COOK球囊用于足月妊娠引产有效性和安全性的Meta分析

目的系统评价COOK球囊用于足月妊娠引产的有效性和安全性。方法计算机检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库、Pub Med、The Cochrane Library、Medline,查找关于COOK球囊用于足月妊娠引产的临床研究,检索时间均从建库至2017年11月4日。研究者独立地按照纳入与排除标准筛选文献,提取文献中的产妇平均年龄、宫颈Bishop评分、临产发动时间、总产程时间、产后出血量、新生儿窒息、剖宫产率等,然后评价纳入文献质量,其中8分6篇,7分6篇。采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入12项研究,包括2451个病例。Meta分析结果显示:观察组(COOK球囊组)与对照组(催产素组)的宫颈Bishop评分[MD=1.91,95%CI(1.20,2.61),P<0.00001]、临产发动时间[MD=-17.41,95%CI(-21.72,-13.10),P<0.00001]、总产程时间[SMD=-1.14,95%CI(-1.64,-0.65),P<0.00001],这些方面均具有统计学意义,而产后出血量[MD=-36.28,95%CI(-81.84,9.28)]、产后新生儿窒息[RD=-0.01,95%CI(-0.03,0.01),P=0.18]、产褥感染[RD=0.01,95%CI(-0.02,0.03),P=0.52]这些方面则没有统计学差异。结论 COOK球囊相对于传统催产素能够显著提高宫颈Bishop评分、缩短产程,且安全性无统计学差异。

血红蛋白浓度对慢性肾脏病患者健康状况影响的Meta分析

目的系统性评价血红蛋白浓度对慢性肾脏病患者健康状况的影响。方法计算机检索Pubmed、Cochrane、Embase、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普网,收集所有关于治疗肾性贫血过程中血红蛋白浓度对患者健康状况(用健康状况量表SF-36评价)影响的随机对照试验,应用Cochrane协作网提供的Revman软件对结果进行Meta分析。结果最终纳入8项研究,包括2638例患者。Meta分析结果显示:观察合并效应量[MD=-6.89,95%CI(-9.13,-3.02),P<0.01]表明血红蛋白100～110 g/L组健康状况优于90～100 g/L,差异有统计学意义;观察合并效应量[MD=-1.58,95%CI(-3.24,0.08),P=0.06]表明血红蛋白100～110 g/L和110～120 g/L的健康状况差异无统计学意义。结论血红蛋白浓度达到100 g/L以上时,患者即具有较好的健康相关生命质量。

槲皮素对实验性高尿酸血症疗效的Meta分析

目的系统评价槲皮素治疗实验性高尿酸血症的疗效。方法计算机检索Pubmed、Medline、Embase、The Cochrane library、万方、维普、中国知网以及Google Scholar,查找有关槲皮素治疗实验性高尿酸血症的随机对照试验,在严格质量评估的基础上,使用Stata12.0软件进行Meta分析。结果共筛选出7个随机对照试验(RCTs),共187只实验动物,文献质量评分8分1篇,7分4篇,5分2篇。Meta分析结果:观察组与对照组的血清尿酸[SMD=-1.708,95%CI(-2.000,-1.416)]、尿素氮[SMD=-0.707,95%CI(-0.983,-0.431)]、肌酐[SMD=-1.448,95%CI(-1.763,-1.133)]差异均具有统计学意义,观察组尿酸、尿素氮、肌酐均较对照组低;由于结果的异质性较大,通过Meta回归分析探索异质性的来源,其中槲皮素的应用剂量[P=0.064,95%CI(0.999,1.024)]无统计学差异,造模方法和动物品系为分类变量,对其亚变量赋值后再进行Meta回归分析,结果显示造模方法(Adj R2=7.82%)中氧嗪酸钾(PO)[P=0.939,95%CI(0.003,171.394)]、次黄嘌呤(Hyp)[P=0.293,95%CI(0.051,11014.36)]、腺嘌呤(Ad)[P=0.602,95%CI(0.001,61.948)],动物品系(Adj R2=43.43%)中SD大鼠[P=0.509,95%CI(0.005,15.748)]、BALB/C小鼠[P=0.434,95%CI(0.052,723.130)]均无统计学差异,而ICR小鼠[P=0.023,95%CI(0.0001,0.416)]则具有统计学差异,它可以解释43.43%的异质性,且经蒙特卡洛检验后未发现一类错误。结论槲皮素在实验性高尿酸血症的研究中显示了充分的疗效,表现出更高的安全性。

乙肝病毒相关性肾小球肾炎药物治疗的研究进展

乙肝病毒相关性肾小球肾炎在临床不十分常见,该病严重地危害了患者的健康,故其治疗受到了临床广泛关注;由于乙肝病毒感染具有一定的传染性,可引发公共卫生事件,因此在治疗过程中需结合具体病例来进行分析。综述乙肝病毒相关性肾小球肾炎的发病机制及其药物治疗的国内外文献,对其治疗进展作了分析。