彩色多普勒超声评估多囊卵巢综合征患者子宫内膜厚度及卵巢血流动力学的价值

目的 分析彩色多普勒超声评估多囊卵巢综合征患者子宫内膜厚度及卵巢血流动力学的价值。方法 选取60例多囊卵巢综合征患者为研究组,同期60例月经正常女性为对照组。比较研究组与对照组、促排卵成功组与促排卵失败组的子宫内膜厚度与卵巢血流阻力指数。结果 研究组卵巢血流阻力指数小于对照组,子宫内膜厚度大于对照组(P<0.05)。注射人绒毛膜促性腺激素当日与黄体中期,促排卵成功组的卵巢血流阻力指数小于促排卵失败组,子宫内膜厚度大于促排卵失败组(P<0.05)。结论 彩色多普勒超声检查可准确评估多囊卵巢综合征患者的子宫内膜厚度、卵巢血流阻力指数。

超声在卵巢巧克力囊肿与盆腔炎性囊肿鉴别诊断中的价值

目的:研究并探讨超声在卵巢巧克力囊肿与盆腔炎性囊肿中的鉴别诊断价值。方法:选取中山市小榄人民医院2016年1月至2018年6月期间确诊的104例卵巢巧克力囊肿患者、24例盆腔炎性囊肿患者进行研究,所有患者均接受经阴道彩色多普勒超声检查,对阴道彩超图像进行观察,比较卵巢巧克力囊肿、盆腔炎性囊肿的超声特征。结果:超声对卵巢巧克力囊肿、盆腔炎性囊肿的诊断结果与病理诊断结果之间的一致性均良好。在超声特征方面,卵巢巧克力囊肿的超声信号偏低,其收缩末期峰值流速、舒张末期峰值流速高于盆腔炎性囊肿(P<0.05),其血流阻力指数低于盆腔炎性囊肿(P<0.05)。结论:经阴道彩色多普勒超声用于卵巢巧克力囊肿、盆腔炎性囊肿鉴别诊断中具有较高的价值,可作为卵巢巧克力囊肿、盆腔炎性囊肿的辅助诊断手段。

B超引导下宫腔粘连分离术的临床体会

目的:探讨B超引导在宫腔粘连分离术中的应用效果。方法:选取2014年1月至2017年3月收治的100例宫腔粘连患者进行前瞻性研究,按照计算机随机数字分组法分为对照组与观察组,每组50例,对照组直接在宫腔镜下行宫腔粘连分离术,观察组在B超引导下行宫腔镜宫腔粘连分离术。对比分析两组患者一次性手术分离成功率、术后出血情况、腹痛缓解时间、月经复潮时间、月经减少率、闭经率、宫腔粘连复发率、生活质量评分。结果:观察组一次性手术分离成功率高于对照组(P<0.05),术后出血率、出血持续时间、出血量、腹痛缓解时间、月经复潮时间均少于对照组(P<0.05)。术后3个月复查,观察组月经减少率、闭经率、宫腔粘连复发率均低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组各方面生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论:在B超引导下为宫腔粘连患者行宫腔镜宫腔粘连分离术可有效提高一期手术成功率及患者的生存质量,促进临床症状缓解,减少宫腔粘连复发与月经异常情况。

术中超声在重型颅脑损伤脑膨出病因诊断中的价值

目的:探讨术中超声在重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出原因诊断中的价值、便利性和影像学表现。方法:选取2017年3月至2019年2月神经外科重型颅脑损伤开颅术中出现急性脑膨出的患者56例,随机分为观察组和对照组,每组28例,观察组进行术中超声探查,对照组进行CT检查,明确膨出原因(弥漫性脑肿胀、脑挫裂伤、硬膜外或硬膜下血肿、脑积水等)。结果:观察组和对照组患者的诊断准确率比较,差异无统计学意义(P> 0.05),观察组患者自发现脑膨出到诊断明确的时间,显著少于对照组,差异具有统计学意义(P <0.01)。术后3月,观察组患者格拉斯哥预后量表(GOS)评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:术中超声可快速诊断颅内出血、脑挫裂伤和脑肿胀等颅内改变,为临床医师提供可靠的病因诊断,缩短再次减压时间,改善患者预后。

