西洋参果总皂苷对冠状动脉结扎犬血流动力学及心肌缺血的影响

目的:观察西洋参果总皂苷(PQFS)对实验性心肌缺血犬的血流动力学及其相关指标的影响。方法:将实验犬随机分为对照组、银杏叶片组(24 mg.kg-1)及PQFS 24、12和6 mg.kg-13个剂量组,每组6只。结扎犬左冠状动脉前降支(LAD)造成急性心肌缺血模型,测定血流动力学指标、心肌梗塞面积及血清酶学变化。结果:与对照组比较,PQFS 24、12和6 mg.kg-1组冠状动脉血流量增加(P<0.05),心肌耗氧量减少(P<0.05),心肌梗塞面积缩小(P<0.01),血清中谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH-L)活性降低(P<0.01,P<0.05),血清中丙二醛(MDA)含量减少(P<0.01,P<0.05),超氧化物歧化酶(SOD)活性增加(P<0.01,P<0.05)。结论:PQFS可降低冠脉阻力,增加冠脉流量,减少心肌耗氧量,具有保护缺血心肌作用。

动脉血气分析采血技术护理进展研究

动脉血气分析是临床在抢救和监护危重病人过程中,通常都会采取的一种最为可靠诊断病情的评价依据和参考指标,它能够针对医院诊室接收的危重病人氧化状态、呼吸状态和酸碱度平衡状态等综合情况进行客观评价。目前,随着护理技术不断发展,动脉血气分析已经逐渐成为一种不可缺少的评价病人总体状况的临床监测指标。一般来讲,动脉血气分析结果的可靠性以及采血标本采集的成功率等,均受一些主客观因素制约和影响,因此它对临床有效诊断危重病人,治疗和抢救危重病人,以及综合判断危重病人是否存在低氧血症等有着重要的参考和指导意义,而且对于有效指导临床进行机械通气、氧气治疗等能够起到积极作用。基于此,本人主要从护理操作、采血方法比较、动脉血气分析采血角度、动脉血气分析采血器的选择、动脉血气分析采血标本存放时间和温度、动脉血气分析采集血气时注意事项、动脉血气分析采血前准备以及动脉血气分析采血后处理等几个方面,对动脉血气分析采血技术护理进展进行文献综述。

人性化护理在急诊患者护理中的应用评价

目的探讨人性化护理在急诊患者护理中的临床效果。方法选去我院急诊科2012年2月至2012年12月收治的120例患者,按入院治疗先后顺序,随机分为对照组和试验组,每组60人。对照组患者进行常规临床护理,试验组患者在常规临床护理的基础上进行人性化护理服务,对两组的护理效果进行比较。结果试验组患者在护理满意度、服务态度以及健康教育的评分上均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对急诊患者,通过人性化护理的护理服务有着较好的临床护理效果,患者护理满意度高,适合在临床上推广应用。

冠心宁注射液治疗老年糖尿病合并冠心病心绞痛患者103例

糖尿病是一种高代谢性的内分泌紊乱疾病,随着病程的进展会出现血管、神经等方面的损害〔1〕。我科在治疗老年糖尿病合并冠心病心绞痛的患者时加入冠心宁注射液,疗效满意。

复方丹参滴丸治疗心绞痛86例

目的:探讨复方丹参滴丸治疗心绞痛的方法及效果。方法:将86例心绞痛患者随机分为两组,对照组40例,给予单硝酸异山梨酯治疗,治疗组46例,行复方丹参滴丸治疗。随访2～3个月,对比两组患者的临床疗效(总有效率)和中医症征积分表(SSTCM)积分变化。结果:两组内相比,治疗后所有患者的SSTCM积分均优于治疗前;两组间相比,治疗组患者的总有效率为95.7%,高于对照组的85.0%,且SSTCM积分亦优于对照组。结论:运用复方丹参滴丸治疗心绞痛,能使患者的临床疗效得到显著的提高,减轻临床症状和体征,有利于提高其生活质量。

