护理干预对脊柱术后并发脑脊液漏的护理体会

目的 总结脊柱外科手术后并发脑脊液漏17例的护理经验.方法 回顾性分析2010年1月～2013年3月一组脊柱外科手术后并发脑脊液漏17例患者的护理资料,总结该类患者临床护理过程中的注意事项及护理对策;对该组患者采取了体位改变、切口护理、引流管护理,以及心理护理等方面护理措施.结果 该组所有患者经处理,脑脊液漏均得到有效控制,患者在治疗过程中的依从性良好.结论 积极有效的护理干预,对脊柱术后脑脊液漏患者治疗依从性,脑脊液漏的控制,均起到了有效的作用,是脊柱外科护理的重要手段.

老年患者脊柱术后精神障碍的相关因素分析和护理

目的 探讨老年患者脊柱手术后发生精神障碍的相关因素和护理.方法 选择2010年1月～2013年3月在本科接受脊柱手术治疗的142例60岁以上老年患者,按手术后有无精神症状分为有症状组和无症状组,其中有症状组18例,年龄64～87岁,平均（75±9）岁;无症状组124例,年龄60～86岁,平均（66±6）岁.分析两组患者年龄、治疗方式及合并症等相关因素.结果 发现有症状组在年龄、麻醉方式及时间、术后低氧血症及水电解质紊乱、术前合并糖尿病、高血压病及脑血管疾病等因素,与无症状组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 老年患者脊柱手术后发生精神障碍与年龄、麻醉方式及时间、术后低氧血症及水电解质紊乱、术前合并糖尿病、高血压病及脑血管疾病等因素有关.术后应分析上述因素,早期诊治,加强围手术期护理,可有效防治术后精神障碍.

16例截肢患者的护理体会

目的:探讨护理工作对截肢患者治疗的重要性。方法:对2005年4月～2007年11月16例截肢患者的护理进行回顾性分析。结果:除1例伤口愈合欠佳外,其他患者伤口愈合良好;患者心理健康,积极配合治疗及护理;基本掌握残肢的功能锻炼及残端的正确护理。结论:做好截肢患者的护理工作是改善截肢患者预后的重要措施之一。

早期膀胱康复训练对脊髓挫伤致尿失禁患者排尿功能的效果观察

目的:探讨早期膀胱康复训练对脊髓挫伤致尿失禁患者排尿功能的影响。方法:将74例脊髓挫伤致尿失禁患者随机分为常规护理组与康复训练组各37例。常规护理组给予常规护理,康复训练组在常规护理的基础上给予留置导尿管,3d后夹管,定时按摩膀胱,并使患者进行有意识地排尿活动训练,膀胱功能康复训练3周后,膀胱充盈时在按摩下拔除导尿管,并嘱患者多饮水保持每天尿量在2500ml以上。结果:康复训练组比常规护理组留置导尿管时间明显缩短、尿路感染发生率明显降低(P<0.01)。结论:早期膀胱康复训练可有效恢复脊髓挫伤致尿失禁患者的排尿功能,值得临床推广应用。

三级康复训练对椎动脉型颈椎病的疗效观察

目的观察三级康复训练对椎动脉型颈椎病的疗效。方法椎动脉型颈椎病83例,随机分为对照组和观察组。对照组40例,采用药物和颈椎牵引治疗,观察组43例,除药物和颈椎牵引治疗外再进行三级康复训练。治疗前、治疗后均行颈颅多普勒超声(TCD)检查,观察两组患者收缩期血流速度的变化。结果1)两组治疗后总有效率:观察组为95.3%和对照组为75.0%,其中观察组治愈率为65.1%,对照组为25.0%,两组间总有效率及治愈率差异均有统计学意义(P<0.05)。2)治疗后两组椎基底动脉(VBA)血流速度均有改善(P<0.05),与对照组比较,观察组VBA血流速度的改善更为明显(P<0.05)。结论三级康复训练对椎动脉型颈椎病的疗效较佳。

康复护理对神经根型颈椎病患者功能恢复的影响

目的:探讨康复护理对神经根型颈椎病患者功能恢复的影响。方法:将182例神经根型颈椎病患者随机分为对照组82例和观察组100例,对照组给予常规颈椎病非手术疗法治疗,观察组除给予常规颈椎病非手术疗法外,还实施了颈椎牵引、运动疗法等康复护理措施,3个疗程后采用神经根型颈椎病的症状与功能评定量表进行疗效评价。结果:对照组优32例,良26例,中18例,差6例,优良率70.7%;观察组优68例,良22例,中8例,差2例,优良率90.0%,观察组疗效明显优于对照组(P<0.01);对照组平均治愈天数为23.14±6.77d,观察组为17.58±7.11d,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:康复护理对神经根型颈椎病有较好的疗效,值得临床推广。

创灼膏与rhEGF促进褥疮创面修复的研究

目的:探讨创灼膏与重组人表皮细胞生长因子联合对促进褥疮创面愈合的作用。方法:把36例Ⅱ期褥疮患者随机分为观察组和对照组,每组18例。观察组为创灼膏1支和rhEGF 40 U混合涂在创面上,1次/d;对照组为10%的碘伏清创面后,外用丁胺卡那霉素换药,1次/d。结果:观察组患者创面愈合时间为(12.8±1.7)d,对照组为(20.6±2.4)d,比较有显著性差异(P<0.05)。结论:创灼膏与rhEGF联合使用能加快修复褥疮创面,值得临床推广。

