丹参注射液与保肝药物联合治疗酒精性肝病的Meta分析

目的：评价丹参注射液与现有保肝类药物联合治疗酒精性肝病的安全性和有效性。方法：利用计算机检索PubMed、OVID、万方、维普和CNKI数据库中收录的2012年9月之前发表的关于丹参与保肝药物联合治疗酒精性肝病的随机对照试验（RCT）或临床试验文献,使用RevMan5.2.1软件对纳入文献进行分析。结果：联合用药的总体效果合并OR（95%CI）值为5.72（2.22~6.17）;联合用药组和对照组总不良反应发生率分别为2.94%和0。结论：丹参与保肝药物联合用药能够明显改善酒精性肝病患者肝脏生化指标和体征,存在不良反应,但发生率较低。

73株婴幼儿呼吸道肺炎链球菌分离株耐药性研究

目的通过对73株婴幼儿呼吸道肺炎链球菌耐药表型和基因的测定,初步探讨本地区肺炎链球菌耐药机制。方法采用K-B药敏纸片扩散法和微量肉汤稀释法对73株婴幼儿呼吸道肺炎链球菌进行药敏试验,分析其对青霉素、左氧氟沙星等12种抗生素的耐药情况;通过PCR方法检测73株肺炎链球菌携带四环素耐药基因tet M,大环内酯-林可酰胺-链阳菌素B(MLSB)类抗生素耐药基因mef A、erm A和erm B,转座子整合酶基因int Tn的情况。结果纸片扩散法结果显示73株肺炎链球菌对红霉素、克林霉素及四环素的耐药率较高,分别达到95.9%、94.5%、87.7%;没有检出耐万古霉素肺炎链球菌;微量肉汤稀释法结果显示73株肺炎链球菌对青霉素、头孢噻肟、头孢曲松3种抗生素敏感率比较一致,分别为45.2%、47.9%、46.6%;73株肺炎链球菌tet M、mef A、erm A、erm B、int Tn基因携带率分别为91.8%、63.0%、58.9%、39.7%、61.6%。结论成都市婴幼儿呼吸道肺炎链球菌分离株对青霉素、四环素、红霉素及头孢菌素类临床常用抗生素的耐药率较高,对左氧氟沙星、氯霉素的耐药率则保持在较低水平;肺炎链球菌分离株四环素耐药与tet M携带关系密切;对大环内酯类药物的耐药由主动外排泵和靶位改变造成,其中以前者为主;int Tn与tet M、erm B基因关系密切。

呼吸道合胞病毒G蛋白基因序列分析

目的了解2010年四川地区呼吸道合胞病毒(HRSV)G蛋白基因特征和优势型别。方法 RTPCR方法扩增18例呼吸道感染HRSV阳性患儿样本HRSVG蛋白基因,测序并分析G蛋白基因特征,构建系统进化树鉴定基因型,分析选择压力。结果所测G蛋白基因第二个高变区序列7例A亚型和11例B亚型核苷酸基因距离分别为0.022±0.005和0.073±0.010,碱基转换率大于颠换率,A和B亚型分别主要是GA+AG和UC+CU转换。系统进化分析A亚型全部为GA2基因型,B亚型为BA基因型和GB2基因型;A亚型G蛋白基因长度都为298aa,B亚型为295aa、312aa和315aa3种长度。A、B亚型的选择压力为净化选择占主导,第二个高变区A亚型有9个正选择位点,B亚型有1个正选择位点。结论 2010年四川18例HRSV以GA2、GB2和BA基因型为主要型别,G蛋白基因长度变化、碱基替换、选择压力是HRSV逃避免疫反应的原因。