大黄不同给药方法在重度急性有机磷农药中毒患者中的应用

目的比较大黄不同给药方法在重度急性有机磷农药中毒(AOPP)患者中的应用效果。方法选择2018年1月至2022年6月该院收治的重度AOPP患者60例,随机分为对照组、鼻饲组和灌肠组,每组20例。对照组给予常规治疗,鼻饲组在常规治疗基础上接受大黄鼻饲治疗,灌肠组在常规治疗基础上采用大黄保留灌肠治疗。比较3组患者治疗前、治疗3 d后血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、淀粉酶(AMS)、肌酐(Cr)水平,以及并发症发生情况、康复情况、治疗后简明健康状况调查问卷(SF-36量表)评分等。结果与治疗前比较,3组患者治疗3 d后血清ALT、AMS、Cr水平均降低,且鼻饲组、灌肠组均低于对照组,鼻饲组低于灌肠组,差异均有统计学意义(P<0.05);3组患者中间综合征等并发症发生情况、通气时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);鼻饲组、灌肠组患者苏醒时间、胆碱酯酶恢复时间、住院时间均短于对照组,且鼻饲组短于灌肠组,差异均有统计学意义(P<0.05);鼻饲组、灌肠组患者治疗后SF-36量表各维度评分均高于对照组,且鼻饲组高于灌肠组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用大黄鼻饲和保留灌肠治疗重度AOPP均具有较好的临床疗效,能改善患者血清ALT、AMS、Cr水平,缩短其康复所用时间,提高患者生活质量。

清胰汤通过lncRNA-PVT1竞争性结合miR-146a靶向TRAF6参与重症胰腺炎发生发展的机制研究

目的探讨清胰汤通过lncRNA-PVT1竞争性结合miR-146a靶向肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)参与重症胰腺炎发生发展的机制。方法购置SD大鼠50只,随机取10只设为空白对照组;剩余40只大鼠经肠壁穿刺逆行胰胆管注射5%牛磺胆酸钠注射制备重症胰腺炎动物模型,建模成功后随机取10只为模型对照组;剩余30只大鼠利用慢病毒转染干扰lncRNA-PVT1序列(LV-shPVT1)及空载(LV-control),分为清胰汤组、清胰汤+空载组和清胰汤+PVT1沉默组,每日用药1次,比较各组HE染色、炎症因子及TRAF6及细胞凋亡相关基因表达。结果HE染色结果表明,清胰汤组病理学改善显著,胰腺组织内炎症细胞浸润减轻明显;清胰汤+空载组和模型组可见微血栓形成,且随着时间延长加重,炎症细胞浸润明显,伴有上皮细胞浸润。清胰汤组TNF-α、IL-1β、TRAF6表达水平均低于清胰汤+空载组和清胰汤+PVT1沉默组(均P<0.05);清胰汤组miR-146a表达水平高于清胰汤+空载组和清胰汤+PVT1沉默组(P<0.05);清胰汤组细胞凋亡相关基因β-actin、ki-67、Bax、caspase、Caspase-9表达水平低于清胰汤+空载组和清胰汤+PVT1沉默组(均P<0.05)。结论在重症胰腺炎中,清胰汤能通显著下调lncRNA-PVT1表达,促进miR-146a表达,抑制TRAF6的表达,作用于炎症信号通路,降低炎症因子水平,抑制细胞凋亡,抑制重症胰腺炎的病理进展。

医护家属康复团队的早期康复运动对重症监护病房机械通气患者获得性衰弱的影响

目的探讨对ICU机械通气患者实施基于医护家属康复团队的早期康复运动对其获得性衰弱的影响。方法选择2022年1—12月实施机械通气治疗的50例重症患者,采用随机数字表法分为两组,每组25例,对照组实施ICU常规康复护理,试验组在对照组基础上联合医护家属康复团队早期康复运动,应用医学研究委员会评分(MRC)检查两组肌力状况,应用巴氏指数评分量表(BI)评估两组日常生活能力,检测两组干预前后生命体征的指标变化情况,以及两组机械通气时间、ICU住院时间。结果试验组MRC、BI评分高于对照组(P<0.05);治疗后,试验组RR、SpO_(2)、HR水平处于相对标准范围内,相对于对照组维持效果更佳(P<0.05);试验组机械通气时间、ICU住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论对ICU机械通气患者实施基于医护家属康复团队的早期康复运动可强化患者心肺功能,改善肢体功能,缩短机械通气治疗时间,加速病情康复速度,避免机械通气后获得性衰弱的发生。

丁苯酞软胶囊联合高压氧治疗对老年急性脑梗死患者脑血流灌注、相关细胞因子影响

探讨丁苯酞软胶囊联合高压氧疗法对老年急性脑梗死(ACI)患者脑血流灌注的改善和相关细胞因子的影响。方法:选取2017年1月以来我院90例老年ACI患者为研究对象,通过随机数表法将患者分为对照组45例和参考组45例。所有患者均接受抗血小板聚集、降压等常规治疗,对照组在常规治疗的基础上给予丁苯酞治疗,参考组在常规治疗的基础上给予丁苯酞和高压氧联合治疗。评价两组疗效、Barthel指数、不良反应,且测定治疗前后脑血流灌注[脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)]、相关细胞因子[可溶性细胞间黏附分子(sICAM)、转化生长因子β1(TGF-β1)、巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)、白介素-6(IL-6)]。结果:参考组治疗总有效率93.33%,高于对照组的75.56%(P<0.05);与治疗前对比,两组治疗后Barthel指数、CBV、CBF、TGF-β1均上升且参考组治疗后均高于对照组,sICAM、M-CSF、IL-6水平均下降且参考组治疗后均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应参考组与对照组均未发生。结论:丁苯酞软胶囊联合高压氧治疗在改善老年急性脑梗死患者脑血流灌注、相关细胞因子上有显著意义。