞系DU145增殖及相关基因表达的影响

目的本研究探讨RNA干扰技术沉默cyclin D1的表达对前列腺癌细胞系DU145增殖过程的影响。方法设计并合成靶向cyclin D1基因的小分子干扰RNA质粒,并以脂质体介导转染入DU145细胞。用RT-PCR和Western blot检测转染前后DU145细胞中cyclin D1的表达水平。挑选干扰率最高的细胞,以MTT细胞活力检测、3H液闪掺入试验、克隆形成实验等检测各组细胞的存活率。然后采用流式细胞法检测沉默cyclin D1前后细胞周期相期的分布变化,Western blot检测细胞增殖相关调节基因p21、PCNA、Bax以及bcl-2的表达变化。结果 cyclin D1-shRNA能有效抑制cyclin D1基因的表达,其RNA和蛋白表达水平都显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);cyclin D1-shRNA则显著抑制细胞增殖,差异有统计学意义(P<0.05),并使其主要停滞在G0/G1期。增殖相关负调节蛋白p21和Bax表达上调,正调节蛋白PCNA和凋亡拮抗蛋白bcl-2表达则下降。结论 RNA干扰cyclin D1基因表达明显抑制前列腺癌细胞DU145的活力及增殖能力,其机制可能是通过调节胞内增殖及凋亡等相关因子而阻碍其细胞周期进程。

经尿道前列腺电切术治疗高危前列腺增生

目的探讨经尿道前列腺电切术（TuRP）治疗高危前列腺增生症的临床效果及安全性。方法术前正确进行病情分析和手术风险性评估，采用个体化尉术期处理，择时行TURP并优化操作。结果本组187例高危前列腺增生患者均安全地实施了TURP。术后3～12个月随访，排尿通畅；同际前列腺症状评分（IPSS）平均下降18．4分，剩余尿量（RU）平均〈28ml。结论只要加烈个体化围术期处弹，配合优化手术，TURP是一种治疗高危良性前列腺增生安全、有效的方法。

功能性肾上腺皮质嗜酸细胞瘤二例

病例1 女性,45岁，因血压升高2年伴头晕1年于2006年7月入院。日常服药不规则，血压控制不理想。外院B超示左肾上腺区实性肿块，大小3．0cm×2．0cm左右。入院体检：血压180／100mmHg（1mmHg=0．133kPa），满月脸，体形肥胖，余无阳性体征。血、尿皮质醇，血醛固酮，尿儿茶酚胺，肾素、血管肾张素均正常范围。入院后盐酸酚苄明片控制血压1周，基本维持在130／80mmHg左右。