miR-30a-5p靶向调控TRIM31表达对结直肠癌细胞5-氟尿嘧啶耐药的逆转作用及其机制

目的:探讨miR-30a-5p靶向三结构域蛋白31(TRIM31)基因对结直肠癌(CRC)细胞5-氟尿嘧啶(5-FU)耐药的影响,并阐明其作用机制。方法:收集27例5-FU化疗敏感(5-FU/S组)CRC患者和23例5-FU化疗耐药(5-FU/R组)CRC癌患者的CRC组织,实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测癌组织中miR-30a-5p和TRIM31 mRNA表达水平,Pearson相关分析法分析miR-30a-5p和TRIM31 mRNA表达的相关性。体外培养人CRC 5-FU耐药细胞HT-29/5-FU细胞及其亲本HT-29细胞,MTT法检测2种细胞增殖活性并计算半数抑制浓度(IC50)和耐药指数(RI),RT-qPCR法检测2种细胞中miR-30a-5p和TRIM31 mRNA表达水平,Western blotting法检测2种细胞中TRIM31蛋白表达水平。将HT-29/5-FU细胞分为空白对照组、mimics NC组(转染miR-30a-5p阴性对照mimics NC)、miR-30a-5p mimics组(转染miR-30a-5p mimics)、miR-30a-5p mimics+vector组(转染miR-30a-5p mimics和阴性对照空载体)和miR-30a-5p mimics+TRIM31组(转染miR-30a-5p mimics和TRIM31过表达载体)。RT-qPCR法检测各组HT-29/5-FU细胞中miR-30a-5p和RTIM31 mRNA表达水平,Western blotting法检测各组HT-29/5-FU细胞中TRIM31蛋白表达水平,MTT法检测各组HT-29/5-FU细胞增殖活性,流式细胞术检测各组HT-29/5-FU细胞凋亡率,双荧光素酶报告基因系统验证miR-30a-5p与TRIM31的靶向关系。结果:与5-FU/S组比较,5-FU/R组患者CRC组织中miR-30a-5p表达水平降低(P<0.01),TRIM31 mRNA表达水平升高(P<0.01),miR-30a-5p和TRIM31 mRNA表达水平呈负相关关系(R2=0.885,P<0.01)。与HT-29细胞比较,HT-29/5-FU细胞中miR-30a-5p表达水平降低(P<0.01),TRIM31 mRNA和蛋白表达水平升高(P<0.01)。HT-29/5-FU细胞和HT-29细胞的IC50值分别为(104.41±0.22)和(9.82±0.31)mg·L^(-1),RI值为12.42。与空白对照组和mimics NC组比较,miR-30a-5p mimics组HT-29/5-FU细胞中miR-30a-5p表达水平升高(P<0.01),TRIM31蛋白表达水平降低(P<0.01),HT-29/5-FU细胞增殖活性明显降低(P<0.01),HT-29/5-FU细胞凋亡率明显升高(P<0.01)。与miR-30a-5p mimics组比较,miR-30a-5p mimics+TRIM31组HT-29/5-FU细胞中TRIM31蛋白表达水平升高(P<0.01),HT-29/5-FU细胞增殖活性明显升高(P<0.01),HT-29/5-FU细胞凋亡率明显降低(P<0.01)。双荧光素酶报告基因系统证实TRIM31是miR-30a-5p的靶基因。结论:miR-30a-5p通过靶向TRIM31基因表达增强CRC耐药细胞对5-FU的敏感性。

解毒化浊法对湿热下注型慢性肛窦炎患者炎症因子、免疫功能及氧化应激的影响

目的:探讨解毒化浊法对湿热下注型慢性肛窦炎患者炎症因子、免疫功能及氧化应激的影响。方法:将120例湿热下注型慢性肛窦炎患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各60例,对照组给予地奥司明片口服配合高锰酸钾溶液坐浴,治疗组采用解毒化浊内服方和坐浴方治疗,两组患者均连续治疗2周。检测两组患者治疗前后血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平,比较两组患者治疗后的中医证候疗效、复发率和不良反应情况。结果:治疗后,治疗组中医证候总有效率90.00%,对照组中医证候总有效率66.67%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平较治疗前均下降(P<0.05),且治疗组水平低于对照组(P<0.01)。两组患者CD3、CD4和CD4/CD8水平较治疗前均上升(P<0.05),CD8水平较治疗前均下降(P<0.05),且治疗组上述变化幅度大于对照组(P<0.01)。两组患者SOD水平较治疗前均下降(P<0.001),MDA水平较治疗前均上升(P<0.001),且治疗组上述变化幅度大于对照组(P<0.001)。治疗组患者2个月、4个月、6个月的复发率均低于对照组(P<0.05)。治疗组、对照组不良反应发生率分别为5.00%、6.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:运用解毒化浊法治疗湿热下注型慢性肛窦炎能减轻炎症反应,调节机体免疫功能,改善氧化应激状态,且疗效较好,复发率低,不良反应少,安全性高。

