床边护理工作制在神经内科病房的实践及效果评价

目的探讨床边护理工作制在神经内科病房的实践及效果。方法将2009年5月～2010年4月实施传统分组护理工作制的病人1205例设为对照组,2010年5月～2011年4月实施床边护理工作制的病人1205例设为观察组。比较两种工作制病人对护理服务满意度、护士被点名表扬数、病人不良意见数、护理不良事件数、基础护理完成率及护理工作质量情况。结果实施床边护理工作制后病人对护理服务满意度、护士被点名表扬数、基础护理完成率、护理工作质量评分均明显优于传统分组护理工作制,而且护理不良事件发生数及病人不良意见数明显减少,组间比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论神经内科病房应用床边护理工作制,能夯实基础护理,提高护理服务质量及病人对护理工作的满意度。

成年癫痫患者的家庭及社会支持的调查研究

目的了解成年癫痫患者的家庭功能状况及社会支持结构,找出影响患者健康的家庭及社会支持因素,为制定有关针对性的护理措施提供相应的依据。方法对2010年1月~2011年6月到本院神经内科门诊、住院的全部成年癫痫患者进行家庭功能和社会支持问卷调查,采用SPSS 14.0统计学软件对所得数据进行统计分析、t检验。结果在调查的患者中,家庭功能良好只占51.35%,33.33%家庭功能中度障碍,15.32%家庭功能重度障碍;不同的疾病程度、居住地、婚姻状况、文化程度、经济来源、医疗费支付方式等因素对家庭功能影响差异有统计学意义（P〈0.01）。结论关注成年癫痫患者家庭功能状况和社会支持结构,调动个体的内在因素和领悟社会支持,有利于改善成年癫痫患者不良健康状况,维持患者的治疗,控制发作和减少并发症,从而达到改善运动功能和提高生活质量的目的。

量化康复训练对脑卒中患者康复效果的影响

目的观察量化康复训练对脑卒中患者康复的影响。方法 100例脑卒中患者随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予常规康复训练,观察组采用量化康复训练。3个月后,比较两组患者训练前后的日常生活能力(ADL)、运动功能(FMA)和生活质量量表(SF-36QOL)评分。结果训练前两组患者ADL、FMA和SF-36QOL评分差异无统计学意义(均P>0.05),训练3个月后两组上述各项评分均明显上升,且以观察组更显著(均P<0.01)。结论量化康复训练可以提高脑卒中患者的日常生活能力、运动功能和生活质量,促进康复。

免疫吸附疗法救治极重型格林-巴利综合征护理体会

格林-巴利综合征是一种抗周围神经组织自身抗体导致的疾病,极重型在数小时至2天发展到四肢瘫,吞咽不能,呼吸麻痹,必须立即行气管切开,人工呼吸,患者死亡率极高,治疗关键是尽可能在短期内抑制自身的免疫反应,

自我效能干预对脑卒中患者康复的效果评价

目的探讨自我效能干预对脑卒中患者康复的影响。方法采用等组实验法将120例脑卒中患者随机分为对照组和实验组各60例,对照组予常规护理和康复训练,实验组增加自我效能的护理干预方法;对两组患者采用一般自我效能感量表(GSES)进行自我效能评价;采用Fugl-Meyer评定法(FMA)对运动功能和采用Barthel指数(MBI)对日常生活能力(ADL)进行评分,结果用SPSS 17.0软件进行t检验,比较两组患者的临床疗效。结果干预前两组患者自我效能得分、运动功能评分情况、日常生活能力评定比较均无统计学意义(P>0.05);干预6个月后实验组患者自我效能得分明显高于对照组,实验组患者的运动功能评分情况、日常生活能力评定也显著高于对照组,差异均具有非常显著意义(P均<0.01)。结论自我效能干预能增强脑卒中患者对康复锻炼的坚持和应对疾病的自信心,提高自我效能水平,改善肢体运动功能及生活自理能力。

不同健康教育方法在唇腭裂患儿围术期护理中的效果观察

目的 探讨不同健康教育方法在唇腭裂患儿围术期护理中的应用效果.方法 选取2015年3月～2016年3月在我院接受唇腭裂手术治疗的80例患儿,随机分为观察组和对照组,各40例,观察组采用围术期系统化健康教育,对照组采用常规健康教育,比较两组患儿家长对健康教育知识（疾病知识、序列治疗知识、定期复查知识）的掌握程度和护理满意度.结果 观察组患儿家长对疾病知识、序列治疗知识、定期复查知识的掌握程度明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患儿家长满意度为97.5%（39/40）,显著高于对照组的82.5%（33/40）,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 在唇腭裂患儿围术期护理中运用系统化健康教育有助于提高家长对健康知识的掌握,提升护理质量,值得推广应用.