益气活血抗癌汤结合肝动脉介入治疗原发性肝癌24例

目的:应用中药益气活血抗癌汤配合肝动脉介入治疗原发性肝癌的临床疗效。方法:48例原发性肝癌患者随机分为两组,其中单纯介入组24例,从股动脉插管,超选择进入肝脏肿瘤区靶动脉,行化疗灌注或化疗性栓塞。综合治疗组24例(中药+介入),在介入治疗的同期或前后服用中药益气活血抗癌汤,并随症加减。两组对照观察。结果:治疗组总有效率为70.8%,与对照组相比治疗组对介入治疗后并发症有明显优势(P<0.01)。结论:原发性肝癌介入治疗+中药治疗具有良好疗效,能较快恢复因介入治疗而引起的诸多不良反应,能延长患者生存期,提高患者生活质量。

平喘强心汤配合无创BIPA呼吸机辅治慢性阻塞性肺疾病伴二型呼吸衰竭临床观察

目的:观察平喘强心汤配合无创呼吸机辅治慢性阻塞性肺疾病临床疗效。方法:30例随机分成两组各15例,两组均予以西医常规处理,治疗组加用平喘强心汤配合无创呼吸机辅助通气治疗。结果:总有效率治疗组高于对照组(P<0.05),治疗后两组血气分析指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:平喘强心汤配合无创BIPA呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病伴二型呼吸衰竭疗效较好。

中药补肾活血壮骨方联合唑来磷酸、放疗治疗骨转移癌疼痛32例

骨转移癌是晚期恶性肿瘤的常见并发症,以前列腺癌、乳腺癌、肺癌发生率最高,其常见表现为骨痛、骨折、功能性障碍。神经根受压,严重影响患者生存质量。西医主要采用放化疗、内分泌治疗、唑来磷酸等治疗,有一定疗效,但副作用大,远期疗效不佳。我科采用中西结合的方法,自拟中药汤剂配合放疗、唑来磷酸取得较好镇痛作用,延长患者生存期,现报告如下。

气胸急诊处理的感染预防与护理

目的探讨气胸的急诊处理对策、相关感染的预防以及相应有效的护理措施。方法 45例气胸急诊患者,通过收集患者的临床资料,采用回顾性分析的方法对患者急诊处理及护理资料进行研究。结果经过医护人员紧急的救治及护理干预,45例患者中只有3例发生院内感染,其他患者均在治疗后康复出院,预后较好。结论突发气胸患者进行早期闭式引流及开胸手术治疗、积极的抗感染治疗以及相应的护理措施能够大大提高气胸的治愈率,降低院内感染的发生。

补阳还五汤加味联合步行六部法训练对缺血性脑卒中康复的效果分析

目的分析补阳还五汤加味结合步行六部法训练对缺血性脑卒中患者康复的影响。方法选取2016年11月~2019年11月我科收治的缺血性脑卒中病例56例,随机分为对照组和观察组各28例。对照组予常规治疗,观察组在对照组基础上予补阳还五汤加味口服+步行六部法训练,比较两组平衡功能评分(BBS)、FAC评分、起立-行走计时评分(TUGT)、日常生活活动能力评分(MBI)及步态分析。结果治疗后,观察组BBS、FAC、MBI各评分均高于对照组,TUGT评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组步态、步幅、步速、健侧和患侧步长均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论缺血性脑卒中患者采用补阳还五汤加味口服联合步行六部法训练,能短期显著提高患者的平衡、日常生活及步行功能,促进患者尽早离床运动,有较好康复疗效,值得推广。