高强度聚焦超声经直肠探头治疗前列腺增生症20例

良性前列腺增生症（benign prostatic hyperplasia,BPH）俗称前列腺肥大,以前列腺中叶实质改变而引起的一组症候群。良性前列腺增生症起病缓慢而隐匿,多数患者无法回忆出确切起病时间,常因急性尿潴留、明显尿流变慢等原因就诊时,方明确诊断,或常规体格检查时发现前列腺增生症。常见症状可分为两大类,即阻塞性症状,

中老年功能性便秘患者症状与生活质量的相关性

目的探讨中老年功能性便秘(FC)患者症状与生活质量的相关性。方法 FC患者120例为观察组,另取120例健康体检人员为对照组。制定便秘症状调查表对FC患者症状进行调查统计,采用生活质量调查量表简表(SF-36)评价两组生活质量。结果 FC患者临床症状统计结果显示,排名前3的症状依次为排便用力,经常排便急迫,Bristol粪便分型为1、2、3型。观察组SF-36中生活质量8个维度的评分均低于对照组(P<0.05)。排便用力与社会功能呈负相关,大便性状与总体健康呈负相关,排便次数与情感职能、躯体疼痛呈正相关(均P<0.05);经常腹胀与生理职能、社会功能、情感职能、躯体疼痛、精神健康呈负相关,排便时长与总体健康、社会功能呈负相关(均P<0.05)。结论 FC患者主要表现为排便用力、排便急迫、排便不尽、腹胀等症状,且其生活质量明显低于健康人群,对FC患者进行治疗及护理的过程中,应从生理功能、社会功能及精神心理等全方位进行干预。

清热解毒法联合益气养阴法治疗肛周坏死性筋膜炎

目的:探讨清热解毒法联合益气养阴法分阶段治疗肛周坏死性筋膜炎的临床效果。方法:选取2016年7月至2018年4月石家庄市中医院收治的肛周坏死性筋膜炎患者86例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组与对照组,每组43例。观察组在对照组治疗基础上加用清热解毒法联合益气养阴法分阶段治疗,比较2组临床疗效、肛周疼痛程度、肛周水肿情况、理化指标及创面愈合时间;对照组给予创面碘伏冲洗+复方黄柏液纱条覆盖。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肛周水肿轻于对照组,创面愈合时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组hs-CRP、WBC水平及VAS评分低于对照组,Hb水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肛周坏死性筋膜炎患者采取清热解毒法联合益气养阴法分阶段治疗疗效确切,可有效减轻患者肛周疼痛及水肿,降低炎性反应,提升Hb水平,促进患者创面愈合。

三种术式联合治疗出口梗阻性便秘的效果及并发症分析

目的探讨直肠阴道隔无张力疝修补术、经吻合器直肠黏膜环切术及耻骨直肠肌离断(部分切除)术联合治疗出口梗阻性便秘的临床效果。方法出口梗阻型便秘40例,所有患者均接受三种术式联合治疗,治疗结束后随访6个月,评估患者手术前后排便情况及肛门直肠功能,评价指标包括初始排便阈值、最大排便阈值、肛管静息压、肛管排便压、直肠最大收缩压、最小松弛容积,统计患者围术期并发症发生情况。结果术后随访6个月,评估患者排便的基本情况患者的出口梗阻情况及便秘情况较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.01)。术后随访期间对肛门直肠压力测定,结果显示初始排便阈值、最大排便阈值、肛管静息压、肛管排便压、最小松弛容积均较术前明显降低,直肠最大收缩压显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。围术期并发症发生率为27.5%(11/40),包括切口感染(5.00%)、切口出血(5.00%)、切口部分裂开(2.50%)、急性尿潴留(7.50%)、肛门失禁(7.50%),其中1例切口部分裂开患者进行了再次手术干预。结论三种术式联合治疗出口梗阻性便秘效果显著,安全性高。

