某中药抗结核菌药物效果实验研究

[目的]用利福平作阳性对照、检测某中药抗结核菌的效果。[方法]参照《化学治疗实验法》中的“抗结核药物实验法”、在体外抑菌实验中测定某中药的最小抑菌浓度(MIC)和最小杀菌浓度(MBC);用昆明种小鼠作体内抑菌实验:观察各组动物肝、脾、肺的脏器湿重指数;脏器结核结节;每克脾、肺的结核菌含量;肝、脾、肺的病理组织学变化等。[结果]在体外试验中,某中药对10个结核菌株(包括敏感菌和耐药菌)都有杀菌作用。在体内试验中,某中药高剂量组和中剂量组小鼠的肝脏湿重指数,脾脏湿重指数,肺脏湿重指数,肉眼观察肺脏结核结节,镜下观察肺脏炎症,肝脏炎症和脾脏炎症以及镜下观察结核结节都与阳性组差异无统计学意义(P﹥0.05)。特别是某中药高剂量组的脾脏结核菌,肺脏结核菌定量培养与阳性组差异无统计学意义(P﹥0.05)。在存活时间上、该中药高、中、低剂量组与阳性组和空白组差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]该中药在高剂量和中剂量时有较好的抗结核菌作用,仅次于阳性药(利福平RFP),特别是对常见耐药结核菌有较好的抑菌效果。

消渴病肾病辨证论治框架研究

通过整理秦汉至明清的中医著作,总结＂消渴病肾病＂因机证治诊疗理论框架。病因包括内因、外因。外因为六淫,内因包括先天不足、不良生活习惯、忧思郁怒。本病病机以脾肾亏虚为主,日久脾肾阳衰,瘀毒内停,发展为本虚标实、虚实夹杂之病机。辨证分为辨病位和辨虚实。治疗以调养脾肾为要,兼以降浊化瘀等法。中医学对于＂消渴病肾病＂认识较完善,在诊疗方面存在诸多优势。该文通过研究古籍,总结其框架规律,为中医临床诊疗该病提供理论依据。

论脾阳不足致小儿泄泻

小儿泄泻是儿科常见病、多发病,因病机繁多、进展迅速,如不及时治疗后果不堪设想。唐宋时期对祖国医学的发展起到了巨大的推动作用,诞生了一大批德才兼备、医术高超的中医大家,使儿科成为一个独立的学科。中医学对小儿泄泻的认识就是在这样的背景之下逐渐成熟的,正是医家们的不懈努力使得脾阳不足易导致小儿泄泻的学术思想逐渐形成。该文分别从多个医家对于小儿泄泻的病名、因机、诊疗几个方面的认识来具体阐述脾阳不足是导致小儿泄泻的重要因素。

结核菌-L型培养基的改进

目的 对庄氏的改良TSA -L培养基进行改进 ,探索新的结核菌 -L型培养基配方。方法 配制改良TSA-L培养基和羊血TB -L培养基。用相同的前处理方法对临床痰标本进行处理 ,两种培养基斜面上接种同量的标本前处理液 ,置 3 7℃孵箱培养。结果 羊血TB -L培养基的检出率显著高于改良TSA -L培养基 ,且培养基上的菌落大 ,易观察。结论 羊血TB -L培养基制作容易 ,成本低廉 ,检出率明显高于改良TSA -L培养基 ,有推广应用的价值。

复治难治肺结核中结核菌-L型感染调查

目的了解结核菌-L型在复治难治(复难治)肺结核患者中所占的比例,以及对结核病疫情的影响。方法选择复难治肺结核患者现场拍摄X光胸片,晨痰作结核菌和结核菌-L型培养。结果在260例复难治肺结核患者痰标本中,检出结核菌阳性92例;92例结核菌阳性患者中,检出结核菌-L型阳性32例,检出率为34.8%。168例结核菌阴性患者中检出结核菌-L型阳性45例,检出率为26.8%。结核菌和结核菌-L型均阳性的患者,其X光胸片病变范围比结核菌和结核菌-L型均阴性的患者广泛(x^2=6.44,P<0.05);其肺部空洞也明显增多(x^2=31.63,P<0.01)。结论无论是菌阳还是菌阴结核病患者,都可检出结核菌-L型;结核菌和结核菌-L型合并感染,可导致患者双侧肺病变加重、空洞增多。

