2011年东莞市太平人民医院细菌耐药性监测

目的了解广东省东莞市太平人民医院2011年临床分离菌对常用抗菌药物的耐药情况。方法肺炎链球菌采用法国生物梅里埃公司的ATB STREP5药敏试验板条,流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌采用法国生物梅里埃公司的ATB HAEMO药敏试验板条进行抗菌药物的敏感性试验,其他细菌采用纸片扩散法(K-B法)进行抗菌药物敏感性试验,以CLSI 2010年版为判断标准,数据分析采用WHONET5.5软件。结果临床分离的1 355株细菌中,革兰阴性菌占64.6%(876/1 355),革兰阳性菌占35.4%(479/1 355)。MRSA和MRCNS的检出率分别为23.2%和86.7%,肺炎链球菌对青霉素的敏感率为97.5%。未检出糖肽类抗生素耐药的革兰阳性球菌。肠杆菌科细菌对亚胺培南、美罗培南高度敏感,产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为58.4%(153/262)和39.9%(55/138)。从血培养中检出1株耐碳青霉烯类抗生素的大肠埃希菌,表型检测显示其产金属酶。鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮-舒巴坦和米诺环素的耐药率均低于20%。泛耐药鲍曼不动杆菌的检出率(19.2%,10/52)较2009年(3.3%,3/90)有明显上升。铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南、环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率均低于10%。嗜麦芽窄食单胞菌对甲氧苄啶-磺胺甲口恶唑、左氧氟沙星和米诺环素的耐药率较低。未发现对阿莫西林-克拉维酸和头孢噻肟耐药的流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌。结论 2011年该院临床分离菌较以往的监测有较大变化,但仍以革兰阴性杆菌为主,所分离的革兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗生素高度敏感。苛养菌中肺炎链球菌和流感嗜血杆菌所占比率有所上升。定期进行细菌耐药性监测有助于了解该院细菌及其耐药性的变迁,为临床经验用药和合理用药提供依据。

经络操群组运动对社区脑卒中高危人群超重和肥胖的影响

目的:探讨经络操群组运动对社区脑卒中高危人群超重肥胖的影响。方法:选取我院管辖的2个不相邻的社区,选取1个社区为试验组,另1个社区为对照组,每个社区选取60例脑卒中高危者。对照组实施传统的健康教育方法,在此基础上对试验组实施经络操群组运动,干预后了解两组人群超重和肥胖发生率。结果:试验组患者超重和肥胖发生率均低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:经络操群组运动可降低社区脑卒中高危人群超重和肥胖的发生率。

围产期孕妇B群链球菌感染的检测及耐药率分析

目的分析围产期孕妇B群链球菌感染的检测及其对抗菌药物的耐药率。方法随机选取我院2016年1月~2017年4月进行产前检查的783例孕妇以及常规体检非妊娠期的780例女性为本次实验参与者,其中围产期孕妇占783例,非妊娠期女性780例,围产期孕妇以及非妊娠期女性均采用梅里埃B链显色平板以及布鲁克质谱仪进行B群链球菌感染检测,分析围产期孕妇B群链球菌感染检出情况,并观察B群链球菌耐药率。结果本次实验1563例参与者共有197例B群链球菌培养阳性,其中围产期孕妇占57.4%,阳性率12.6%,B群链球菌对青霉素、氨苄西林、头孢曲松、万古霉素未检出耐药株,对左氧氟沙星、红霉素和克林霉素的耐药率分别为27.9%、69.0%和64.5%,其中诱导克林霉素耐药17.3%。结论梅里埃B链显色平板可以更好地用于孕产妇B群链球菌的筛查,青霉素、氨苄青霉素、头孢菌素可用于孕产妇B群链球菌携带者的经验治疗,但采用大环内酯类和克林霉素治疗时需根据药敏试验。

深圳市福田区社区中老年人群脑卒中调查

目的通过对深圳市福田区社区中老年人脑卒中的调查分析,为脑卒中的社区干预提供科学依据。方法采用整群随机抽样的方法对深圳市福田区3 642名≥40岁常住人口进行问卷调查,按照国家卫生部《脑卒中高危人群初筛评估简表》进行筛查,并进行血糖、血脂、血压、身高、体重的检测。结果脑卒中患病率为1.18%,TIA患病率3.08%,高危人群发生率30.83%,男性脑卒中、短暂性脑缺血发作(TIA)患病率和高危人群发生率分别为1.65%、3.82%、38.51%,分别是女性脑卒中患病率(0.77%)、TIA患病率(2.42%)和高危人群发生率(24.11%)的2.14、1.58、1.60倍,差异有统计学意义(χ2分别为5.93、5.96、88.09,P均<0.05)。脑卒中、TIA患病率随年龄的增长而升高,高危人群发生率随年龄的增长而降低,脑卒中患病率、高危人群发生率随文化程度升高而降低,TIA患病率不同文化程度患病率差异无统计学意义。结论脑卒中的社区干预应重点加强男性、文化程度低及中年社区人群的一级预防。

东莞市某医院细菌耐药性监测

目的了解广东省东莞市第五人民医院2014年临床分离菌对常用抗菌药物的耐药情况。方法肺炎链球菌采用法国梅里埃公司的ATB STREP 5药敏板条,流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌采用法国梅里埃公司的ATB HAEMO药敏板条进行抗菌药物的敏感性试验,其它细菌采用纸片扩散法(K-B法)进行抗菌药物敏感性试验,以CLSI 2013年版为判断标准,数据分析采用WHONET 5.6软件。结果临床所分离的1 880株细菌中,革兰阴性菌占69.5%(1 307/1 880),革兰阳性菌占30.5%(573/1 880)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为21.5%(34/158)和78.6%(88/112)。166株肺炎链球菌中青霉素敏感(PSSP)、中介(PISP)和耐药(PRSP)的菌株分别占88.6%(147/166)、10.8%(18/166)和0.6%(1/166)。未检出糖肽类耐药的革兰阳性球菌。肠杆菌科细菌对亚胺培南、美罗培南高度敏感,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌的检出率分别为54.7%(186/340)、42.3%(80/189)和18.9%(7/37)。鲍曼不动杆菌对所测试抗菌药的耐药率均高于40%。铜绿假单胞菌对所测试的抗菌药物耐药率不高,均低于20%。流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌β-内酰胺酶的检出率分别为33.3%(57/171)和93.9%(92/98)。结论定期进行细菌耐药性监测有助于了解细菌及其耐药性的变迁,为临床经验用药和合理用药提供依据。