不同剂量氨溴索口服液治疗糖尿病合并社区获得性肺炎效果评价

目的研究不同剂量氨溴索口服液治疗糖尿病合并社区获得性肺炎的效果。方法选择我院2013年4月—2015年12月收治的糖尿病合并社区获得性肺炎患者80例,随机分为常规剂量组和双倍剂量组。常规剂量组用常规剂量氨溴索口服液治疗,双倍剂量组用双倍剂量氨溴索口服液治疗。比较2组患者治疗总有效率、不良反应发生率,以及用药前和用药7 d患者症状评分、C反应蛋白的差异。结果双倍剂量组治疗总有效率明显高于常规剂量组(P<0.05);2组均无严重不良反应发生(P>0.05)。用药前2组症状评分、C反应蛋白比较无明显差异(P>0.05);用药7 d双倍剂量组较常规剂量组症状评分、C反应蛋白改善更显著(P<0.05)。结论不同剂量氨溴索口服液治疗糖尿病合并社区获得性肺炎均有一定效果,但双倍剂量治疗效果优于常规剂量,可更好地改善临床症状,降低炎症水平,且未增加副作用,安全性高,值得推广。

原发性甲状腺功能减退症误诊分析

原发性甲状腺功能减退症（简称甲减）,系多种原因所致的低甲状腺素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征,其病理特征是黏多糖在组织液和皮肤堆积,表现为黏液性水肿.普通人群发病率0.8%～1.0%[1],以女性和老年人发病较多,是临床常见的内分泌疾病,若包括亚临床甲减在内的甲减,其患病率可达5.85%[2].现将我们自2007年9月-2009年3月收集的相关误诊病例分析如下.

2型糖尿病合并肺霉菌1例

患者，男，45岁，农民。无明显诱因出现咳嗽、咳痰、发热10d，自服止咳、消炎药（不详）无效于2007年9月20日就诊。既往患糖尿病3年，平时服用口服降糖药。查体：体温39．6℃，脉搏113次／min，呼吸23次／min，血压130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），呈急性病容，全身浅表淋巴结不大，右上肺局部叩诊呈实音，听诊呼吸音低。

老年2型糖尿病低血糖原因分析及防治措施

目的探讨老年2型糖尿病低血糖发生的原因及防治措施。方法针对10例老年2型糖尿病患者发生低血糖的原因采取相应的治疗措施。结果 10例老年2型糖尿病患者经积极救治,9例30 min^1 h缓解,1例患者因低血糖反复发作,转上级医院治疗好转,其余患者监测血糖水平在4.2~6.1 mmol/L之间。结论大多数老年2型糖尿病患者缺乏糖尿病知识,出现问题没有采取相应的措施是导致低血糖发生的主要原因。

甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病临床疗效探讨

目的探讨甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病（T2DM）疗效与安全性。方法将2012年12月至2016年12月朔州市传染病医院门诊就诊的60例2型糖尿病患者根据随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组采用预混胰岛素（诺和锐30）联合格列美脲治疗，观察组采用甘精胰岛素联合格列美脲治疗，疗程12周。比较两组治疗前后血糖指标空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）及血浆胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA2-IR）的差异。结果治疗后，观察组FBG[（5．87±1．52）mmol／L比（6．79±1．98）mmol／L]、2hPG[（6．87±1．31）mmol／L比（7．89±1．65）mmol／L]及HbAlc[（7．14±1．18）％比（7．99±1．27）％]改善程度均显著优于对照组，差异有统计学意义（t=4．636，4．795，3．896，均P〈0．05）。观察组FINS[（6．12±1．35）IU／mL比（7．38±1．65）IU／mL]及HOMA．IR[（2．80±0．29）比（3．21±0．34）]改善程度均显著优于对照组，差异有统计学意义（t=5．646、3．926，均P〈0．05）。观察组发生低血糖发生率显著低于对照组（9．5％比37．8％），差异具统计学意义（x2=4．464，P〈0．05）。结论甘精胰岛素能够显著的改善T2DM血糖水平及糖化血红蛋白水平，改善患者胰岛素抵抗，且低血糖发生率低。