血清HMGA1、CXCL16水平与宫颈癌患者HPV感染分型的相关性分析

目的探究血清高迁移率族蛋白A1(HMGA1)、CXC亚家族趋化因子16(CXCL16)水平与宫颈癌患者人乳头瘤病毒(HPV)感染分型的相关性。方法回顾性选取2020年7月至2021年7月来广西医科大学附属第二医院妇科就诊的宫颈癌患者91例作为研究对象,检测所有患者的HPV感染分型情况。根据检查结果,45例患者(HPV感染基因型为HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68等高危HPV分型)为高危组,46例患者(HPV感染分型为HPV6、11、42、43、44等)作为低危组,另选同期来广西医科大学附属第二医院进行体检的健康志愿者50名作为对照组。采用微粒子酶免疫分析法检测3组血清HMGA1水平进行,酶联免疫吸附试验检测3组血清CXCL16水平;采用Logistic回归分析分析血清HMGA1、CXCL16水平与宫颈癌患者HPV感染分型(高危型和低危组)的相关程度。结果高危组患者血清HMGA1、CXCL16水平分别为(156.23±16.14)ng/mL、(10.45±3.12)pmol/L,低危组血清HMGA1、CXCL16水平分别为(122.54±17.78)ng/mL、(4.45±1.32)pmol/L,均显著高于对照组[(106.32±15.54)ng/mL、(2.45±0.03)pmol/L],且高危组均明显高于低危组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,血清HMGA1、CXCL16水平与宫颈癌患者HPV感染分型具有相关性(OR=1.104,95%CI:1.028~1.186;OR=2.911,95%CI:1.605~5.278;P<0.05)。结论宫颈癌患者血清HMGA1、CXCL16水平呈高表达,且高危组患者的血清HMGA1、CXCL16水平较低危组升高明显,血清HMGA1、CXCL16水平与宫颈癌患者HPV感染分型具有一定相关性。

胰岛素泵合用二甲双胍缓释片治疗新诊断2型糖尿病疗效观察

目的:观察胰岛素泵联合二甲双胍缓释片强化治疗新诊断2型糖尿病的效果。方法:50例新诊断2型糖尿病患者随机分为试验组(胰岛素泵合用二甲双胍缓释片)和对照组(单用胰岛素泵),治疗15d后评价其临床疗效。结果:治疗后两组血糖均下降(P<0.01),但试验组血糖控制更好(P<0.05),且血糖达标时间更短,血糖完全达标的人数更多,差异有统计学意义(P<0.01);试验组的胰岛素抵抗改善也更明显(P<0.05),胰岛素用量比对照组少,体重增加更少,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗过程中无严重低血糖事件、肝肾功能损害等不良反应。结论:胰岛素泵合用二甲双胍缓释片治疗新诊断2型糖尿病能更有效地控制血糖,减轻胰岛素抵抗和减少体重增加。

胰岛素泵强化治疗与多次皮下注射胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床观察

目的:对比妊娠期糖尿病(GDM)患者采用胰岛素泵(CSⅡ)强化治疗与多次皮下注射胰岛素(MSⅡ)的效果。方法:将57例GDM患者随机分成两组,分别采用CSⅡ或MSⅡ控制血糖治疗,对比两组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖达标所需时间、胰岛素用量、低血糖发生率,以及两组母婴并发症的情况。结果:同组患者治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c比较差异均有统计学意义(均P<0.01),CSⅡ组患者治疗后HbA1c、血糖控制达标所需时间、低血糖发生率与MSⅡ组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.01),两种治疗方法均可有效地降低血糖,但CSⅡ组强化治疗血糖达标时间更短、胰岛素用量更少、低血糖发生率更低。CSⅡ组GDM患者低血糖、剖宫产、妊娠期高血压、羊水过多发生率与MSⅡ组比较,差异有统计学意义(P<0.05),CSⅡ组新生儿巨大儿、呼吸窘迫综合征、低血糖发生率与MSⅡ组比较,差异亦有统计学意义(P<0.05),母婴并发症较少。结论:CSⅡ强化治疗GDM患者能更快、更平稳地降低血糖,母婴并发症较少,优于CSⅡ治疗,对于优生优育更具帮助。

