应用PDCA循环降低患者身份识别缺陷率

目的探讨PDCA循环对降低患者身份识别缺陷率的作用。方法成立患者身份识别检查小组，采用PDCA管理方法，对2012年6～9月全院32个病区1000例住院患者进行患者身份识别缺陷调查，分析原因，采取相应改进措施，并于2013年1～3月再次对1000例次患者身份识别缺陷进行检查。结果实施PDCA循环后，患者身份识别缺陷从改进前的28．10％降至8．40％，两者比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论应用PDCA循环实施患者身份识别缺陷管理，可降低患者身份识别缺陷率，保障患者安全。

尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效观察

目的探讨尼莫地平治疗对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的防治作用及缓解蛛网膜下腔出血后头痛的疗效。方法将本院2007年1月至2011年11月收治的112例蛛网膜下腔出血患者作为治疗组。并逆时选取2007年1月以前采用保守治疗的100例蛛网膜下腔出血患者作为对照组。比较两组头痛缓解时间,并发症发生率及总有效率。结果治疗组头痛缓解时间明显缩短(P<0.05);脑血管痉挛并发症的发生率明显减少(P<0.05);再出血的发生率无统计学意义(P>0.05)。治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论静脉应用尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血,对预防蛛网膜下腔出血后血管痉挛有效,且可有效缩短蛛网膜下腔出血后头痛持续时间。

60例腮腺肿瘤术后患者涎瘘的预防与护理

总结60例腮腺肿瘤术后患者涎瘘的预防与护理。术后进行饮食干预,禁食辛辣刺激性食物,特别是酸性食物;妥善固定负压引流管,保持引流管的通畅及负压引流器的负压状态;术区给予弹力绷带加压包扎。本组9例患者术后发生涎瘘,其中由饮食习惯引起4例,加压包扎引起4例,负压引流引起1例,经对症治疗及精心护理,患者均痊愈出院。

地佐辛在我院骨科的不合理应用分析

目的分析我院骨科不合理应用地佐辛的原因,促进地佐辛在骨科的合理应用。方法抽查骨科手术病历30份,其中使用地佐辛病历12份,对其用药剂量、溶媒、给药方法、是否联用镇痛泵、手术时间、用药时间进行列表,评价其使用合理性。结果我院骨科当前使用地佐辛主要存在重复给药、给药方式不适宜、给药剂量不适宜、使用时间过长等不合理现象。结论地佐辛是一个混合型阿片受体激动-拮抗剂,可产生强大的镇痛作用,呼吸抑制及成瘾性发生较低,在临床广泛的应用,但临床医生应严格掌握其使用方法及给药时间,合理使用,避免药物滥用。

浅谈围手术期抗菌药物的合理应用与管理

近些年随着国家卫生部门加大对抗菌药物整治的力度,抗菌药物的使用也在逐渐走向规范化,合理化,但目前仍存在一些不合理使用的现象,主要表现在预防用药指征掌握不严,用药品种选择不适宜,药物使用起点过高,不合理的联合用药以及术后给药时间过长等。本文针对目前围手术期抗菌药物预防使用中存在的一些问题,提出促进合理应用抗菌药物预防的一些方法。

黄红糖浆的提取工艺及质量标准研究

目的:研究黄红糖浆的提取工艺和参数并建立其质量控制方法。方法:采用正交试验优化工艺,以苯酚-硫酸法测定提取液中总多糖的含量,薄层色谱法鉴别处方中的药材。结果:黄红糖浆的最佳提取工艺为:溶剂用量为10倍量,提取次数为3次,时间为每次1.5h;薄层鉴别表明,样品色谱图上与对照药材相同位置上有相应的斑点,阴性对照无干扰。结论:提取工艺方法简便,质量控制方法稳定、可靠、准确,可为黄红糖浆现代制剂的研究开发提供技术参考。

临床药师促进合理用药方法初探

据调查,我国医院的不合理用药占全部用药者的12%～32%,严重威胁着患者的健康[1]。合理用药是指用现代的、系统的、综合性的医学、药学及管理学知识指导患者用药,使药物治疗符合安全、经济、有效的要求,它是临床药学的核心,是临床用药的理想境界。临床上。

碳酸锂联合131I治疗Graves病合并白细胞减少症的效果分析

目的探讨碳酸锂联合131I治疗Graves病合并白细胞减少症的疗效和临床价值。方法将348例Graves病合并白细胞减少症患者随机分成试验组和对照组,试验组178例,采用碳酸锂联合131I治疗;对照组170例,仅用131I治疗。分析各组治愈率、有效率,24 h甲状腺摄131I率,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)水平以及外周血白细胞水平。结果试验组治愈率高于对照组(87.6%vs 71.8%),2组有效率差异无统计学意义(97.8%vs 94.1%)。碳酸锂治疗1周后试验组24 h摄131I率高于对照组[(69.75±6.79)%vs(44.27±3.27)%]。治疗后2周,1个月,试验组治疗后各时点FT3及FT4水平均显著降低。而对照组在治疗后2周,FT3及FT4水平较治疗前升高,治疗后1个月后,FT3及FT4水平开始降低。试验组治疗后3个月,外周血白细胞数量即高于治疗前(4.82±0.76 vs 3.26±0.63,P<0.01)。结论碳酸锂联合131I治疗Graves病合并白细胞减少症安全、有效。