L型结核菌与结核菌耐药性的关系

从１９３５年在英国Ｌｉｓｔｅｒ医学研究院发现细菌Ｌ型以来，几乎所有细菌都能自发或经物理、化学、生物因素诱导形成Ｌ型菌，结核分枝杆菌也不例外。１９５５年分离出第一例分枝杆菌Ｌ型至今，已对Ｌ型结核菌的形态、结构，生物学特性以及产生的因素有较为详细的了解。...

不同毒力菌株与感染途径在树造结核动物模型中的作用

采用标准毒力的Ｈ３７ＲＶ菌株和经Ｌ－Ｊ培基传代减毒的菌株，对Ｃ５７ＢＬ／６Ｎ小鼠进行尾静脉注射和腹腔注射感染，就树造动物各器官的结核菌实验模型进行了探讨。结果表明，树造胸腔器官（肺和心脏）的动物模型以尾静脉感染为好，树造肝、脾和腹股沟淋巴结结核的动物模型以腹腔注射感染为宜。如要成功地树造结核感染的动物模型，最好将所购回的标准菌株在实验动物体内恢复毒力后再使用。

中医药防治耐药性肺结核的分子机制探索

近年来,全球结核病急剧恶化,耐药率逐年上升,严重威胁人类健康,控制耐药结核病尤其是耐多药结核病以及严重耐药结核病任重而道远。中医药在防治肺结核中积累了几千年的经验,治疗耐药性肺结核病具有一定的疗效,但其分子机制尚不明确。探讨中医药防治耐药性肺结核的分子机制是否在于修复结核杆菌的突变基因具有重要意义,将为防治耐药性结核病开辟新的思路。

肺痨康对结核杆菌体内抑菌实验研究

[目的]观察肺痨康对结核杆菌体内抑菌作用。[方法]小鼠随机分为空白组,模型组,阳性组(RFP,灌胃150mg/kg),肺痨康高、中、低剂量组6组,空白组,模型组给予等容积的生理盐水。实验当天,将结核菌配制成1mg/ml生理盐水菌悬液,尾静脉注射0.2ml/只。于第二天灌胃药物。一周后死亡的动物作解剖记录;观察肝,脾,肺的重量指数及每个脏器的结核结节,脏器的病理形态学变化(HE染色)与结核菌数(Z-N染色)。观察并记录各组动物的存活时间。[结果]肺痨康高剂量对感染肺结核小鼠有明显的治疗效果,中剂量组有较明显的疗效。[结论]肺痨康高剂量、中剂量有较好的抗结核杆菌的作用。

急性结核菌感染所致冠状动脉损害的实验研究

目的 了解结核菌是否对冠状动脉造成损害。方法 以日本大耳白家兔为实验动物，Ｈ３７Ｒｖ 为实验菌株：一组家兔经钴＿６０ 辐射破坏免疫器官功能后静脉感染结核菌液（１０７／ｍｌ） ，一组家兔直接感染结核菌液。动物解剖后，脏器病理切片经Ｚ＿Ｎ 染色，ＨＥ 染色、三色（ＭＣＴ） 染色，ＢＣＧ 免疫组织化学染色和电镜观察。结果 结核菌随血行播散可到达心脏的任何部位并形成病变，冠状动脉的损害亦同样明显。免疫功能低下者将会导致结核的易感性和病变的严重性。结论 结核菌能导致冠状动脉的病理性损伤。