小儿长段型先天性巨结肠术前洗肠的护理改进

目的探讨小儿长段型先天性巨结肠术前洗肠的护理改进。方法82例长段型巨结肠患儿随机分为对照组和观察组,每组41例。对照组按照标准医学流程进行护理以及手术,观察组应用术前洗肠护理改进方法进行灌肠,按照常规手术流程治疗。评价2组平均灌肠液用量、术中出血量、术后肠蠕动恢复时间以及平均灌肠时间。结果观察组平均灌肠液用量以及平均灌肠时间所需时间优于对照组(P<0.05)。观察组术中出血量及术后肠蠕动恢复时间优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间以及住院时间明显优于对照组(P<0.05)。观察组灌肠效果中评价为优的例数明显多于对照组(P<0.05)。结论小儿长段型先天性巨结肠术前洗肠的护理改进可以提升灌肠效果,缩短灌肠液用量以及灌肠时间所需时间等,值得广泛推广和临床应用。

老年直肠癌患者NLR及CTL水平及其与临床特征和预后的关系

目的探讨老年直肠癌患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及组织中细胞毒性T淋巴细胞(CTL)浸润程度与患者临床特征及其预后的关系。方法选取116例老年直肠癌患者。收集患者完整临床资料及其术前1 w左右外周血NLR。采用免疫组化染色法检测肿瘤组织中CTL细胞的浸润程度。分析CTL及NLR与患者临床特征及预后的关系。结果NLR值与患者有无淋巴结转移、病理TNM分期、病理分化程度有关(P<0.05),而与患者性别、年龄、肿瘤直径无关(P>0.05)。CTL细胞浸润程度与老年直肠癌患者肿瘤直径、有无淋巴结转移、病理TNM分期、病理分化程度有关(P<0.05),与患者性别、年龄无关(P>0.05)。Cox多因素分析显示,肿瘤分化程度、肿瘤病理TNM分期、NLR水平及CTL浸润程度是影响老年直肠癌患者预后的独立危险因素。结论NLR及CTL与老年直肠癌患者临床病理特征及其预后密切相关。

凝血功能联合血脂指标检测在结直肠癌诊断中的应用

目的探讨凝血功能联合血脂指标检测在结直肠癌诊断中的应用价值。方法选取2020年1月至2022年2月于河北医科大学第一医院普外科确诊的结直肠癌患者106例作为观察组,并选取同期住院的结直肠良性疾病患者106例作为对照组。根据TNM分期将观察组患者分为Ⅰ+Ⅱ期组(n=67)和Ⅲ+Ⅳ期组(n=39),根据结直肠癌是否发生转移将观察组患者分为转移组(n=21)和无转移组(n=85)。比较观察组和对照组患者的凝血功能指标[凝血酶原活动度(AT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血酶原时间(APTT)]以及血脂指标[高密度脂蛋白胆固醇(HDL⁃C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL⁃C)、总胆固醇(TC)],比较Ⅰ+Ⅱ期组和Ⅲ+Ⅳ期组以及转移组和无转移组之间凝血功能指标和血脂指标的水平。结果观察组的FIB高于对照组,且观察组的AT、PT以及APTT均低于对照组,观察组HDL⁃C血脂指标明显低于对照组,且LDL⁃C、TC水平高于对照组,差异有统计学意义(t=14.788、2.136、10.707、10.739、9.359、10.871、17.458,P<0.05);Ⅰ+Ⅱ期结直肠癌患者的FIB、LDL⁃C、TC明显低于Ⅲ+Ⅳ期,而Ⅰ+Ⅱ期的HDL⁃C明显高于Ⅲ+Ⅳ期,差异有统计学意义(t=2.178、9.243、2.263,P<0.05);转移组的FIB、LCL⁃C、TC高于无转移组患者,且转移组的HDL⁃C低于无转移组,差异有统计学意义(t=7.678、3.636、3.996、2.697,P<0.05)。FIB、HDL⁃C、LDL⁃C、TC以及四者联合检测对结直肠癌的诊断价值的曲线下面积(AUC)分别为0.874、0.794、0.786、0.807、0.921。结论凝血功能以及血脂指标对结直肠癌的诊断价值较高,随着各项指标的异常变化能够评估结直肠癌患者的病情发展以及是否转移,且FIB、HDL⁃C、LDL⁃C、TC四个指标联合检测对结直肠癌的诊断价值高于单独检测的诊断价值,具有较高的临床应用价值。