认知、心理和行为干预护理对全膝关节表面置换术患者康复的作用

目的:探讨认知、心理和行为干预护理对全膝关节表面置换术患者康复的作用。方法:把40例行全膝关节表面置换术的患者按照住院号随机分为干预组和对照组各20例,对照组予以常规护理,干预组实施认知、心理和行为干预。结果:干预组患者对疾病认知的程度明显提高,能积极配合治疗和护理,促进了膝关节功能的恢复。结论:实施有效的护理可以减轻患者的心理压力,使患者能配合进行有计划、分阶段的功能锻炼,满足了日常生活和工作的需要。

心理干预和功能训练对脊髓损伤患者康复疗效的观察

目的观察心理干预和功能训练对脊髓损伤患者康复的疗效。方法对60例脊髓损伤后患者进行心理干预和功能训练,在心理干预和功能训前后用美国脊髓损伤协会(ASIA)的脊髓损伤积分评定量表和Barthel指数进行评定。结果经过心理干预和功能训练后,患者的Barthel指数有显著升高,但是ASIA的脊髓损伤积分运动和感觉评分改变没有显著性。结论心理干预和功能训练对于脊髓损伤后患者的Barthel生活指数提高是非常重要的。

骨折手术患者对骨科护理服务项目满意度的调查

目的:调查骨折手术患者对骨科护士服务质量的满意度调查。方法:2005年1月至2006年12月,对湛江市四所三级甲等医院骨折而住院接受手术治疗的患者200例,采用问卷调查方法进行对骨科护理人员服务项目满意度的调查。结果:调查结果显示,骨折手术患者住院期间不同阶段的服务需求不同。结论:在住院期间,对骨折手术患者提供关怀照顾的同时,有针对、有侧重地为患者制定护理措施,分阶段为患者人性化的护理,从而更为有效的改善患者的愈后。

颈椎手术后呼吸道并发症的相关因素分析及护理

目的:分析颈椎手术后呼吸道并发症发生因素,探讨有效护理干预对其预防及治疗的影响。方法:分析60例颈椎手术资料,观察不同的护理方案对呼吸道并发症的影响及治疗效果。结果:观察组呼吸道感染、声嘶、呛咳等呼吸道并发症的发生率显著低于对照组,麻醉方式对术后呼吸道感染的发生有一定影响。结论:颈椎术后呼吸道并发症与多种因素有关,针对患者病情进行有针对性的有效的护理干预是减少并发症的有效手段。

弥漫性腹膜炎并发多器官功能衰竭的监护

目的 总结弥漫性腹膜炎并发多器官功能衰竭的护理体会 ,以提高救治成功率。方法 术后加强呼吸功能、循环功能、胃肠功能、肾功能、水电解质及酸碱平衡、体温的监护 ,加强营养 ,加强基础护理。严格消毒隔离管理。对衰竭器官及时给予保护支持。结果 13例并发多器官功能衰竭患者临床治愈 10例 ,死亡 3例。结论 对弥漫性腹膜炎并发多器官功能衰竭患者早期加强各系统器官功能的监护 ,及时采取积极的治疗措施 ,可提高救治成功率。

综合训练应用于桡骨远端骨折复位后手部功能恢复的效果观察

目的观察综合训练对桡骨远端骨折复位后手部功能恢复的效果。方法对80例桡骨远端骨折患者,去除石膏或小夹板等外固定后随机分为2组,即常规治疗组（A组）和常规治疗加综合训练组（B组）,每组40例,每组患者进行腕关节及手部功能测定后A组患者进行常规的腕关节功能训练;B组患者进行综合训练。经3个疗程后,评定2组患者治疗前、后的手部功能,包括：腕部疼痛、腕关节活动度、手部握力等。结果2组患者经训练后其腕关节屈、伸、旋前、旋后、尺偏、桡偏角度均较训练前有显著改善,训练前后差异具有统计学意义（P〈0.05）;2组训练后其腕关节屈、伸、旋前、旋后、尺偏、桡偏角改善B组优于A组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论综合训练对桡骨远端骨折患者手部功能恢复具有较好的疗效。

早期膀胱康复训练对脊髓损伤性截瘫患者排尿功能恢复的影响

目的探讨早期膀胱康复训练对脊髓损伤性截瘫患者膀胱功能恢复的效果。方法选择66例脊髓损伤合并截瘫患者，随机分为康复组和对照组各33例。对照组：膀胱训练和尿管护理方法按常规进行；康复组：进行早期膀胱康复训练。比较2组排尿功能恢复的情况。结果临床膀胱功能恢复情况康复组明显优于对照组。结论对脊髓损伤性截瘫患者进行早期膀胱康复训练，可以促使患者早日脱离尿管，建立规律性排尿习惯，减少并发症。

膝关节镜手术中体温变化与护理干预

目的观察膝关节镜手术中体温变化并探讨其护理干预。方法将60例膝关节关节镜手术患者通过随机数字表法分为保温组和对照组，每组各30例。两组均在相同室温下进行，保温组采用电子液体加温仪保温，冲洗液用水浴箱加温到37℃，循环水变温毯保持体表温度，吸入气体加热湿化等保温措施。对照组不采用以上保温措施。观察两组患者术前和术中体温变化。结果与术前基础值和保温组相比：对照组在手术开始后30，60，90min及术毕各时间点体温值均显著下降，差别有统计学意义（P〈0．05）。而保温组术中及术毕各时间点均无显著差别。结论关节镜手术中患者体温会显著降低，采用保温措施有利于保持体温正常。