经阴道超声监测卵泡发育及子宫内膜厚度在不孕症中的应用

目的:探讨经阴道超声监测卵泡发育及子宫内膜厚度在不孕症中的应用价值。方法:选取67例不孕症女性作为观察组,另外选取健康体检者40例作为对照组,均使用经阴道超声,从月经周期的第9d起,监测卵泡发育及子宫内膜厚度,比较卵泡大小及内膜厚度。结果:观察组受试者卵泡直径(19.0±2.07)mm、子宫内膜厚度(8.6±0.62)mm均明显少于对照组的(25.2±2.58)mm、(9.3±0.84)mm(P<0.05)。经3个排卵周期的观察,发现观察组卵泡发育情况为:排卵正常型135例,卵泡黄体化不破裂型27例,卵泡生长过度形成囊肿型6例,无卵泡发育型21例,小卵泡型12例。不同类型患者子宫内膜生长情况有特征性声像表现。结论:经阴道超声监测卵泡发育及子宫内膜厚度可为不孕症的诊断提供参考,对疾病治疗有指导作用。

经阴道三维超声诊断宫角妊娠、子宫穿孔并大网膜嵌顿1例

患者女,41岁,孕2产1。因＂清宫术后10 d,发现宫内异物1 d＂来我院就诊。体格检查：生命体征平稳,腹软,无压痛或反跳痛。阴道见少量暗红色血污,宫颈无肥大,无抬举痛。子宫后位,稍大,左侧宫角可扪及一大小约4 cm×3 cm突出物,质硬,轻压痛。 2 mm×61 mm,形态不规则,宫腔形态不清,宫腔内见大小约32 mm×18 mm局限液性无回声区,内见较多带状强回声分隔,

超声多模态技术对胎盘植入患者诊断效能的研究

目的:探讨超声多模态技术对胎盘植入患者的诊断效能。方法:选取2019年1月—2021年1月中山市小榄人民医院收治的96例疑诊胎盘植入的产妇,经临床或病理结果确诊为胎盘植入36例,产妇产前均行高频超声、低频超声及三维彩超高分辨血流(HD-flow)技术多普勒成像检查,依据产时临床诊断和产后病理检查结果,分析低频超声、高、低频超声联合及多模态超声(高、低频超声及HD-flow)联合诊断胎盘植入的灵敏度、特异度、准确度。结果:96例患者中胎盘植入患者共36例,多模态超声技术诊断胎盘植入的灵敏度、特异度、准确度均高于低频超声和高、低频超声联合诊断。结论:在临床上运用多模态超声诊断胎盘植入可以有效提高检查准确率,诊断价值较高,可在临床上推广应用。

基于目标心率调整倍他乐克剂量治疗冠心病的疗效观察

目的探讨以目标心率调整倍他乐克剂量治疗冠心病的治疗效果。方法选取2018年6月至2019年12月在我院就诊的100例冠心病患者,随机分为目标剂量组和目标心率组,每组各50例。除其他固定的冠心病二级预防用药外,目标剂量组服用倍他乐克的剂量为逐步滴定至目标剂量(即每次50 mg,2次/d)后不再调整;而目标心率组则以目标心率[诊室测量日间静息心率(55~60)次/min]为导向,逐步滴定至最大耐受剂量。比较两组患者在用药后的心功能情况,评价指标包括纽约心功能分级、6分钟步行试验(6MWT)以及超声心动图相关指标。结果与本组治疗前相比,两组患者治疗后超声心动图指标[左室舒张末期内径(LVEDD),左室射血分数(LVEF值)]以及6MWT结果均有显著改善(P<0.05)。目标心率组的LVEDD显著低于目标剂量组(P<0.01),而LVEF值显著高于目标剂量组(P<0.01)。目标心率组患者6MWT结果显著高于目标剂量组(P<0.05)。目标剂量组患者治疗后,29例(58%)患者纽约心功能分级为Ⅱ级,21例(42%)为Ⅲ级;而目标心率组有39例(78%)纽约心功能分级为Ⅱ级,11例(22%)为Ⅲ级;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论目标心率组根据目标心率调整倍他乐克剂量的疗效更好。