帕金森病患者对疾病的应对方式及其影响因素研究

目的探讨帕金森病患者疾病应对方式及其影响因素,为制订针对性护理干预措施提供理论依据。方法采用问卷调查法,对2014年1月至2018年12月在我院神经内科住院的帕金森病患者(118人)进行基本资料和应对方式调查。结果帕金森病患者面对维度得分低于国内常模,回避、屈服维度得分高于国内常模;其应对方式受个体因素影响,男性、年龄较轻、从事脑力劳动、文化水平较高、家庭收入较高、与配偶同住、城镇居民、病程较短的患者面对维度得分较高,差异具有显著性。结论帕金森病患者面对自身所患疾病大多采取回避和屈服的消极应对方式,且受个体因素影响,应从患者需求出发,主动推送医疗信息,积极引导,提高患者治疗依从性,促进患者康复。

健康教育在子宫动脉栓塞介入治疗子宫肌瘤中的应用

目的：健康教育在子宫动脉栓塞介入治疗子宫肌瘤的应用。方法，采用seldinger方法作选择性子宫动脉以明胶海绵、高分子聚乙烯醇微粒栓塞治疗子宫肌瘤30例。结果，栓塞后患者临床症状解除或好转，治疗后6个月B超检查显示，28例患者子宫肌瘤缩小40％～85％。结论；通过有目的、有计划的健康教育，提高了患者对子宫动脉栓塞介入治疗子宫肌瘤的了解，乐于接受治疗，增强了自我护理的能力，减少并发症发生，增进了护患关系，提高了护理满意度。

实习护士在静脉穿刺中存在的问题及对策

目的观察实习护士在静脉穿刺过程中存在的问题,提高实习护士静脉穿刺能力。方法通过总结146名实习护士在实习1周前进行静脉穿刺时出现的心理紧张、与病人沟通不良、扎止血带过松过紧、进针速度慢、穿刺角度欠佳、患者较疼痛等问题并进行讲解和指正,观察1周后问题改善的程度并与进行实习1周前的比较。结果 146名实习护士在实习1周后,上述存在的问题均较实习前有很大的改善,而且患者静脉穿刺时疼痛程度也明显降低(均P<0.01)。结论及时发现实习护士静脉穿刺过程中容易出现的问题,及时给予具体的指导,效的提高学生静脉穿刺的技能,减轻患者的疼痛。

急性脑梗死患者机械取栓围手术期的护理

目的 介绍急性脑梗死患者机械取栓围手术期的护理观察及要点,以提高临床护理水平。方法 回顾性总结2016年以来,在本院神经内科住院的48例急性脑梗死患者机械取栓围手术期的护理经验。结果48例患者中除2例因术中路径过度迂曲取栓未成功外,另46例患者均进行了支架取栓。取栓后经血管造影显示40例(83.33%)患者的脑血管实现再通,治疗1周后34例(70.83%)患者运动及言语功能改善明显,6例(12.50%)患者由于病情较为危重,临床疗效不明显。曾有1例术后第2 d并发脑过度灌注综合征,经治疗后治愈出院,本组病例整体治疗效果满意。结论 急性脑梗死发病急、病情重,病死率及致残率极高,运用机械取栓治疗和配合围手术期的规范护理,如严密观察病情,尽快做好术前准备,取栓后予合适体位、保持呼吸道通畅、控制血压,预防颅内出血、脑过度灌注、下肢深静脉血栓形成等,可提高血管再通率和减少取栓术后并发症,改善预后。

延续性护理干预对脑卒中患者日常生活活动能力的影响

目的探讨延续性护理干预对提高脑卒中患者日常生活活动能力的效果。方法选择2015年1月1日至2016年12月31日因脑卒中在我院神经内二科住院后出院的患者100例作为研究对象,采用等组实验研究法,将2015年出院的患者50例设为对照组,将2016年出院的患者50例设为实验组。对照组给予常规护理干预,实验组给予延续性护理干预,干预前后对两组基本生活活动能力(BADL)和辅助生活活动能力(IADL)进行评分。所得数据采用SPSS 19.0软件进行统计分析,并评价。结果干预前两组患者BADL和IADL评分无显著性差异(P>0.05);干预后实验组患者BADL和IADL评分显著提高,与对照组比较具有显著性差异(P<0.01)。结论延续性护理重视患者能力培养,有利于提高患者能力训练依从性和日常生活活动能力。

护理路径和循证健康护理在频发短暂性脑缺血发作中的应用

频发短暂性脑缺血发作指短暂性脑缺血发作（TIA）在72h内发作2次或2次以上。常发生继发缺血性卒中，因而被认为是一种临床急症^[1]，目前关于该病的护理文献甚少。2004年1月～2007年6月我科共收治频发短暂性脑缺血发作31例及短暂性脑缺血发作203例．我们通过制定护理路径并实施积极的循证健康护理取得了良好的效果．现将经验总结如下。

癫痫患者灵性需求的分析

目的探讨癫痫患者灵性需求及其特质。方法访谈成年癫痫患者36例,以主题分析法分析癫痫患者患病后的生活体验。结果 36例成年癫痫患者均深受灵性困扰,在追溯疾病起因时,小学及以下的患者往往把病因归咎为"撞邪",而中学以上的患者比较易于接受医学解释,一般认为是运气差的缘故;摆脱灵性困扰的途径带有强烈的中国佛教文化色彩;96.7%的患者尝试过寻找民间偏方或曾有此诉求,2例患者家庭曾找道士"驱邪",有患者因此而信仰宗教或皈依佛教。结论癫痫可诱发患者灵性困扰,其表达方式与患者的教育背景密切相关,灵性需求带有强烈的中国文化特质,应当建立涵盖身、心、灵的整体护理,提升患者的灵性健康。

中重度阿尔茨海默病患者的综合护理体会

阿尔茨海默病（Alzheimer S disease,AD）是由于大脑器质性病变所致的一种智力损害综合征,好发于老年人,临床表现为进行性智力衰退、记忆和认知障碍、视觉空间辨认缺失及精神症状等。目前AD尚无有效治疗方法,随着病程进展,患者失去自理能力,加之现代生活节奏加快,