血小板减少症患者1400例病因分析

目的探讨初诊血小板减少症(thrombopenia,TP)住院患者的病因和特点。方法收集2009年10月至2010年11月1 400例住院初诊TP患者的病历资料,回顾性分析病因构成、血小板参数变化、实验室指标变化和骨髓特点。结果①病因构成比:非血液系统疾病占57.9%,血液系统疾病占29.6%,诊断不明12.0%,假性血小板减少症0.5%。②非血液系统疾病引起TP的患者血小板数减少程度较血液系统疾病患者轻,分别为68(3～99)×109/L和27(1～98)×109/L,差异有统计学意义(P<0.05)。③巨幼细胞性贫血(MA)所致TP患者的血小板分布宽度(PDW)升高,实体肿瘤和非霍奇金淋巴瘤所致TP患者的PDW升高或正常。再生障碍性贫血和骨髓增生异常综合征所致TP患者的平均血小板体积(MPV)降低或正常,MA和急性冠脉综合征所致TP患者的MPV升高或正常。④感染和药物所致TP患者的乳酸脱氢酶升高或正常,均与血小板计数呈负相关。肾功能不全所致TP患者的血小板计数与肌酐水平呈正相关。⑤459例患者行骨髓检查,其中血液系统疾病309例、诊断不明20例、非血液系统疾病130例,骨髓为增生活跃以上110例、增生低下20例,巨核细胞总数大于150个15例、小于7个24例。结论 TP病因复杂,非血液系统疾病为主要原因,其血小板减少多为Ⅰ～Ⅱ度,骨髓检查多无特征性改变,需结合病史、症状、体征及理化检查综合分析寻找病因。

肾细胞癌E-cad和Ki-67的表达情况及其临床意义

目的:观察肾癌组织中E-cad和Ki-67表达情况及其与临床、病理关系,探讨其在肾癌发生、发展中的作用。方法:应用免疫组织化学技术(SP方法)测定43例肾癌患者癌组织标本中E-cad和Ki-67的表达,并分析其表达情况与肿瘤的生物学行为的关系。结果:肾癌中E-cad和Ki-67阳性表达率分别为23.2%和39.5%,正常肾组织阳性表达分别为63%和0。二者阳性表达均与肿瘤分期、临床分级密切相关(P<0.05),与其他临床病理参数之间无相关性。在肾癌中E-cad和Ki-67蛋白阳性表达具有密切相关性(P<0.01)。结论:肾癌E-cad和Ki-67表达与其发生、发展密切相关。联合检测对肾癌患者预后及术后治疗有一定实用价值。

PBL结合情景教学法在急诊心肺复苏培训中的应用

全球每年约有500万人发生心脏粹死,心肺复苏（CPR）是目前最有效、最直接的抢救方法.医护人员是心肺复苏的主要实施者,其娴熟的操作、默契的配合往往决定着CPR的成败,对提高复苏成功率具有重要作用.单荣芳认为,护理人员多是临床上发现心跳、呼吸骤停的第一目击者,实施胸外按压的概率较高.《Circulation》期刊刊载的2010年版心肺复苏指南中,对胸外心脏按压的技术指标和质量提出新要求,因此,护理人员熟练掌握CPR等急救措施的理论知识并不断更新自身实践技能意义重大.

三氧化二砷对T315I突变细胞株KBM5R细胞周期的影响

目的:探讨三氧化二砷(ATO)对T315I突变的伊马替尼(IM)耐药慢性粒细胞白血病(CML)细胞株KBM5R细胞周期的影响,为对抗CML患者的IM耐药性提供理论依据。方法:选择野生型KBM5细胞作为T315I点突变KBM5R细胞的阴性对照组,根据是否经过ATO处理将实验分为KBM5R细胞空白对照组、KBM5R细胞ATO处理组、KBM5细胞空白对照组和KBM5细胞ATO处理组。应用MTT法检测IM和ATO作用后KBM5和KBM5R细胞的增殖活性;流式细胞术检测ATO作用后KBM5和KBM5R细胞周期的变化;Western blotting法检测ATO作用后KBM5和KBM5R细胞周期调节相关蛋白P21和P27表达的变化。结果:IM作用后耐药组KBM5R细胞IC50与野生型KBM5细胞比较明显增高(P<0.01);不同浓度(0.5、1.0、2.0、4.0和8.0μmol·L-1)ATO于不同时间点(24、48、72和96h)作用于KBM5和KBM5R细胞,与空白对照组比较,ATO处理组细胞均表现为显著的增殖抑制,且随药物浓度增加或作用时间延长细胞的增殖抑制率显著增加(P<0.05);在相同的药物浓度和时间点,ATO对KBM5R细胞的增殖抑制作用强于野生型KBM5细胞(P<0.05);2.0、4.0和8.0μmol·L-1 ATO作用细胞48h后,KBM5和KBM5R细胞周期中G2/M期细胞所占比例均随药物剂量的增加而增加,且相同药物浓度时KBM5R细胞周期中G2/M期细胞所占比例与KBM5细胞比较差异无统计学意义(P>0.05);ATO作用KBM5和KBM5R细胞48h后,2.0、4.0和8.0μmol·L-1ATO处理组与空白对照组比较细胞内P21和P27蛋白表达均增加,且随药物剂量增加而增加。结论:ATO通过上调P21和P27蛋白水平使KBM5R细胞周期阻滞于G2/M期,细胞周期阻滞是ATO抑制T315I点突变细胞株KBM5R增殖的原因之一。

