卢益萍教授辨治寻常型银屑病用药经验与规律研究

目的:基于古今医案云平台分析卢益萍教授治疗寻常型银屑病的用药规律。方法:收集2022年9月1日―2023年3月1日卢益萍教授所治疗的寻常型银屑病患者的中药处方,对处方进行归纳整理后得到75首有效处方,并将其录入到古今医案云平台中,经标准化处理后,建立数据库,并进行数据挖掘分析,明确卢益萍教授治疗寻常型银屑病的诊疗思路。结果:所收集的75首处方中,涉及药物50种,其中使用频次超过60次的药物有13味,多为清热解毒、清热凉血类药;用药以寒、平两性为主;味多为甘、苦、辛;药物主归肝、心、肺、脾经;所用药物功效以清热解毒、清热凉血为主;关联分析显示常见配伍为丹参-生地黄,二者合用更能养阴活血,祛瘀润肤;复杂网络分析中得到卢益萍教授治疗寻常型银屑病的核心处方为半枝莲、白花蛇舌草、土茯苓、牡丹皮、生地黄、丹参、槐花、紫草、白茅根、山豆根、防风、乌梅、云芝、甘草。该方药重以清热凉血解毒,透疹消疮,卢教授将此方随证加减应用于临床。结论:该研究从用药、性味、归经、功效主治上进行分析后得出卢益萍在治疗寻常型银屑病时紧扣从血论治这一原则,自拟白疕1号14味以清热解毒凉血消斑为主,并在临床治疗中随证化裁,提高临床疗效。

卢益萍抗敏方治疗风寒型荨麻疹

卢益萍教授认为"风为百病之长,善行而数变",平素体虚,卫外不固,复感风寒,风寒之邪乃主要外因,内责营卫不和,卫外不固,属本虚标实之证。自创抗敏方,开腠理、透毛窍、培根固本,益气固表,扶正祛邪,补益与解表并用,散邪不伤正,补益不留邪;顽固者佐以虫类药走窜搜风熄风止痒,组方严谨,以人为本,辨证施治,善抓主证,疗效显著,副作用小,值得推广。

卢益萍教授治疗风寒型荨麻疹经验总结

目的:探讨卢益萍教授运用抗敏方治疗风寒型荨麻疹的经验。方法:通过门诊跟师侍诊,记录和整理卢益萍教授运用抗敏方治疗风寒型荨麻疹的医案,并结合古籍及现代文献研究,从抗敏方所主风寒型荨麻疹的病因病机及其方义探微分析总结卢益萍教授辨证治疗风寒型荨麻疹的临床经验,并附验案一则。结果:卢益萍教授认为,风寒型荨麻疹的病因病机和临床症状多与气虚相关,并认为禀赋不耐、脾胃失养、营卫失和是风寒型荨麻疹发病之本,复感风寒邪气为致病之标,主张以解表散寒,益气固表为主要治法,兼顾补脾和胃,活血祛风。而表虚不固、营卫不和,风寒束表也是抗敏方证的病机关键,与风寒型荨麻疹病机符合,因此卢教授临证选用抗敏方加减治疗风寒型荨麻疹。所附医案,卢教授辨为素体气虚,风寒束表,治疗用抗敏方加减,取得较好效果。结论:卢益萍教授治疗风寒型荨麻疹,紧扣“表虚不固、营卫失和、风寒束表”的病机,运用抗敏方加减以解表邪,扶正气,和营卫,可有效改善症状,减少复发,为临床治疗提供了新选择。

62例并发血脂异常的血热证白疕患者临床分析

目的 探讨并发血脂异常的血热证白疕患者的临床相关性。方法 收录2020年1月—2022年12月在辽宁中医药大学附属医院皮肤科住院治疗的并发血脂异常的血热证白疕患者的相关资料,包括一般资料、伴随症状、中医舌脉情况、皮损严重程度,运用SPSS 26.0统计学软件进行分析。结果 本次研究中最常见舌象为舌红苔黄腻,最常见脉象为滑脉。甲损伤组PASI评分高于无甲损伤组,甲损伤组高密度脂蛋白水平低于无甲损伤组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 白疕和血脂异常可能存在共同致病因素,或与痰湿相关,中医治疗上需兼顾祛痰化湿。临床中需警惕伴有甲损伤的患者出现高密度脂蛋白降低的风险。

荨麻疹病因病机讨论

荨麻疹作为一种临床常见皮肤黏膜过敏性疾病,其特征性表现为水肿型风团,同时伴有皮肤瘙痒,严重影响患者生活质量。通过从外感六淫、内伤情志、饮食失宜、体质因素及脏腑失调对荨麻疹的病因病机进行归纳,以期为临床诊断及治疗提供参考及思路。

从脏腑-经络-皮肤一体观探讨湿疹的发病机理

湿疹的发病机理复杂多样,难以追溯。本文从脏腑、经络的角度,提出将“脏腑-经络-皮肤”视为一个整体,探讨湿疹的发病机理。病变可由脏腑而发,通过经络传至皮肤,发为各种皮损表现,同时发生于皮肤表面的病变也可循经络内传至脏腑,进而出现脏腑功能的失调,引发各种疾病。“脏腑-经络-皮肤”体系全面地将湿疹疾病的发病过程及机理囊括为一个逻辑清晰的整体框架,完整地阐述了三者之间密不可分的联系,对于湿疹病机的探究以及治疗有着明确的指导意义。

