桂枝加葛根汤加味联合中药热奄包治疗风寒湿阻型椎动脉型颈椎病的临床研究

通过观察桂枝加葛根汤加味联合中药热奄包治疗风寒湿阻型椎动脉型颈椎病 (cervical spondylosis of vertebral artery type,CSA),对比两组患者治疗前后的临床症状和椎基底动脉血流速度的变化,探索桂枝加葛根汤加味联合中药热奄包治疗风寒湿阻型CSA的有效性及安全性。方法 临床选取2022年09月-2023年09月于我院收治的符合纳入标准的80例风寒湿阻型CSA患者,以随机分配为准则分成治疗组和对照组,每一组的人数均为40例。从基本性资料来看,两个小组的数据差别并不显著(P>0.05)。对照组的治疗方式是静滴天麻素注射液,同时,采用口服甲磺酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪片的方式进行治疗;治疗组基于对照组治疗方式的基础上,配合使用桂枝加葛根汤加味口服联合中药热奄包的方式展开治疗,杜两个小组在经过10天治疗周期后的临床疗效进行观察。结果:治疗组治疗后统计得出治疗整体有效率为95.0%;对照组为80.0%,数据对比之下,治疗组治疗方式有效率远远超过对照组(P<0.05);从改善中医证候方面数据结果来看,治疗组比对照组更优(P<0.01)。3.治疗前后予颅脑彩色多普勒检查(TCD)检查,提示治疗后治疗组的RVA、LVA、BA平均血流速度跟对照组比较,有所提升(P<0.05)。治疗过程中两组患者均未出现明显的不良反应。结论 桂枝加葛根汤加味联合中药热奄包治疗风寒湿阻型椎动脉型颈椎病临床疗效确切,值得临床推广运用。

儿科护士工作-家庭冲突与职业认同对离职意愿影响的路径分析

目的探讨儿科护士工作-家庭冲突、职业认同对离职意愿的影响,为降低儿科护士离职率提供一定的理论参考。方法采用整群抽样法抽取泰安市6所不同级别医院的442名儿科护士,用横断面调查法对其进行工作-家庭冲突、职业认同、离职意愿相关性的研究。结果儿科护士的工作-家庭冲突总分、职业认同总分、离职意愿总分分别为57.50±9.34,97.45±16.37和15.66±3.08;不同工作压力、聘任方式的儿科护士离职意愿差异有统计学意义(P<0.05);工作-家庭冲突对儿科护士的离职意愿具有直接正向预测作用(r=0.15,P<0.01),对职业认同有负向预测作用(r=-0.11,P<0.01),职业认同对离职意愿有负向预测作用(r=-0.37,P<0.01);工作-家庭冲突可以通过职业认同的中介效应间接影响儿科护士的离职意愿,其间接效应为0.041,中介效应占总效应的21.34%。结论儿科护士的工作-家庭冲突强、职业认同水平中等、离职意愿较强;工作压力和聘任方式是离职意愿的重要影响因素。临床医院应针对儿科工作特点采取措施,减轻工作压力,增加聘任机会,提高职业认同感,降低离职意愿,从而确保儿科护理的稳定性,提高护理质量。

原发性肝癌的超声造影增强模式与病理对照研究

目的:比较不同病理组织来源的原发性肝癌的超声造影增强模式。方法:对70例肝细胞性肝癌(HCC)及13例肝内胆管细胞癌(ICC)超声造影。观察HCC及ICC的超声造影增强模式。结果:70例HCC中90%表现为动脉期高增强,门脉期呈等或低增强,延迟期呈低增强。其余10%表现为动脉期等或低增强,或门脉及延迟期呈等或高增强。13例ICC动脉期10例呈周边不规则增强,中央呈极低增强并可见网状血管,无强化向心性扩大。3例呈均匀或不均匀增强。门脉期及延迟期所有病灶均消退呈低增强。结论:HCC与ICC的超声造影表现不同,了解其病理特征与超声造影表现的关系有助于对原发性肝癌的诊断。

肝脏局灶性结节状增生的超声造影特征

目的:研究肝脏局灶性结节状增生(focal nodular hyperplasia,FNH)的超声造影特征。方法:对16例FNH进行常规超声检查及超声造影,造影剂为声诺维。观察FNH的常规超声表现及超声造影增强特征。结果:50%FNH病灶在彩色超声上显示车轮状血流。超声造影动脉期全部病例迅速强化,表现为均匀高增强。在门脉期及延迟期显示高、等及低增强的病灶分别为6例(37.5%),5例(31.3%),2例(12.5%);4例(25.0%),10例(62.5%),2例(12.5%)。10例(62.5%)病灶显示车轮状血管。5例(31.3%)病灶显示中央瘢痕。结论:超声造影能更好地显示FNH血流灌注特征,有助于FNH的诊断。

