加减射干麻黄汤治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效及安全性Meta分析

目的运用Meta分析方法研究加减射干麻黄汤治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效及安全性。方法全面检索已发表中药射干麻黄汤为基础方或联合西药治疗儿童咳嗽变异性哮喘中干预措施为使用该方的临床随机对照试验的相关文献。两名评价人员分别进行文献检索,用改良的Jadad量表进行文献质量评价、筛选出符合纳入条件的文献后对数据进行提取,最后采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果筛选并纳入13个随机对照试验,共1491例患者,经Meta分析显示,观察组有效率优于对照组,差异有统计学意义[RR=1.23,95%CI=(1.18,1.29),z=9.23,P<0.00001];咳嗽症状缓解时间短于对照组,差异有统计学意义[MD=-0.85,95%CI=(-0.94,-0.77),z=19.59,P<0.00001];不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义[RR=0.40,95%CI=(0.27,0.60),z=4.42,P<0.00001]。结论加减射干麻黄汤治疗儿童咳嗽变异性哮喘具有良好的疗效及安全性。

清宣止咳颗粒治疗儿童流感(风热犯肺证)多中心、随机、对照研究

目的评价清宣止咳颗粒改善儿童流感(风热犯肺证)咳嗽症状、缩短病程的有效性及临床应用的安全性。方法多中心、随机、对照临床试验。收集2023年4月至12月云南中医药大学第一附属医院等7家医院门诊流感患儿240例,采用区组随机方法,通过SAS软件将受试者随机分为对照组和试验组,2组间比较采用t检验、校正t检验及χ^(2)检验。对照组予磷酸奥司他韦颗粒,口服,2次/d。体重≤15 kg,30 mg/次;体重>15~23 kg,45 mg/次;体重>23~40 kg,60 mg/次;体重>40 kg,75 mg/次;若年龄≥13岁,75 mg/次。试验组在对照组基础上加用清宣止咳颗粒,口服,3次/d。1~3岁,每次1/2包;>3~6岁,每次3/4包;>6~14岁,每次1包。疗程:治疗5 d,停药观察2 d。观察2组患儿咳嗽疗效、退热疗效、临床痊愈率、临床痊愈时间、加拿大急性呼吸道疾病和流感量表(CARIFS)评分、中医证候疗效、并发症发生率及不良反应发生情况。结果最终纳入统计232例,其中试验组115例,对照组117例。治疗前后,试验组CARIFS咳嗽评分与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后试验组CARIFS咳嗽评分变化值[(-1.00±0.91)分]与对照组[(-0.75±0.98)分]比较,差异有统计学意义(t=-1.995,P=0.047);治疗后试验组中医证候咳嗽评分变化值[(-1.69±1.51)分]与对照组[(-0.97±1.63)分]比较,差异有统计学意义(t′=-0.035,P=0.001)。试验组完全退热时间[(44.82±22.72)h]短于对照组[(51.35±27.07)h],2组比较差异有统计学意义(t=-1.966,P=0.050)。发热维度评分显示,试验组CARIFS症状维度发热评分与时间的曲线下面积为4.40±2.42,对照组为5.12±2.44,2组比较差异有统计学意义(t=-2.252,P=0.025)。试验组临床痊愈率为93.91%(108/115),对照组临床痊愈率为92.31%(108/117),2组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.233,P>0.05)。试验组临床痊愈时间[(2.93±1.21)d]短于对照组[(3.29±1.15)d],2组比较差异有统计学意义(t=-2.279,P=0.024)。治疗后试验组中医证候评分变化值[(-12.00±4.13)分]与对照组[(-10.85±4.31)分]比较差异有统计学意义(t′=-2.067,P=0.040)。2组均未发生并发症,不良事件发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.299,P>0.05)。结论清宣止咳颗粒联合磷酸奥司他韦可有效改善儿童流感伴随的咳嗽症状,缩短退热时间和病程,改善中医证候评分,安全性良好。