尿路感染大肠埃希菌ST131克隆株的分子生物学特征分析

目的了解福州某医院尿路感染大肠埃希菌ST131克隆株分子生物学特征。方法收集该院2014年8月-2015年8月尿培养临床分离大肠埃希菌357株,采用多重PCR对其进行系统发育分型,采用纸片扩散法进行药敏试验,通过PCR和多位点序列分型(MLST)对大肠埃希菌B2型菌株筛选出ST131型别,对其进行毒力基因和耐药基因检测。分析ST131和非ST131克隆株在毒力基因分布和耐药性的差异。结果 357株大肠埃希菌系统发育分型B2型162株,占45.4%。55株(34.0%)ST131克隆株均属于B2型,其分为两种血清型:O25b-ST131(36株,65.5%)和O16-ST131(19株,34.5%)。毒力基因iutA、kpsMT K5和traT在ST131克隆株的流行率显著高于B2型非ST131克隆株(P<0.05)。ST131克隆株对头孢唑林、头孢噻肟、头孢吡肟、甲氧苄啶-磺胺甲唑、环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率显著高于非ST131克隆株(P<0.05)。结论该院尿路感染的大肠埃希菌中存在强毒力和多重耐药的大肠埃希菌ST131克隆株,须高度重视。提示O16-ST131亚克隆可能是大肠埃希菌ST131的重要类型,未来的研究不该忽视O16-ST131亚克隆群。

Phoenix-100全自动微生物分析系统对碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌鉴定及预警能力的评价

目的评价Phoenix-100全自动微生物分析系统检测碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)的性能及预警中的指导价值。方法以本实验室保存的93株CRE为研究对象,Phoenix-100全自动微生物分析系统进行细菌鉴定及药敏试验;PCR法检测常见碳青霉烯类耐药基因(blaKPC、blaIMP、blaVIM、blaOXA-48和blaNDM);以PCR为金标准,评价Phoenix-100全自动微生物分析系统在鉴定及预测CRE是否产碳青霉烯酶的可靠性。结果Phoenix-100全自动微生物分析系统鉴定实验CRE的符合率为41.9%(39/93),其高级专家系统(AES)筛检碳青霉烯酶阳性的符合率为80%(44/55);PCR法检测发现55株CRE携带碳青霉烯类耐药基因;Phoenix-100全自动微生物分析系统检测试验菌株时,高级专家系统在提示产碳青霉烯酶方面灵敏度为52.7%,特异性为60.5%,阳性预测值为65.9%,阴性预测值为46.9%,准确度为55.9%。结论 Phoenix-100全自动微生物分析系统对CRE检出率较低,其高级专家系统产酶信息预警灵敏度也较低。

福州市15213例学龄前儿童微量元素检测结果分析

目的了解福州市学龄前儿童体内锌、钙、铁、铜、镁5种微量元素的失衡情况及其年龄分布特点,为早期预防和综合治疗提供依据。方法采用BH-5100型五通道火焰原子吸收光谱仪检测福州市15 213例7岁以下学龄前儿童末梢血中锌、钙、铁、铜、镁5种微量元素的含量,并对结果进行统计学分析。结果福州市学龄前儿童微量元素主要以锌、铁、钙元素缺乏为主。缺锌9 316例,占61.24%,居第1位;缺铁5 371例,占35.31%,居第2位;缺钙2 005例,占13.18%,居第3位;铜、镁缺乏率较低,分别占1.15%和0.06%。4个月～<1岁婴儿锌、铁缺乏率均最高,随着年龄增长,锌、铁缺乏率逐渐下降;而钙缺乏率随着年龄增长逐渐升高,6～7岁儿童缺乏率最高。结论福州市学龄前儿童存在锌、铁、钙微量元素缺乏,应注意均衡饮食,加强锌、铁、钙的补充及促进吸收。建议各年龄段儿童应定期检测微量元素,并给予针对性的营养指导。