治疗初治涂阳肺结核与预防肝损伤的探讨

目的观察微卡与化学药物联用在治疗初治涂阳肺结核中的效果以及保护肝脏功能的作用。方法将276例初治涂阳肺结核患者随机分为两组,治疗组为抗结核药与微卡(母牛分支杆菌)联用,对照组则单用抗结核药;观察治疗6个月末的痰菌变化以及治疗前后X线片和肝功能指标的比较。结果治疗组治疗6个月末痰菌阴转率为100%,对照组为95.5%(χ2=0.84,P>0.05);X线片显示:病灶显著吸收,治疗组为90.3%,对照组为84.8%,二者之间差异无统计学意义(χ2=0.29,P>0.05);治疗组的空洞缩小(100%)与对照组(50%)比较有统计学意义(χ2=0.007,P<0.01);在治疗组中,治疗后的肝功能损伤显著少于治疗前(χ2=0.002;P<0.01)。结论两组疗效差异虽然无统计学意义,但是微卡在一定程度上提高了抗结核药的效果,使肺部空洞明显缩小,并降低了肝脏的损伤率,对提高初治涂阳肺结核的治愈率有一定的作用。

松花粉对酒精性肝损伤的保护功能研究

目的研究松花粉对酒精性肝损伤的保护作用。方法采用酒精复制大鼠肝损伤模型,测定肝组织的丙二醛(MDA)、甘油三脂(TG)及还原型谷光甘肽(GSH)含量;并观察肝脏的病理组织学改变。结果受试样品大鼠肝组织的MDA、TG含量均低于肝损模型组;而GSH含量高于肝损模型组;各剂量组大鼠肝脏病理改变评分值均低于肝损模型组。结论松花粉对酒精性肝损伤具有保护功能。

100例复、难治肺结核菌阳病人耐药情况分析

本文报道四川省１００例复、难治肺结核菌阳病人的耐药情况。１００例复、难治肺结核菌阳病例总和耐药率为９８％。九种抗结核药物中临床常用（ＩＮＨ、ＳＭ、ＲＦＰ、ＥＭＢ）耐药率普遍偏高，尤以ＲＦＰ最高，达８４％。大多数复、难治肺结核菌阳病人，对新药奥复星、力克肺疾敏感，提示奥复星和力克肺疾可用于复、难治肺结核病人的联合用药。另外，还必须重新评价ＰＡＳ在复、难治病例化疗的地位。双耐及多耐中，耐三药以上者占８４％。常用四药中，耐ＨＲ者５４例，多重耐药率为５４％，如此高的耐药率，应引起足够的认识。

结核性心脏病变的实验研究──豚鼠急性结核感染实验模型

本文用结核菌感染动物模型探讨结核菌对心脏组织感染及病理损害程度。以Ｈ３７Ｒｖ为感染菌株，豚鼠为感染动物，感染途径经腹腔注射。结果表明，毒力指数为８０的Ｈ３７Ｒｖ菌、以０．２ｍｌ（１×１０７／ｍｌ）的菌量感染豚鼠，其脏器感染软弱。尽管如此，肝、脾、肺、肾、琳巴结等组织出现了典型的结核性病理改变；并有５０％以上的心脏组织（心包膜、心肌、主动脉干）也出现了病理改变。心包膜以单核细胞、粒细胞和纤维细胞增生为主；心肌的病理改变为局灶型、以肌纤维断裂、溶解、并伴单核细胞和淋巴细胞聚集为特征；主动脉干的内缘增厚，并伴粒细胞和单核细胞浸润。因此，在临床上必须考虑是否存在结核菌对心脏的损害，并采取相应的治疗措施。