参附注射液降低泰索帝为主的化疗方案毒副反应的临床研究

目的:观察参附注射液缓解以泰索帝为主的化疗方案副作用的疗效。方法:56倒采用以泰索帝为主的化疗 方案化疗的肿瘤病人随机分为治疗组和对照组各28例,对照组采用泰索帝为主的化疗方案化疗,治疗组在常规化疗的 同时每天静脉注射参附注射液10天。结果:两组治疗效果无明显差异(P>0．05),治疗组泰索帝相应的副反应减轻,机体 免疫功能提高,骨髓抑制减轻,两组之间有显著差异(P<0．01)。结论:参附注射液能减轻以泰索帝为主的化疗方案对机体 的毒副作用,增强机体免疫功能,提高生活质量,为肿瘤治疗提供新的思路。

DcR3 mRNA在白血病细胞中的表达及意义

目的:探讨DcR3 mRNA在急性白血病(AL)细胞中的表达及其临床意义。方法:选择AL患者46例,其中急性髓系白血病(AML)28例,急性淋巴细胞白血病(ALL)18例,27例非恶性血液病患者作为对照组,采用RT-PCR方法检测骨髓单个核细胞(BMNC)中DcR3 mRNA的表达水平,并分析其与临床参数的关联性。结果:AL组DcR3 mRNA表达阳性率(67.4%)及表达水平(0.56±0.09)高于对照组(40.7%,0.39±0.19)(P<0.05);AML组DcR3 mRNA表达阳性率(71.4%)及表达水平(0.56±0.09)与ALL组(61.1%,0.53±0.08)比较差异无显著性(P>0.05);AL患者DcR3 mRNA的阳性表达率在白细胞计数≥30×109.L-1时升高。结论:DcR3基因可能通过抑制白血病细胞凋亡途径参与白血病发病过程。

多发性骨髓瘤患者血清IL-6及sIL-6R变化的意义

目的 :探讨多发性骨髓瘤 (MM)患者血清白细胞介素 6(IL-6)及血清可溶性白细胞介素 6受体 (s IL-6R)水平及临床意义。方法 :联合检测 2 4例 MM患者化疗前后血清 IL-6及 s IL-6R水平。结果 :初诊时血清 IL-6及 s IL-6R较正常对照组显著增高 (P<0 .0 1 )。 MM患者 s IL-6R水平与疗效及病情活动有关。有效组用药后 s IL-6R明显下降 ,低于无效组 (P<0 .0 1 ) ,无效组用药后变化不明显 (P>0 .0 5 )。动态观察发现 s IL-6R水平与骨髓浆细胞比例的变化相一致。结论 :初诊MM患者血清 IL-6及 s IL-6R较正常对照组显著增高。血清 s IL-6R可作为估计 MM疗效。

自拟降酶汤对肝癌介入治疗后肝损害24例疗效观察

目的观察降酶汤联合甘利欣及泰特治疗肝动脉栓塞化疗后出现肝损伤的疗效。方法对照组采用甘利欣注射液及泰特静脉滴注。治疗组在上药基础上加用降酶汤口服,治疗7 d后评定疗效。结果治疗组与对照组ALT、AST、TBIL水平均见显著性差异。结论降酶汤联合甘利欣及泰特治疗肝动脉栓塞化疗后出现肝损伤的病例,疗效满意。