解毒化浊法治疗肛隐窝炎的临床意义分析

对于肛隐窝炎病例选择中医方式进行治疗的优势进行分析。方法:纳入我院2021年1-12月期间的100个病例,采取随机方式分组,分别为组①和组②,①对应观察组(50人)②对照组(50人)。对照组所选择病例中,采用地奥司明片进行治疗,药品的用法为口服,剂量为0.9g,每日进行治疗2次;观察组所选病例选取解毒化浊法进行治疗,主要分为两种方式,第一种为内服方式、第二种为坐浴方式。结果:两组氧化应激状态的对比,两组治疗前指标比较(P>0.05);各指标治疗后比较(P0.05)。治疗总有效率相比,观察组处于较高值(P0.05)。治疗后的炎症因子水平比较,观察组更低(P0.05)。表3~表5数据显示,观察组更具有优势(P<0.05)。结论:中医治疗方式相比传统西医治疗更具有优势,能够减轻患者症状,安全性高,值得研究和推广。

不动产登记制度下的房地产经济发展方向及路径探究

不动产登记制度的推广实施是国家有关行政部门根据当前的实际国情和未来不动产经济的长远发展规划建立的一项重大社会保障制度,努力为房地产所有者的合法权益提供更加全面、完善的保障。同时,通过对房地产交易过程中双方主体关系的澄清和宣传,有效防止违规和违规现象的发生,从而有效促进和提高我国房地产交易过程的合规性和合法性。本文分析了不动产登记对房地产业各方面的影响,并进一步提出了其未来的发展方向和措施。

海带的传说

每次幼儿园吃海带，孩子们都不喜欢，端回的餐盘里都会剩下很多海带。鉴于老师说过“挑食不是好孩子”，所以他们不吃的借口也千奇百怪“老师，我已经吃饱了!”“老师我实在吃不下了!”“老师，我觉得这里面是青色的虫子，所以我……”哎!怎么做才能改善这种情况呢？

不动产登记档案管理中的风险及规避对策探讨

科技的发展促使不动产登记档案管理形式发生了改变,社会的发展要求的不动产登记档案内容在日益的增长,从而给予不动产登记档案管理工作带来的风险日益严重,为此需要相关职能部门针对于不动产登记档案管理工作当中的风险采取有效的措施进行规避,利用全面性以及安全性的不动产登记档案管理工作来提高政府的服务职能。为此本文首先针对于不动产登记档案中的风险进行分析,然后提出有效的规避对策来防止不动产登记档案管理的风险来带来的不必要损失。

不动产登记中测绘与规划面积的差异及应对

随着中国房地产业的快速发展和中国国际影响力的不断提高,中国人对房地产的需求也呈现出逐步提高的趋势,房地产纠纷也呈现出日益严重的趋势。在房地产中,房地产的面积直接关系到房地产的价格,反映了房地产测绘面积和规划面积的重要性。当测绘面积与规划面积存在差异时,业主往往对误差现象是不理解的,最终会对整个房地产项目的声誉产生负面影响。基于此,本文对房地产规划面积和房地产实测面积进行了研究。

温阳活血法对浆细胞性乳腺炎疼痛介质、泌乳素及血清炎性因子的影响

目的:探讨温阳活血法对浆细胞性乳腺炎疼痛介质、泌乳素及血清炎性因子的影响。方法:将120例浆细胞性乳腺炎患者作为本次前瞻性研究的研究对象,分为对照组和试验组,均为60例。两组患者入院均行糖皮质激素联合手术区段切除治疗,试验组在此基础上口服温阳活血汤进行治疗。两组患者疗程均为20 d。治疗结束后统计疗效。对比对照组和试验组治疗前后各项临床症状积分、血清P物质(substance P,SP)、多巴胺(dopamine,DA)、泌乳素(prolactin,PRL)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、IL-6和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)含量。结果:治疗后,试验组肿块直径、患处肤色、疼痛程度、乳头溢液、同侧腋窝淋巴结肿大、体温升高等临床症状积分相较于对照组显著降低(P<0.05);试验组有效率95.00%优于对照组81.67%(P<0.05);治疗后,试验组血清SP、PRL、IL-1β、IL-6、TNF-α含量相较于对照组显著降低(P<0.05),试验组血清DA含量相较于对照组显著升高(P<0.05);对照组和试验组3个月、6个月、12个月内复发情况比较无明显差异(P>0.05)。结论:温阳活血法对浆细胞性乳腺炎患者疗效较好,有助于缓解患者疼痛症状,通过增加多巴胺的分泌降低泌乳素含量,并减少血清炎性因子的分泌,缓解机体炎症。