孕激素辅助治疗术后高危型子宫内膜癌的临床病理分析

目的:评估孕激素辅助治疗术后高危型子宫内膜癌的效果及预后因素。方法:回顾性分析我院2005年1月至2013年5月收治的268例早期高危型及晚期子宫内膜癌患者的病历资料,根据术后是否使用孕激素治疗分为孕激素组(132例)和对照组(136例)。采用χ2检验,Kaplan-Meier生存分析比较两组的生存率和复发率。Cox多因素分析子宫内膜癌术后孕激素辅助治疗疗效的影响因素。结果:孕激素组和对照组患者的5年生存率分别为82.6%%和77.9%,5年复发率分别为21.9%和27.2%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析提示,孕激素受体、病理分级、孕激素使用是否超过1年是影响激素治疗疗效的独立危险因素。结论:子宫内膜癌术后激素治疗对于提高患者的长期生存率有明显影响,术后根据患者孕激素受体、病理分级的情况应用孕激素辅助治疗,可以改善患者的预后。

雌二醇对子宫内膜癌Ishikawa细胞MAPK通路的激活及增殖的影响

目的探讨雌激素是否能激活MAPK信号转导通路,以及对子宫内膜癌细胞增殖能力的影响。方法培养子宫内膜癌Ishikawa细胞,按药物干预分为3组:雌二醇(E_2)组、U0126(MAPK激酶抑制剂)+E_2组、对照组。采用荧光定量PCR技术检测各组MEK1/2、ERK1/2 m RNA表达的变化;Western blot法检测各组p-MEK1/2、p-ERK1/2蛋白的活化程度;流式细胞仪检测各组的细胞周期比例;细胞集落形成实验检测各组细胞的增殖能力;体外穿膜实验比较各组细胞的迁移能力。结果 E_2组MEK1/2、ERK1/2 m RNA表达增加(P=0.025,P=0.002),U0126+E_2组中,U0126能阻断E_2诱导MEK1/2、ERK1/2m RNA的表达上调(P=0.000,P=0.000)。E_2组p-MEK1/2、p-ERK1/2蛋白活化水平升高(P=0.049,P=0.028);U0126+E_2组中,U0126能阻断E_2诱导的p-MEK1/2、p-ERK1/2蛋白活化(P=0.018,P=0.003)。E_2组G1期细胞比例显著低于对照组及U0126+E_2组(P=0.017),集落形成率显著高于对照组及U0126+E_2组(P=0.009),穿过微孔的细胞数显著多于对照组及U0126+E_2组(P=0.000)。结论雌二醇通过激活MAPK通路,促进子宫内膜癌的发展,MEK抑制剂能阻断并抑制这一作用。

宫腹腔镜联合COOK导丝治疗输卵管梗阻性不孕症的疗效观察

引起女性不孕症的因素较多,最常见的为输卵管因素,占女性不孕病因的30%以上。近年来,内镜与导丝技术被联合应用于输卵管梗阻性不孕,将诊断与治疗有机结合,具有较高的有效性、安全性、微创性、可视性。