三级甲等肿瘤专科医院护士组织公平感及职业承诺现状及相关性研究

目的了解三级甲等肿瘤专科医院护士的组织公平感及职业承诺现状,并探讨两者之间的关系,为肿瘤护理人力资源管理提供参考依据。方法 2015年12月至2016年4月,采用便利取样法选取重庆市某三级甲等肿瘤专科医院的护士458名为研究对象,运用一般情况调查表、组织公平感量表及职业承诺量表进行调查。结果本组护士组织公平感总分为(3.23±0.67)分,职业承诺总分为(3.33±0.61)分,护士组织公平感与职业承诺呈正相关(P<0.01)。结论组织公平感对职业承诺有正性影响,即提高护士组织公平感对提升护士职业承诺具有积极意义,有利于稳定护理团队,改善护理服务质量,促进肿瘤护理队伍健康、稳定的发展。

外资研发嵌入是苦口良药还是糖衣炮弹?——中国市场创新绩效提升视角

基于1998~2014年27个省市(以下简称省)面板数据,利用主成分分析法构建了外资研发嵌入指数测算体系,测度了我国各省外资研发嵌入指数,利用非参数DEA-Malmquist方法测算我国省域市场创新绩效。通过DOLS模型和2SLS模型考察了全国及东、中、西部外资研发嵌入程度对市场创新绩效的影响,并通过省域可比TFP,进一步研究了上述影响的稳健性。研究表明:(1)全国范围而言,无论从短期还是长期来看,外资研发嵌入对我国市场创新绩效提升存在显著的正向作用;(2)东部地区和西部地区而言,无论从短期还是长期来看,外资研发嵌入都对市场创新绩效产生显著正向影响;(3)中部地区情况不容乐观,短期来看,提升外资研发嵌入对市场创新绩效的刺激作用缺乏稳健性,只有从长期来看,外资研发嵌入对市场创新绩效存在显著的正向影响。

重症医学科临床药师医嘱审核干预及治疗方案优化分析

目的通过分析临床药师对重症医学科医嘱审核干预,优化治疗方案,提高合理用药水平。方法对南昌大学第一附属医院2015年6月至2016年5月临床药师对ICU用药的药学建议的数量、类别、临床医护人员采纳率、涉及药物的种类等进行调查分析。结果共给予药学建议89条,涉及病例66例。其中被临床医护人员采纳74条,占83.1%。药学建议类别前3位是用法用量、不良反应及适应证,涉及的药物种类前3类是抗菌药物、营养制剂、消化系统药物。结论临床药师通过医嘱审核干预,优化治疗方案,促进临床合理用药。

打造中国—东盟自由贸易区升级版旗舰项目 加快中国—中南半岛经济走廊建设

中国—中南半岛经济走廊是"一带一路"倡议的重要组成部分,加快推进中国—中南半岛经济走廊的建设,对推进"一带一路"具有重要意义。加快中国—中南半岛经济走廊建设,应以中国—东盟自由贸易区升级版为抓手,在中国—东盟自由贸易区升级版的背景和框架下,借助中国—东盟良好合作基础探寻打造中国—东盟自贸区升级版旗舰项目,以加快中国—中南半岛经济走廊建设的有效路径,即通过加强互联互通、产能合作、陆海互动、金融合作等重点领域合作与进一步发挥中国—东盟自贸区升级版合作优势相结合,打造中国—东盟自贸区升级版旗舰项目,在实现中国—东盟自贸区升级版战略目标进程中加快中国—中南半岛经济走廊建设。

Orem自护理论应用于舌癌术后患者护理的临床研究

目的探讨Orem自护理论在舌癌术后患者临床护理中的应用效果。方法将41例行舌癌联合根治术的患者随机分为观察组(23例)和对照组(18例),对照组采用常规护理,观察组在常规护理上增加Orem自护理论进行临床护理,比较术后1周两组患者并发症的发生情况和自我护理能力。结果与对照组比较,观察组患者术后1周并发症的发生率明显降低(P<0.05),术后1周自我护理能力明显提高(P<0.05)。结论 Orem自护理论应用于舌癌术后患者临床护理中,较常规护理具有更好的临床效果。