慢性阻塞性肺疾病血清中性粒细胞弹性蛋白酶和α1-抗胰蛋白酶的检测及其意义

目的 检测慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者急性加重期、稳定期和健康对照者血清中的中性粒细胞弹性蛋白酶（neutronphil elastase，NE）和α1-抗胰蛋白酶（alphal antitrypsin,α1-AT）的水平变化，统计分析其与肺功能指标和吸烟等危险因素的关系，探讨蛋白酶/抗蛋白酶失衡在COPD发病中的意义。方法收集2007年12月至2010年10月河北医科大学第一医院呼吸内科住院的COPD患者56例和健康对照组21名的血清标本。COPD患者又分为急性加重期30例和稳定期26例两组。采用酶联免疫吸附法检测各组血清中NE、α1-AT水平。结果 ①COPD急性加重期血清NE水平显著高于对照组，差异有统计学意义（t =3.91，P＜0.01）;COPD稳定期也高于对照组，差异有统计学意义（t =2.02，P＜0.05）；COPD急性加重期高于稳定期，差异无统计学意义（t=1.91，P＞0.05）。COPD急性加重期α1-AT血清水平显著低于对照组，差异有统计学意义（t=-4.45，P＜0.01）；稳定期也低于对照组，差异有统计学意义（t=-2.73，P＜0.05）；COPD急性加重期低于稳定期，差异有统计学意义（t =-3.19，P＜0.01）。②COPD急性加重期组α1-AT血清水平与NE呈明显负相关（r=-0.71，P＜0.01）；稳定期组两者无相关性（r=0.33,P＞0.05）。③COPD急性加重期血清NE水平与第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1％pred）呈明显负相关（r=-0.82，P＜0.01）；与RV/TLC或吸烟程度呈正相关（r=0.74,0.73，P＜0.01）。COPD稳定期血清NE水平与FEV1％ pred或RV/TLC无相关性（r=0.25，-0.23，P＞0.05）；与吸烟程度呈正相关（r=0.42，P＜0.05）。④COPD急性加重期血清α1-AT水平与FEV1％ pred呈明显正相关（r=0.86,P＜0.01）；与RV/TLC或吸烟程度呈负相关（r=-0.83，-0.80，P＜0.01）。COPD稳定期血清α1-AT水平与FEV1％ pred呈正相关（r=0.47，P＜0.05）；与RV/TLC呈负相关（r=-0.46,P＜0.05）；与吸烟程度无相关性（r =0.34,P＞0.05）。结论①NE与α1-AT的失衡在COPD发病中起重要作用。②NE分泌增多和α1-AT含量的相对不足与气道炎症及气道阻塞具有显著相关性，是肺气肿形成的重要因素。③吸烟可导致NE水平升高、α1-AT活性下降及含量相对不足，是COPD的高危因素之一。

基于解毒化浊法治疗肛窦炎的临床价值分析

探究分析解毒化浊法治疗肛窦炎的临床价值分析。方法:回顾性分析2018年12月至2020年12月期间于本院就诊的肛窦炎患者120例,以进行常规治疗的60例患者为对照组,以增设解毒化浊法的60例患者为实验组,经治疗后,对两组患者治疗与分析,并评价两组疗效。结果:实验组不良反应发生率低于对照组,临床恢复情况以及临床满意评分均高于对照组且p<0.05,差异具有统计学意义。结论:解毒化浊法治疗肛窦炎的疗效良好,可以提高患者恢复率,降低患者不良反应发生率,提高患者医疗满意程度,临床上应该进行试行推广。

一字之差

每天孩子们起床时,"老师,我不会叠被"的声音此起彼伏,我总是应着"老师帮你".谁想这样一来,有的幼儿干脆就不叠被子,一起床就喊"老师,我不会叠被子".我想这样可不行,"不会"不是问题"不学"才是问题.

是保护兴趣还是扼杀兴趣

案例中的教师不止一次地引导孩子画得大些．目的是想让孩子因画得“好”而感受到成功，从而维持对绘画的兴趣。而事实上，这样做很容易导致孩子再也不敢画了，怕自己画得不符合教师的“要求”，长此下去孩子就越来越没有自信心了，这反而会让孩子丧失对绘画的兴趣。

理解等待 及时反思

如果是我，我会这样处理：第一，帮助幼儿分析等待可能出现的两种结果，让幼儿在心理上有所准备。即，有人中途退出，自己能进入；中途无人退出，自己会白白等待。第二，抓住契机引导幼儿及时反思。我认为这是对幼儿进行社会性教育的契机。