宫颈癌及CIN宫颈组织中CD24表达研究

目的研究分化抗原簇蛋白24(cluster of differentiation-24,CD24)在宫颈癌的临床分期和病理组织分型中的表达和关系。方法以宫颈癌40例为观察组1;宫颈上皮内瘤变(CIN)35例为观察组2;慢性宫颈炎正常宫颈组织20例为对照组。三组患者均采用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶方法(streptavidin peroxidase,SP)进行CD24表达检测。结果宫颈癌及CIN患者中CD24蛋白表达主要在癌细胞及病变细胞的细胞膜和胞浆中。宫颈癌细胞CD24阳性36例,阳性率为90%;CIN患者宫颈组织中CD24阳性15例,阳性率为42.9%;正常宫颈组织中CD24的表达阳性为0例,阳性率为0.00%。阳性率随着宫颈病变程度逐渐升高,三组间差异有统计学意义(P<0.05),宫颈癌的组织病理分型及临床分期、CIN的组织病理分级的CD24表达阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在宫颈癌及CIN宫颈组织中CD24表达率明显高于正常宫颈组织,且与病理组织分型及临床分期无关。CD24的高表达可能为宫颈癌的治疗提供新理论依据。

黄芪水提取液对运动后小鼠肌糖原和血清中肌酐含量的影响

[目的]观察长白山道地黄芪水提取液对运动后小鼠肌糖原和血清肌酐含量的影响,探讨黄芪的抗疲劳作用机制.[方法]取昆明种小鼠,随机分为对照组、黄芪大、中、小剂量组.每日灌胃给予黄芪大、中、小剂量组小鼠0.4,0.2,0.1g/kg黄芪水提取液,给予对照组小鼠等体积蒸馏水,共21d.第22日强迫小鼠游泳40min后,剖取腓肠肌,测定肌糖原含量,采血测定血清肌酐含量.[结果]黄芪大、中、小剂量组小鼠腓肠肌中肌糖原含量明显高于对照组,血清中肌酐含量显著低于对照组.[结论]长白山道地黄芪水提取液可能通过增加肌糖原的储备和减缓磷酸肌酸的代谢来起抗疲劳作用.

甘舒霖30R治疗2型糖尿病的疗效观察

目的观察国产生物合成人胰岛素甘舒霖30R治疗2型糖尿病的效果。方法选取36例口服磺脲类降糖药物继发性失效8周以上的2型糖尿病患者,改用国产生物合成人胰岛素甘舒霖30 R早晚餐前2次皮下注射,共治疗8周,分别于治疗前、治疗后测定空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、血脂、胰岛素。观察甘舒霖30R的降血糖效果、对血脂代谢的影响以及副作用。结果治疗8周后,甘舒霖30R能有效的控制空腹血糖、2 h PG以及HbA1C(P<0.05),且不影响血脂代谢(P>0.05)。结论甘舒霖30R能有效治疗口服磺脲类降糖药继发性失效的2型糖尿病患者,降血糖疗效确切,不良反应少,不影响血脂代谢,价格便宜。

植酸酮联合LEEP刀治疗高危型人乳头瘤病毒感染合并宫颈上皮内瘤变的临床研究

目的研究植酸酮联合LEEP刀治疗高危型人乳头瘤病毒感染合并宫颈上皮内瘤变的临床效果。方法选取我院2015年1月—2017年1月收治的140例高危型人乳头瘤病毒感染合并宫颈上皮内瘤变患者,依据治疗方法不同分为植酸酮联合LEEP刀治疗组(联合治疗组,n=70)和单纯LEEP刀治疗组(单独治疗组,n=70),对2组患者的HPV清除疗效、CIN治疗效果进行统计分析。结果联合治疗组患者的HPV清除总有效率91.4%(64/70),显著高于单独治疗组的75.7%(53/70)(P<0.05);CIN治愈率94.3%(66/70),显著高于单独治疗组的77.1%(54/70)(P<0.05)。结论植酸酮联合LEEP刀治疗高危型人乳头瘤病毒感染合并宫颈上皮内瘤变的临床效果较单纯LEEP刀更佳。

保肾康联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病疗效观察

目的:观察保肾康联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病肾病的疗效。方法:120例2型糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例。在常规治疗的基础上,对照组应用厄贝沙坦治疗,治疗组应用保肾康与厄贝沙坦联合治疗,疗程均为12周。分别于治疗前、治疗后检测患者的血压、血糖、血脂和肾功能。结果:治疗组治疗后控制血糖、降低血压、调节血脂、降低尿蛋白和改善肾功能的情况明显优于对照组,治疗后各指标检测结果组间比较差异具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论:保肾康联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病能较好地改善和保护肾功能,且对糖尿病肾病患者血压、血糖、血脂也有良好的改善作用。