低剂量吲哒帕胺缓释片治疗原发性高血压的30小时动态血压评价

目的 评价吲哒帕胺 1 5mg新型缓释片 (SRI .D)的长效降压疗效及安全性。方法 2 4例轻中度原发性高血压患者 ,服SRI .D 1 5mg前和 8周后分别进行连续 3 0小时的动态血压监测 ,并测定血钾及血尿酸 ,观察药物的安全性。结果 服药后诊所血压总有效率 54 2 %。SBP/DBP由治疗前的 (14 2 4± 11 9/ 97 2± 5 0 )mmHg降至治疗后的(13 2 5± 8 4/ 88 0± 6 0 )mmHg ,心率无明显改变。前 2 4小时ABPM血压由 (13 0 3± 9 1/ 86 3± 6 3 )mmHg降至 (12 3 4±10 3 / 81 4± 7 3 )mmHg ,延长段 6小时ABPM血压由 (13 6 9± 9 7/ 90 7± 6 0 )mmHg降至 (12 8 0± 8 6/ 85 7± 7 9)mmHg ,两者均有显著意义。SBP和DBP的T/P比值分别为 0 75和 0 73。治疗后血钾由 (4 6± 0 56)mmol/L下降至 (4 1±0 3 6)mmol/L(P <0 0 1) ,最低值为 3 5mmol/L(2例 )。血尿酸值由服药前的 (3 3 3 8± 73 0 )mol/L变为 (3 67 9± 88 3 )μmol/L ,异常的例数由 3例上升至 7例 ,但尚无统计学差异。 结论 吲哒帕胺 1 5mg缓释片每日 1次给药降压平稳而达 3 0小时以上 。

玖龙再度蝉联“绿色企业管理奖”

1月15日，经环境保护部批准，由中国环境报社主办的“2009年度国内国际双十大环境新闻揭晓暨年度绿色奖项颁奖盛典”在京召开。全国政协副主席张怀西等领导和全国企事业单位代表近200人参加了此次盛会。环境保护部副部长潘岳出席盛会并发表讲话，大会同时还对获得2009年度绿色奖项的企业进行了颁奖。玖龙纸业凭借在环保领域所作出的突出贡献获得该奖。自该奖项设立以来，玖龙纸业已经连续四年蝉联这一大奖。

玖龙纸业：产能已达775万吨

本刊讯 2008年，玖龙纸业凭借审慎务实的经营策略，透过灵活的应对措施快速地响应市场的急剧变化，并根据客户需求有效率的调整产品与销售结构，采用强化成本控制，及优化资源配置的管理方式来巩固核心业务发展，在波动的市场中继续成功保持本集团的领导地位和行业优势。

玖龙纸业携手SAP管理强身

玖龙纸业（控股）有限公司，已与全球最大的企业管理软件和协同商务解决方案供应商——SAP公司正式签约，全面推进包括财务管理、供应链管理、项目管理以及客户关系管理等财务、业务一体化管理的SAP系统优化方案，以进一步提升集团及各基地的系统管理水平。

225/50ZRF17 94W跑气保用轿车轮胎的研发

介绍225/50ZRF17 94W跑气保用轿车轮胎的研发情况。结构设计:外直径654mm,断面宽238mm,行驶面宽度188mm,行驶面弧度高7.8mm,胎圈着合直径435.83mm,胎圈着合宽度196mm,断面水平轴位置(H1/H2)1.001,采用不对称胎面花纹,花纹深度8.2mm,花纹饱和度62%,花纹周节数73。施工设计:胎面采用三方四块结构,带束层采用2×0.30HT钢丝帘线,胎体采用2层2200dtex/2聚酯浸胶帘布,胎侧采用内支撑胶加强,下胎侧补强层采用94tex/2锦纶66浸胶帘布,采用二步法成型工艺、双模定型硫化机硫化。成品性能试验结果表明,轮胎的充气外缘尺寸、强度性能、脱圈性能、高速性能、耐久/低气压/高速联合性能和零气压性能均符合设计和相关标准要求。