农村信用社内部稽核监察工作中存在的问题及对策建议

农村信用社内部稽核监察是指农村信用社的稽核机构和人员按照一定的原则和程序,采用适当的方式和方法,对本联社及所辖各业务经营机构经营管理活动的合规性、真实性、安全性和效益性所进行的检查监督。农村信用社在完善管理体制、转换经营机制、消化历史包袱、加强内部管理和改进＂三农＂服务等方面对内部稽核监察的需要日益突出。近年来,

产前超声评估子痫前期患者胎儿成熟度的方法及临床价值的研究

目的:探讨产前超声评估子痫前期患者胎儿成熟度的临床价值。方法:选取符合本院入组条件120例,均于2019年3月至2020年3月期间在我院分娩的子痫前期孕妇。按早产儿体重分为两组,即甲组(体质量≥2kg)及乙组(体质量<2kg),产前超声测定胎儿肺成熟度、双顶径、股骨长度等相关指标。结果:甲组胎儿产前超声双顶径、股骨长度、结肠宽度分别为(89.75±3.48、71.43±4.98、11.43±1.08)mm,均高于乙组(72.49±3.21、56.39±4.28、8.03±1.01)mm,甲组胎儿胎肺回声高于胎肝回声占比率97.10%高于乙组的5.88%,差异有统计学意义(P<0.05)。甲组胎儿右肺面积(9.24±1.70)cm^2、AT(35.24±2.87)ms均高于乙组的右肺面积(8.54±1.62)cm^2、AT(31.36±2.64)ms,差异有统计学意义(P<0.05)。甲组1例早产儿经常规检查进入保暖箱观察,乙组早产儿均进行常规保暖、吸氧及保暖箱观察。结论:产前超声评估子痫前期患者胎儿肺成熟度、双顶径及股骨长度等,能够准确判断胎儿宫内发育情况,为提高胎儿存活率提供积极指导意义。

经阴道超声对剖宫产瘢痕妊娠的诊断准确性及其影响因素分析

目的分析对剖宫产瘢痕妊娠患者行经阴道超声诊断的准确性及其影响因素。方法纳入200例疑似剖宫产瘢痕妊娠的患者进行分析,所有患者均接受经阴道超声检查和宫腔镜手术,并将最终的手术病理结果作为金标准,判断经阴道超声诊断的灵敏度、特异度及准确率。并对诊断结果采用Kappa检验,根据Kappa值进行一致性判断。根据手术病理结果将患者分为超声诊断无误组和超声诊断有误组,采用单因素和多因素Logistic回归模型分析经阴道超声诊断剖宫产瘢痕妊娠准确性的影响因素。结果(1)200例疑似剖宫产瘢痕妊娠患者中,169例患者的超声图像中可见宫腔内无妊娠囊,而子宫切口瘢痕处可见妊娠囊或杂乱回声结构,其中有78例子宫切口瘢痕处存在妊娠囊,56例子宫切口瘢痕处存在杂乱回声区,其余35例妊娠囊周围有高回声绒毛附着于子宫切口瘢痕处。(2)经阴道超声诊断灵敏度为91.21%、特异度为83.33%、准确率为90.50%,经阴道超声检查与宫腔镜检查的一致性为中等(Kappa=0.562)。(3)单因素分析显示:超声诊断无误组与超声诊断有误组患者在盆腔积液、混合性包块、孕囊距子宫切口瘢痕的距离方面差异有统计学意义(均P<0.05),而两组患者年龄、剖宫产次数、子宫肌瘤病史比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,盆腔积液、混合性包块、孕囊距子宫切口瘢痕距离是影响经阴道超声诊断准确性的独立危险因素。结论经阴道超声检查可以对剖宫产瘢痕妊娠患者进行良好的检查以及判断,其具有较高的诊断准确率。但也存在多种因素对其诊断准确性造成影响,医生需适当对盆腔积液、混合性包块、孕囊距子宫切口瘢痕的距离等因素进行干预或处理。