肺痨康对耐异烟肼肺结核小鼠miRNA-29b和caspase-3的影响

目的:观察肺痨康对耐异烟肼肺结核小鼠肺组织中mi RNA-29b和caspase-3表达的影响,揭示肺痨康治疗耐异烟肼肺结核的作用机制。方法:将小鼠随机分为空白对照组、模型组、肺痨康组、异烟肼组,小鼠尾静脉注射耐异烟肼肺结核分枝杆菌菌悬液造模,空白对照组小鼠、模型组小鼠每天灌胃生理盐水;肺痨康组小鼠每天灌胃6 g(生药)/kg;异烟肼组小鼠每天灌胃异烟肼液6 g/kg,连续灌胃56 d。采用免疫组化方法检测小鼠肺组织中caspase-3的表达水平,采用RT-q PCR(实时荧光定量聚合酶链反应)技术检测各组小鼠肺组织中mi RNA-29b的表达水平。结果:与空白组比较,模型组肺组织caspase-3和mi RNA-29b明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01),肺痨康干预后,肺痨康组肺组织caspase-3和mi RNA-29b明显降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:肺痨康治疗耐异烟肼肺结核,可能与caspase-3引起的细胞凋亡有关,可能通过mi RNA-29b的降低而发挥作用。

肺痨康治疗与KatG基因突变相关的耐异烟肼肺结核分子机制初探

目的探讨肺痨康治疗耐异烟肼肺结核的分子机制是否与Kat G基因突变发生回复相关。方法 SPF级昆明种小鼠80只随机分为标准菌株组、对照组、异烟肼组、肺痨康组,各20只;分别给予生理盐水、生理盐水、异烟肼液、肺痨康液连续灌胃56天。处死小鼠解剖分离出肺组织,每组随机抽取1~2只感染小鼠肺组织提取结核分枝杆菌DNA进行全基因组检测。分析各组小鼠肺组织耐药分枝结核杆菌基因突变情况。结果 （1）标准菌株组基因序列与参考值一致;对照组与参考值比较仅Kat G基因突变。（2）与对照组比较,异烟肼组、肺痨康组Kat G基因突变位点未见基因回复现象,但发现更多突变位点。（3）与异烟肼组比较,肺痨康组不仅存在相当大部分新生突变位点重合现象,还出现仅肺痨康组存在的新生突变位点,其密码子对氨基酸表达影响程度达＂HIGH＂。结论异烟肼、肺痨康对Kat G基因突变导致的耐异烟肼肺结核均有治疗作用。肺痨康组治疗作用可能与新突变位点（RV0063）改变有关。

肺痨康对耐利福平结核分枝杆菌小鼠模型caspase-3、IL-2表达的影响

目的观察中药复方肺痨康对耐利福平肺结核小鼠caspase3、IL2表达的影响,从免疫学角度和细胞凋亡角度探讨肺痨康对耐利福平结核的作用机制。方法将小鼠随机分为空白组、模型组,利福平组、肺痨康组,小鼠尾静脉注射耐利福平肺结核分枝杆菌菌悬液造模,空白对照组小鼠、模型组小鼠每天灌胃生理盐水6 g/kg;肺痨康组小鼠每天灌胃肺痨康液6 g/kg;利福平组小鼠每天灌胃利福平液6 g/kg,连续灌胃56天。通过观察动物基本生理状态,免疫组化试验方法检测caspase-3,IL-2的表达情况,从免疫学角度和细胞凋亡角度探讨肺痨康对耐利福平结核的作用机制。结果 1肺痨康组较模型组小鼠体重增加,生存率提高,差异具有显著性(P<0.05);2与空白组比较,各实验组肺组织中Caspase-3蛋白、IL-2蛋白的表达明显下降,差异具有显著性(P<0.05),其在肺痨康组表达比模型组和利福平组稍高,但差异不具有显著性。结论 1实验提示肺痨康可增加小鼠体重,提高小鼠生存质量。2肺痨康可能通过增加Caspase-3的表达从而促进抗结核杆菌的效应细胞凋亡来杀死结核杆菌;通过增加IL-2的表达水平来促进NK细胞的增殖,从而杀灭结核杆菌;