某院2010～2012年癌痛晚期患者麻醉药品应用分析

目的：调查萍乡市人民医院北院癌痛患者麻醉药品的使用情况，为临床合理应用麻醉药品提供参考。方法依据萍乡市人民医院电脑药房管理系统提供的2010～2012年麻醉药品应用数据，包括药品名称、规格、数量、金额、用药频度（DDDs）等情况进行统计分析。结果本院2010～2012年麻醉药品共涉及9个品规三种剂型，临床使用最多的是口服制剂硫酸吗啡缓释片和盐酸羟考酮片，使用最少的是盐酸布桂嗪注射液和盐酸哌替定注射液。结论本院癌痛晚期患者麻醉药品使用基本合理，符合癌痛三阶梯用药原则。

1例美罗培南引起药物热的病例分析

1 病例资料患者,男,42岁,身高168cm,体重75kg,患者家人代诉:患者因10余天前出现不明原因畏寒发热,夜间为甚,伴有咳嗽咳黄痰,无胸痛咯血,无呼吸困难,无夜间盗汗等症,遂在当地个人诊所静脉输注阿奇霉素、病毒唑等治疗,但疗效不佳,2016年5月26日输液期间突发出现意识不清,急诊送入当地医院重症监护室抢救并住院治疗,当时考虑为感染性休克,住院期间出现呼吸困难给予无创呼吸机辅助通气,出现无尿,肾功能衰竭及中毒性肝炎,心脏损害等情况,经治疗后患者病情稳定,因肾功能不全至普通病房继续行血透治疗。

反相高效液相色谱法同时测定复方木香小檗碱片中吴茱萸碱和吴茱萸次碱的含量

目的建立复方木香小檗碱片中吴茱萸碱与吴茱萸次碱含量测定的方法。方法采用RP-HPLC法，ODS2柱（250mm×4．6mm，5μm），以乙腈-水（39：61）为流动相；流速为1.0mL·min^-1；检测波长为225nm；柱温为35℃；进样量为20μL。结果吴菜萸碱在2．096～10．480μg·mL^-1与峰面积有良好的线性关系，其平均回收率为98．76％，方法精密度（RSD）为1．68％（n=6）；吴茱萸次碱在2．816～14．080μg·mL^-1与峰面积有艮好的线性关系，其平均回收率为99．54％，方法精密度（RSD）为1．93％（n=6）。结论所建立的方法简便易行、准确可靠，可用于复方木香小檗碱片中吴茱萸碱与吴茱萸次碱的含量测定。

“微博问政”的伦理思考

随着信息技术的不断革新,"微博问政"方兴未艾,呈现出良好的发展势头。认清当前微博问政存在的伦理问题并对原因加以分析,做好引导微博问政健康发展的工作,对实现政府行政人员行为规范、推进政府行政伦理建设将日渐发挥重要深远的影响。

电子商务逆向物流的经济价值管理策略研究

随着经济的发展,信息技术的不断进步,电子商务行业在经济发展与人们消费形式变化的趋势下蓬勃地发展,已经成为人们日常生活之中重要的消费形式之一。对于电子商务企业来说,当前应当不断地提升自身的服务水平,提升自身的竞争力,从而占据更大的市场,实现自身的进一步发展。而在当前,电子商务企业提升自身服务水平与竞争力的有效途径就是逆向物流,通过逆向物流模式体系的构建,创造二次盈利空间,用更加高质量的服务水平,抢占更多的市场空间,实现自身的长远发展。因此,本文将对于电子商务逆向物流的经济价值管理策略进行探究。

阿德福韦酯片与阿德福韦酯胶囊治疗乙型肝炎后肝硬化失代偿期成本-效果分析

目的观察阿德福韦酯2种剂型治疗乙型肝炎后肝硬化失代偿期的成本-效果。方法将80例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者分2组,分别给予阿德福韦酯片和阿德福韦酯胶囊口服,疗程均为48周,观察2组疗效并进行成本-效果分析。结果治疗48周时,2组肝功能变化、凝血酶原时间活动度(PTA)、HBV DNA转阴率、HBeAg/HBeAb转换率比较均无显著性差异,阿德福韦酯片组与阿德福韦酯胶囊组的成本分别为2 889.6和3 628.8元,成本-效果比分别为3 612.0和4 398.5。结论阿德福韦酯片与阿德福韦酯胶囊治疗乙型肝炎后肝硬化均有很好疗效,但从药物经济学分析阿德福韦酯片更合理。

发展中国家如何实现产业升级?——基于价值链转变视角的文献述评

产业升级问题一直是学界的研究热点。近年来,随着国际化分工体系的逐步形成以及"全球价值链"理论的盛行,学者们开始借助"价值链"理论研究产业升级问题。但纵观现有文献,既有的研究多集中在产业升级的实际应用层面,缺乏对"价值链"背景下产业升级科学内涵的深入解读和实现路径的优劣分析。鉴于此,首先对"全球价值链"下产业升级理论的发展脉络进行系统梳理,然后对"全球价值链""国家价值链"以及"区域价值链"下发展中国家实现产业升级的路径进行对比分析,最后评述既有研究可能存在的不足并提出未来的研究展望,旨在为发展中国家的产业升级问题提供有指导价值的理论支持。