马铃薯的植物学特性及生长所需条件

从植株的生长发育、块茎的形成、块茎和种子休眠等方面阐述马铃薯的植物学特性,并从碳素营养、矿质营养、土壤等方面论述其生长所需条件,以期为马铃薯的栽培提供参考。

纸页相对键合面积(RBA)的表征及其研究

提出了纸页相对键合面积的表征方法，并就打浆度和湿压榨对相对键合面积的影响进了初步研究。

新生儿足跟血采集困难相关因素分析及相应护理措施选择

目的 探讨影响新生儿足跟血采集困难的相关因素,并提出相应的护理措施。方法 对2012-11～2013-02间在我院妇产科出生的260例新生儿进行沐浴后足跟部采血,将可能导致采血困难的因素进行非条件logistic回归分析,以确定关键因素。结果 多因素Logistic回归分析的结果显示,采血时机(β=0.94,OR=2.63)、采血环境(β=1.81,OR=5.47)、采血体位与部位(β=2.1,OR =6.96)及足跟温度(β=1.89,OR=5.81)等因素与足跟部采血困难的发生有着密切关系。结论 采血时机、采血环境、采血体位与部位及足跟温度是足跟部采血困难的关键因素,对上述因素实施相应的护理措施可提高采血成功率。

高龄孕妇全产程硬膜外镇痛的安全性探讨

目的探讨高龄孕妇全产程使用硬膜外镇痛的安全性。方法选取2018年3月1日至5月31日在广州市妇女儿童医疗中心定期产检、足月单胎头位分娩的533例孕妇为研究对象,其中年龄≥35岁、产程中使用硬膜外镇痛的143例孕妇为高龄镇痛组;年龄≥35岁、产程中未使用硬膜外镇痛的103例孕妇为高龄非镇痛组;年龄<35岁、产程中使用硬膜外镇痛的287例孕妇为非高龄镇痛组,比较高龄镇痛组孕妇与其余两组孕妇产程情况及母儿近期结局。结果高龄镇痛组和高龄非镇痛组剖宫产率比较无差异(P>0.05);高龄镇痛组孕妇的第一产程时限为(520.74±242.323)min、第二产程时限为(36.15±36.453)min、产时发热率为18.4%、阴道助产率为22.1%,均显著高于高龄非镇痛组孕妇(t/χ~2值分别为-10.017、-2.721、17.195、10.920,均P<0.05),而两组新生儿窒息率、住院率、酸中毒发生率、严重酸中毒发生率比较无显著性差异(均P>0.05)。高龄镇痛组与非高龄镇痛组新生儿窒息率、住院率、严重酸中毒发生率比较均无显著性差异(均P>0.05)。结论高龄孕妇可以安全地全产程使用硬膜外镇痛,不增加母儿不良妊娠结局的发生率。

TDP治疗仪联合护理干预在髋关节置换术后患者切口愈合中的应用效果

目的探讨TDP治疗仪联合护理干预在髋关节置换术后患者切口愈合中的应用效果。方法选取2016年1月至2017年12月进行人工全髋关节置换术的患者50例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组25例。对照组给予护理干预,观察组在对照组基础上联合TDP治疗仪,比较两组引流袋内出现引流液的时间、切口红肿消退时间及切口血肿发生率。结果观察组引流袋中出现引流液的时间少于对照组,切口红肿消退时间短于对照组,切口血肿发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 TDP治疗仪对髋关节置换术后患者的切口愈合有显著疗效,能够减少留置引流袋的时间,加快切口红肿消退,降低切口血肿发生率,且使用便捷,操作简单。

点弹拔络法结合外敷金王散治疗急慢性腰扭伤

急慢性腰扭伤和慢性腰部劳损,是骨科门诊常见病,临床上对腰部伤筋的治疗方法颇多,但疗效并不十分满意.近年来,采用点弹拔络法结合外敷金王散治疗腰部扭伤和慢性腰部劳损,疗效理想,现总结如下:

以研究性学习方法促进高中生语文课外阅读的策略

提升学生的阅读理解能力,是语文教学工作的重点。而学生阅读能力的提升,仅靠课堂的阅读教学是远远不够的,我们必须想方设法让学生积极开展课外阅读活动。课外阅读既能开阔学生视野,弥补课内不足,又能丰富学生的精神生活,使学生掌握科学的学习方法,提高阅读和写作能力。

浅谈幼儿园美术开放式规律

新《幼儿园美术课程标准》颁布实施以来,随着素质教育的深化,美术教育越来越被人所重视,美术来源于日常生活,幼儿园学生 日常生活与美术教育包含并渗透着彼此的因素或属性,它们相互依存,相互制约。本文阐述了开放式规律在幼儿园美术教育中的作用,指出 对幼儿园美术教师视野的拓展起到了一定的促进作用。幼儿园美术开放式教学不仅限于黑板和粉笔,还通过开放式教学活动展示教学的活 力。在开放式规律的指导下,幼儿园美术教育的研究对促进学生的发展是十分必要的。

试论工程造价咨询业如何应对我国加入WTO的挑战

阐述了我国工程造价管理模式及工程咨询业状况与境外的差距,并就我国工程造价咨询业如何应对入世提出了一些意见及对策。

硬膜外镇痛孕妇产程中中转剖宫产的临床研究

目的分析硬膜外镇痛孕妇产程中中转剖宫产的临床特点,评估其中转剖宫产对母儿近期结局的影响。方法选取2019年7月1日至2020年6月30日,在广州市妇女儿童医疗中心足月单胎头位经阴道试产分娩的11493例孕妇内于产程中中转剖宫产的729例为研究对象,将产程中使用硬膜外镇痛中转剖宫产的409例定为研究组,产程中未使用硬膜外镇痛中转剖宫产的320例定为对照组,比较两组孕妇的临床特点及母儿近期结局。结果在11493例孕妇中,产程中使用硬膜外镇痛孕妇中转剖宫产率为4.35%(409/9399),未使用硬膜外镇痛孕妇中转剖宫产率为15.28%(320/2094),经比较差异有统计学意义(χ^2=344.389,P<0.05)。研究组孕妇产程中出现Ⅱ类或Ⅲ类电子胎儿监护率、产时体温≥38℃发生率、第一产程活跃期剖宫产率、第二产程剖宫产率均显著高于对照组(χ^2值分别为49.202、120.343、42.590、16.635,均P<0.05)。两组孕妇的产后出血率、产后24h出血量、脏器损伤率、腹部伤口愈合不良发生率、输血率、术后住院天数比较差异均无统计学意义(均P>0.05);两组新生儿羊水污染率、窒息率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论孕妇产程中使用硬膜外镇痛可以降低剖宫产率,中转剖宫产不会增加母儿近期不良结局。

粪便标本中耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的分子生物学与相关的β内酰胺酶特征研究

目的探讨研究住院患者粪便标本中耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的碳青霉烯酶和相关的β-内酰胺酶分子生物学特征。方法收集2011年12月-2012年2月医院临床分离非重复的21株CRE菌株,筛选碳青霉烯酶和相关β-内酰胺酶。采用改良Hodge试验(MHT)对21株CRE进行碳青霉烯酶表型的筛选,采用聚合酶链式反应(PCR)和基因测序法检测21株CRE的碳青霉烯酶和相关β内酰胺酶的耐药基因型。使用接合转移肉汤法进行质粒的接合试验。结果MHT共检出9株碳青霉烯酶阳性菌株,占42.9%;PCR法共检出13株携带CTX-M型ESBLs酶,占61.9%;4株IMP-4阳性的菌株中有3株接合成功,4株KPC-2阳性的菌株中有2株接合成功,菌株KOR1中的NDM-1接合成功。结论医院住院患者肠道分离CRE耐药机制以携带KPC-2和IMP-4为主,且与β-内酰胺酶耐药基因高度相关。医院应该采取严格的感染控制措施,避免CRE在居民卫生保健设施中广泛传播。