定量组织速度成像对家兔肺动脉栓塞模型的动态观察

目的评价定量组织速度成像技术对检测家兔肺动脉栓塞模型右室功能的应用价值。方法家兔22只,经耳缘静脉注入栓子制成急性肺动脉栓塞模型。分别于造模前、造模后即刻、造模后1周及3周观察家兔右心室动态变化情况。存储心尖四腔心切面定量组织速度成像(QTVI)图像并进行脱机分析。结果造模后即刻,右室游离壁基底段,中间段的收缩期峰值速度(VP)均较造模前明显减低,达峰时间(TVp)延长,三尖瓣口舒张早期峰值血流速度/舒张晚期峰值血流速度(Ve/Va)大于1。差别具有显著性意义(P<0.05)。造模后1周,右室游离壁基底段,中间段的收缩期峰值速度(VP)均较造模前减低,达峰时间(TVp)延长,较造模后即刻组差别无显著性意义,但Ve/Va小于1。造模后3周,右室游离壁基底段,中间段的收缩期峰值速度(VP)较造模前仍减低,Ve/Va比值小于1。较造模后1周组差别具有显著性意义(P<0.05)。组内比较收缩期峰值速度,右室游离壁基底段均较中间段增大,差别具有显著性意义。但收缩期达峰时间,两者差别无显著性意义。结论定量组织速度成像能够直观反映家兔右室舒张及收缩功能状况,是评价动物肺动脉栓塞模型右室功能的重要手段。

下腔静脉支架滑脱致急性心脏穿孔急性心包填塞护理体会

2002年7月25日,我院成功抢救了1例,因布加氏综合征放入支架后支架滑脱引起急性心脏穿孔急性心包填塞的患者.

高强度聚焦超声治疗44例肝癌患者的护理体会

目的:总结肝癌患者行高强度聚焦超声(HIFU)治疗的护理经验。方法:对行HIFU治疗的44例肝癌患者进行围治疗期的护理。结果:患者消除了紧张情绪,顺利完成治疗计划且无1例出现皮肤损伤及其它不良反应。结论:围治疗期护理是提高患者治疗依从性、保证治疗计划完成,减少不良反应的重要措施。

冥思教育对心血管疾病合并抑郁症老年患者的影响

目的:探讨冥思教育对心血管疾病合并抑郁症老年患者的影响。方法:将70例心血管疾病合并抑郁症的老年患者随机分为对照组和观察组各35例,对照组采用常规护理措施,观察组在对照组基础上采用冥思教育进行干预。比较两组干预效果。结果:观察组患者总有效率高于对照组(P<0.01);两组世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.01);治疗第4、8周末,观察组汉密顿抑郁量表(HAMD)评分均低于对照组(P<0.01)。结论:冥思教育对心血管疾病合并抑郁症状老年患者有明显的改善作用,可有效缓解患者的抑郁症状,值得临床推广应用。

三维适形放疗同步应用洛铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶治疗局部晚期食管癌的研究

目的探讨三维适形放疗同步应用洛铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶治疗局部晚期食管癌的近期疗效及毒性反应。方法选择38例局部晚期食管癌,采用三维适形放射治疗,从第1天放射治疗开始的同时行全身化疗两周期(洛铂30 mg/m2d1,亚叶酸钙200 mg/m2d1～5,氟尿嘧啶500 mg/m2d1～5,21天重复)。结果全部38例患者36例完成了全程治疗,有效率为16.7%,疾病控制率为66.7%。毒性反应轻微。结论洛铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶同步三维适形放疗治疗局部晚期食管癌近期疗效和局部控制率较好,不良反应相对较轻,耐受性好。

8例慢阻肺患者应用呼吸机护理体会

慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）后期导致慢性呼吸衰竭。［１］ＣＯＰＤ患者在长期呼吸功增加的条件下，再遇突然增加呼吸肌负荷的情况，很容易产生呼吸肌疲劳。我科收住８例ＣＯＰＤ致慢性呼衰急性恶化的患者，救治及护理措施得当，现报告如下。１临床资料ＣＯＰＤ８例中，男...

2型糖尿病患者大脑灰质密度改变及其与认知受损的相关性研究

目的:利用磁共振成像技术结合基于体素的形态学分析方法,探讨2型糖尿病(T2DM)患者大脑灰质密度改变与糖尿病临床指标及认知功能受损之间的关系。方法:采集31名T2DM患者及32名正常人的大脑磁共振结构像,计算全脑体素的灰质密度,提取存在显著差异脑区的灰质密度与临床指标及认知测试结果进行相关性分析。结果:体素的形态学结果显示,与正常对照组相比,T2DM患者右侧小脑、左侧颞中回、左侧枕中回的灰质密度明显降低(P<0.001)。右侧小脑及左侧颞中回的灰质密度分别与简易精神状态检查量表评分呈显著正相关。结论:T2DM患者在小脑、颞叶和枕叶会出现灰质密度降低,且这些脑区的灰质密度降低与患者认知受损有关。

2型糖尿病磁共振成像静息态低频振幅变化及其与认知受损的相关性

目的:应用功能磁共振成像技术及认知功能测试探讨2型糖尿病(T2DM)静息态脑功能改变。方法:采集28例T2DM患者及28例正常中老年人的静息态功能磁共振信号和认知功能指标,计算分数低频振幅(f ALFF),比较两组被试的f ALFF差异,并分析其与行为学指标的相关性。结果:与健康成年人相比,T2DM患者的f ALFF在右侧小脑、右侧背外侧额上回显著增加,在左侧颞中回、左侧距状裂、右侧颞中回、右侧辅助运动区显著降低。右侧颞中回与连线测试A的结果呈负相关。结论:结果表明T2DM患者具有异常的神经自发神经活动,为糖尿病患者降低的认知功能提供初步的影像学证据。