急性呼吸窘迫综合征患者俯卧位通气的临床疗效观察

目的观察讨论急性呼吸窘迫综合症患者运用俯卧位通气治疗的临床疗效。方法随机选取我院重症医学科42例诊断为急性呼吸窘迫综合征的患者,将这42例患者随机分成两组:仰卧位组和俯卧位组,两组均采用临床上呼吸窘迫综合征的治疗方法进行处理,只是两组患者机械通气的体位不同,仰卧位组的患者采用仰卧位通气,俯卧位组的患者采用俯卧位通气,观察对比两组患者的临床疗效:氧分压(PaO2)和氧合指数(PaO2/FiO2)。结果俯卧位组的患者的氧分压和氧合指数均明显比仰卧位组高(<0.05)。结论急性呼吸窘迫综合征的患者采用俯卧位通气可以有效地提高血氧分压和氧合指数,在临床上可推荐使用。

1例肺移植术后患者分侧肺机械通气的护理

肺移植手术是目前治疗终末期肺病的有效方法。由于肺移植术后长期大量使用免疫抑制剂，使自身免疫能力降低，因此，感染是肺移植术后常见的并发症和死亡原因。2012年5月14日，我院成功地为1例重症肺炎、慢性阻塞性肺疾病伴肺动脉高压患者实施了左肺移植术。术后停留双腔支气管插管接2台呼吸机实行分侧肺通气。双腔支气管插管是实行分侧肺通气的途径之一，它可有效分隔左、右两肺，达到双肺隔离及分侧肺通气的要求。经过9d机械通气后，患者双肺未发生交叉感染，成功脱离呼吸机，同时予免疫抑制剂抗排斥，营养支持及术后功能锻炼等对症处理后，患者恢复良好，于9月30日康复出院，现报道如下。

3例肺移植患者分侧肺通气的护理

总结3例肺移植患者分侧肺通气的护理。护理过程中保持双腔气管插管在理想的位置,注意管道的固定和气囊的管理,保持人工气道的通畅,观察呼吸机的参数,预防双腔支气管导管移位等并发症。本组3例患者均拔除气管插管,康复出院。