髋臼发育不良伴骨性关节炎的全髋关节置换手术策略

目的探讨不同类型髋臼发育不良伴骨性关节炎的全髋关节置换手术策略。方法1999年1月至2006年12月，对35例37髋因髋臼发育不良伴骨性关节炎患者行全髋关节置换术。术前Harris评分30～64分，平均45分。采用软组织彻底松解、原位髋臼、股骨不截骨的方法行全髋关节置换术。CroweⅠ、Ⅱ型髋臼发育不良者，选用常规的非骨水泥压配型假体；CroweⅢ、Ⅳ型髋臼发育不良者，选用适当小号的、Zweymu ller系统的非骨水泥双锥面螺旋臼和细而直的SL矩形股骨柄。结果所有患者切口均一期愈合，随访12～60个月，平均24个月，未出现关节脱位、假体周围骨折、股神经及坐骨神经损伤等并发症，无假体松动的临床和X线征象。术后Harris评分60～95分，平均85分。结论术前充分准备、术中彻底松解，一般能在真臼处放置髋臼假体，并恢复肢体长度。