植酸酮妇科清洗装置Ⅱ型治疗宫颈人乳头瘤病毒感染的有效性与安全性

目的 对植酸酮妇科清洗装置Ⅱ型治疗宫颈人乳头瘤病毒感染的有效性与安全性进行探讨.方法 以我科2014年3月至2016年12月接收的100例宫颈人乳头瘤病毒感染患者为研究对象,根据治疗方法不同将其分为试验组（50例）与对照组（50例）.试验组患者给予植酸酮妇科清洗装置Ⅱ型进行治疗,对照组患者给予重组人干扰素α-2b凝胶进行治疗,对两组患者的临床治疗效果与不良反应情况进行比较.结果 试验组患者的临床治疗有效率为88.0%,明显高于对照组的68.0%（P＜0.05）;治疗期间,两组患者不良反应发生率比较（0.0%vs 2.0%）,差异不显著（P＞0.05）.结论 在宫颈人乳头瘤病毒感染治疗中,采用植酸酮妇科清洗装置Ⅱ型,不仅具有显著的临床有效性,而且不良反应少,安全可靠,值得临床推广应用.

强化管理对病区护士戴手套工作手卫生情况的影响

目的了解采取强化管理措施后医院病区护士戴手套工作手卫生执行情况。方法对该院71名护士进行戴手套工作手卫生强化管理,比较强化管理前后手卫生执行情况。结果强化管理护士戴手套工作后手卫生执行率明显提高,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论采取强化管理措施后,护士戴手套工作手卫生执行率明显提高,应定期强化手卫生管理措施。

甲状腺内注射强的松龙对缩小甲状腺的效果观察(附21例报告)

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是自身免疫性疾病，往往经抗甲状腺药物（如他巴唑等）治疗后，症状虽能控制，但肿大的甲状腺缩小不理想。糖皮质激素作为甲状腺局部注射治疗甲亢屡有报道（１）。本文对２１例甲状腺Ⅱ～Ⅲ度肿大的甲亢病人，在服用抗甲状腺药物维持量期间，...

外科多重耐药菌的分析与护理干预研究

目的了解外科多重耐药菌的种类及分布情况,为临床采取护理干预措施提供参考依据。方法采用细菌分离培养方法,对外科送检标本进行病原菌和多重耐药菌分布情况调查和分析。结果从外科2012年的住院患者389份标本中分离出病原菌145株(37.3%),其中多重耐药菌31株(21.4%),主要分布在伤口分泌物/脓液中22株(71.0%),在尿液中5株(16.1%),在痰液中3株(9.7%)。多重耐药菌居前3位的菌种依次是产ESBLs大肠埃希菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和产ESBLs肺炎克雷伯菌。结论外科住院患者标本中检出多重耐药菌比例较高,主要分布在伤口分泌物/脓液中,应针对外科多重耐药菌分布特点采取有效的护理干预措施,有效地预防和控制多重耐药菌的产生和传播。

医改背景下医院内部控制探析

医改背景下医院迎来了改革发展的新时期，深化内部控制建设是医院改革发展的重要内容。本文首先分析了医改背景下医院内部控制的内涵及重要性，阐述了医院内部控制中存在的问题，并在此借此基础之上，论述了医改背景下提高医院内部控制的若干策略，推动医院内部控制的改革创新。

关于强化财务管理的分析

面对越来越激烈的市场竞争，我国医疗改革事业不断深入，医院的财务管理形势也发生了巨大的变化，对医院卫生财务管理也赋予了新的涵义。医院的财务管理的好坏对医院的生存和发展将产生直接影响，医院想要在市场竞争中占据优势，就要以财务管理作为重要基础和保障。