大面积烧伤老年患者全程闭环体温保护模式的实施方法与管理

围术期全程闭环体温保护模式应用于大面积烧伤老年患者的实施方法与管理。方法 将2023年1月至2023年12月因大面积烧伤入住我院烧伤科的老年患者100例,随机均分为保温组与闭环组,保温组实施常规保温措施,闭环组实施全程闭环体温保护模式,对比两组患者各时点无线温度和鼻咽温度、凝血功能,记录术中低体温、术后寒战发生率,记录苏醒时间。结果 在T2~T5时,体温传感器测量的无线温度与鼻咽温度具有一致性(ICC=0.625 <P<0.05);术前,两组患者凝血功能并不存在统计学差异(P>0.05),术后闭环组凝血功能各项指标显著优于保温组(P<0.05);两组围术期低体温(IPH)存在差异,且闭环组的围术期低体温(IPH)发生率、术后寒颤发生率低于保温组(P<0.05)。结论 围术期全程闭环体温保护模式应用于大面积烧伤老年患者,能够安全有效地维持老年患者的核心温度,降低围术期低体温(IPH)风险,改善凝血,减少寒颤,有利于患者术后康复。

丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉对唇腭裂手术儿童苏醒期及预后的影响

目的分析丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉对唇腭裂手术儿童苏醒期及预后的影响。方法选取2013年5月-2018年5月我院收治的3个月～12岁唇腭裂手术儿童200例,随机分为研究组和对照组,各100例。对照组患儿实施丙泊酚与芬太尼复合麻醉,研究组患儿实施丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,术中监测生命体征,对比两组患儿的苏醒时间和Ramsay评分、手术后苏醒时心率等其他指标。结果研究组的呼唤睁眼时间和定向力恢复时间分别为(10. 97±2. 65) min和(18. 26±8. 32) min,对照组分别为(13. 45±3. 47) min和(23. 15±9. 74) min,组间差异均有统计意义(P<0. 05)。手术后两组患儿苏醒时的心率、平均动脉压(MAP)和血氧饱和度(SPO2)等指标差异有统计学意义(P<0. 05)。研究组患儿的Ramsay评分镇静满意率为82.0%,对照组为69.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉唇腭裂手术患儿能够保持苏醒期血流动力学的稳定性,有效减少苏醒期躁动的发生率,值得临床积极推广与应用。

改良喉罩联合地佐辛用于纤支镜检查的临床观察

目的探究在纤支镜检查中使用改良喉罩联合地佐辛取得的麻醉效果。方法选取ASA分级Ⅰ~Ⅱ级的患者90例,随机分为三组,每组各30例。A组病人诱导:芬太尼2~3μg/kg,丙泊酚1~2 mg/kg,插入普通喉罩。B组和C组病人诱导:地佐辛0.1~0.15 mg/kg,丙泊酚1~2 mg/kg,分别插入普通喉罩、改良喉罩。三组患者均在麻醉状况下实施纤维支气管镜检查,分别记录患者的麻醉前(T0)、诱导后(T1)、插喉罩时(T2)、进镜5 min(T3)、检查结束(T4)及拔喉罩时(T5)的平均动脉血压(mean arterial pressure,MAP)和心率(heart rate,HR)、不良反应及镜检医师对麻醉效果的满意度。结果 A组T1时点的MAP、HR低于B组和C组(P<0.05),A组T2~T4时点的MAP、HR高于B组和C组(P<0.05);A组术中低氧血症的发生率、检查中断的发生率、术后恶心、呕吐的发生率均高于B组和C组(P<0.05);B组术中检查中断的发生率高于C组(P<0.05);B组和C组镜检医师对麻醉效果的满意度高于A组(P<0.05)。结论在纤支气镜检查中,改良喉罩联合地佐辛麻醉,具有血流动力学稳定、安全、不良反应少等优势,值得在临床治疗中推广。

改良喉罩联合地佐辛、丙泊酚在纤支镜检中的应用

目的评价改良喉罩联合地佐辛、丙泊酚用于纤支镜检查的麻醉效果及安全性。方法行纤支镜检查的患者60例,随机分为改良喉罩组(A组)和表面麻醉组(B组)。A组静脉依次给予地佐辛0.1~0.15mg/kg,丙泊酚l^2 mg/kg后置入改良喉罩,丙泊酚4~6 mg/kg/h维持麻醉;B组采用2%利多卡因雾化吸入法表面麻醉。记录麻醉前、手术开始前、过声门时、达隆突时、进镜5 min时和检查结束的血压、心率、血氧饱和度;记录体动、呛咳、屏气等不良反应,是否需要中断检查。结果镜检中A组血流动力学平稳,B组血流动力学波动明显,与麻醉前比较,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉后,两组血流动力学比较,差异具有统计学意义(P<0.05);A组不良反应明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良喉罩联合地佐辛、丙泊酚应用于纤支镜检查安全可行。

地佐辛联合改良喉罩在无痛纤支镜检查中的应用

目的评价地佐辛联合改良喉罩在无痛纤支镜检查过程中的效果及安全性。方法将进行纤支镜检查的80例患者,随机分为地佐辛组（A组）和芬太尼组（B组）。A组患者诱导：地佐辛0.1-0.15 mg/kg,丙泊酚1-2 mg/kg;B组患者诱导：芬太尼2.5-3μg/kg,丙泊酚1-2 mg/kg。待患者完全麻醉,意识、睫毛反射均消失后分别插入改良喉罩。A、B两组患者均在完全麻醉状态下进行纤支镜检查,分别记录各组别在不同时段的生命体征及有关不良反应。结果在检查期间,A组比B组的生命体征更加平稳,且不良反应出现情况更少。结论地佐辛联合改良喉罩在纤维支气管镜检查中具有稳定、安全、不良反应少等优势,值得临床推广应用。