丘脑出血给予立体定向微创手术治疗的临床价值

目的:探讨和分析丘脑出血给予立体定向微创手术治疗的临床价值。方法:选择2016年1月-2017年6月在我院治疗的25例丘脑出血患者作为观察对象,遵循患者的入院顺序分甲组13例,乙组12例。所有患者均进行微创手术,而甲组患者加用立体定向,评价两组患者的预后、并发症以及神经功能缺损情况。结果:甲组患者预后的良好率大于乙组,乙组患者并发症的总发生率大于甲组;两组患者治疗前的NIHSS评分对比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组的NIHSS评分低于治疗前,且甲组低于乙组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在丘脑出血患者的治疗中,立体定向微创手术可明显改善患者的预后,降低并发症发生概率,并改善患者的神经功能缺损,应推广使用。

立体定向血肿抽吸术治疗基底节区出血量15～40ml的高血压脑出血的临床价值

目的:研究和分析立体定向血肿抽吸术在基底节区出血量15~40 ml的高血压脑出血的临床治疗价值。方法:从2015年5月1日-2017年1月1日笔者所在医院收治的基底节区高血压脑出血患者中选取95例患者作为本次的研究对象,这95例患者的出血量在15~40 ml,将这95例患者分为治疗组和对照组,其中治疗组45例,对照组50例,治疗组的45例患者采用立体定向血肿抽吸术的方法进行治疗,对照组的50例患者采用不手术的保守用药治疗方式进行治疗。对比两组患者的并发症发生情况、住院时间、临床疗效,以及神经功能缺损(NIHSS)评分和日常生活质量(ADL)评分。结果:从临床治疗效果来看,治疗组患者的临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);从神经功能缺损评分来看,治疗组患者的评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);从日常生活质量评分来看,治疗组患者的ADL评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于出血量在15~40 ml的基底节区高血压脑出血患者,采用立体定向血肿抽吸术进行治疗,能够显著提高临床治疗效果,降低患者的神经功能缺损评分,显著改善日常生活质量,值得在临床中推广。

重型颅脑损伤合并休克67例临床观察

颅脑损伤合并休克时,常提示有颅外其他部位失血性损伤,诊断困难,并发症多,病死率高达80％[1-3].现将我院神经外科自2006年1月至2013年10月收治的67例重型颅脑损伤合并休克病例的诊治情况报告如下.

自体筋膜在去骨瓣减压术中修补硬脑膜的应用研究

目的探讨自体筋膜在修补大骨瓣减压术中缺损硬脑膜的效果。方法分析我院2008年1月至2016年8月收治的240例重型颅脑损伤病人行大骨瓣减压术的临床资料,其中采取自体筋膜修补的患者有120例作为观察组,另外120例患者为未修补硬脑膜的患者作为对照组。观察并对比两组病人术后癫痫、皮下积液、脑膨出及颅内感染等并发症的发生情况并对比两组住院费用。结果观察组术后颅内感染、癫痫、皮下积液、脑膨出等并发症发生率及住院费用明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

立体定向活检在颅内无强化效应病变中的诊断价值分析

目的分析立体定向活检在颅内无强化效应病变中的诊断价值。方法研究阶段为2015年3月~2018年2月,共纳入研究对象23例,均为患者,根据检查方式的不同进行分析,采用MRI检查方法的作为对照组,采用立体定向活检方法的作为观察组。分别采用MRI、立体定向活检,确定病变情况。结果 23例患者,其中获得明确病理诊断20例,分别为胶质瘤10例、胶质细胞增生2例、脱髓鞘改变3例、炎性改变4例、脑梗塞1例。对照组诊断准确率11例(47.83%),观察组诊断准确率19例(82.61%),两组差异显著,具有统计学意义,χ~2=5.256,P<0.05。23例患者在术后第二天全部进行常规CT检查,2例小血肿,经止血等对症处理后出血吸收,无严重颅内感染及死亡发生。结论立体定向活检创伤小、诊断率高,并发症低在临床中的应用价值明显,对颅内无强化效应病变的诊断有重要意义,可以进一步将立体活检技术在神经内科、神经外科推广应用。

微创血肿清除引流手术配合壮药贴敷联合治疗高血压脑出血的临床可行性研究

观察微创血肿清除引流手术联合壮药敷贴在高血压脑出血患者中的临床效果及可行性。方法:选取2010年1月至2014年12月医院诊治的高血压脑出血患者200例,根据治疗方案不同分为对照组(n=100)和治疗组(n=100)。2组均行微创血肿清除引流手术治疗,对照组联合常规西药治疗,治疗组联合壮药敷贴治疗,比较2组疗效及可行性。结果:治疗组治疗后恢复率,显著高于对照组(P<0.05);治疗组重残率及死亡率,显著低于对照组(P<0.05)。治疗组术后并发症发生率为4.00%,显著低于对照组的13.00%(P<0.05)。结论:高血压脑出血患者采用微创血肿清除引流手术联合壮药敷贴治疗效果理想,值得推广应用。