中药面膜贴敷法干预痤疮的循证技术操作规范及一致性检验

目的制定出临床实用性较强的中药面膜贴敷法干预痤疮的循证技术操作规范,促进国内中药面膜贴敷法干预痤疮的技术操作规范化,为临床中药面膜贴敷法干预痤疮提供可靠证据,确保操作的规范化和安全性。方法通过专家讨论制定中药面膜贴敷法干预痤疮的循证技术操作规范,并通过十家合作单位共计300例病例的数据分析,对其进行一致性检验。结果中药面膜贴敷法干预痤疮的循证技术操作规范的临床适用性、可操作性等方面均具有较高的一致率,且不良反应发生率低。结论中药面膜贴敷法干预痤疮的循证技术操作规范,可试用于国内各级医院,为临床中药面膜贴敷法干预痤疮提供可靠证据。

中药白疕合剂对银屑病样动物模型影响的实验研究

目的研究中药白疕合剂对银屑病样动物模型表皮细胞增殖及微血管的影响。方法用盐酸普萘洛尔诱导银屑病动物模型。将实验动物按随机数字表法分组,即正常组、模型组、白疕合剂低、高剂量组、消银颗粒组,分别给予相应的药物进行动物实验。采用酶联免疫吸附测定法检测血清环磷酸腺苷(cyclic adenosine monophosphate,cAMP)、环磷酸鸟苷(cyclic guanosine monophosphate,cGMP)的含量及血管内皮生长因子水平。结果中药白疕合剂组血清中cAMP含量升高、cGMP含量降低、cAMP/cGMP比值升高,与模型组比较均有显著性差异(P<0.01);血清血管内皮生长因子水平降低,与模型组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论中药白疕合剂对银屑病的治疗可能与提高血清中cAMP含量、降低cGMP含量、调节cAMP/cGMP比值及降低血清血管内皮生长因子水平有关。

基于络病学说从瘀论治气滞血瘀型蛇串疮

气滞血瘀型蛇串疮相当于西医的带状疱疹后遗神经痛,以神经疼痛为主。其病因病机与络病理论关系密切。该文基于络病学说从瘀论治气滞血瘀型蛇串疮,以期为该病提供治疗思路和方法。

系统性红斑狼疮人流术后并发急性胰腺炎1例

患者女，３０岁，以面部蝶形红斑２个月，关节痛１月余入院。２个月前，无明显诱因面部起红斑，日晒后加重，１个月前四肢关节疼痛，双膝、肘、掌指关节起瘀斑，伴口腔溃疡，脱发，间断发热。闭经３个月。实验室检查：血ＷＢＣ５．３×１０９／Ｌ，Ｎ０．７３，Ｌ０．２６...

儿童带状疱疹1例

1临床资料患儿男，10个月，于2011年12月31日，以左腰、腿、足部起簇积性丘疱疹3d就诊。3d前，无明显诱因，患儿哭闹，左腿触痛，无发热，左大腿后部起小块红斑，后发现水疱，逐渐增多，左腰、足部陆续起红斑、水疱，呈带状分布，见图1。曾在市儿童医院就诊，诊断为带状疱疹，给予阿昔洛韦软膏外涂，匹多莫德口服液内服治疗，为求中医治疗来诊。

低血糖对糖尿病患者生活质量的影响及护理干预

目的调查糖尿病患者治疗过程中低血糖发生对其生活质量的影响,探讨护理干预对预防患者低血糖发生及提高患者生活质量的作用。方法采用糖尿病普适性生活质量量表(SF-36)评价102例糖尿病患者入院时及低血糖发生后的生活质量,并在对他们进行系统护理干预和药物调整1个月后作第3次评价。比较患者入院时、低血糖发生后及系统护理干预后生活质量的变化。结果糖尿病患者发生低血糖后生活质量降低,与发生前比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);系统护理干预后,患者的生活质量提高,除精力、躯体功能、社会功能以外的各维度与干预前相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论糖尿病患者低血糖发生后生活质量降低,通过护理干预能够提高患者生活质量。

中医药治疗老年性湿疹的研究进展

湿疹是由多种因素引起的过敏性疾病,其发病机制尚不明确,治疗难度大,易反复发作。老年人是湿疹的一个特殊发病群体。目前对于此病的研究较少,西医治疗此病较为局限且后期不良反应明显。现总结近年来中医药治疗老年性湿疹的相关文献,发现老年人多因素体虚弱、禀赋不足、饮食失宜等因素,导致其脾胃受损无力运化水液,从而导致湿邪、湿热内生,加之风、湿、热邪易侵袭腠理,从而两邪相合于肌肤而发病。中医药治疗时更注重“辨证论治、因人制宜”,治疗时以多种治法相辅而用,通过分析中药内服、外用、针灸等多种特色疗法的应用情况和特色,从整体调整机体阴阳平衡,扶正祛邪,标本兼治。为临床治疗老年性湿疹提供思路,更好地发挥中医药的治疗作用。

血糖指数结合血糖负荷在糖耐量异常患者饮食教育中的应用及评价

目的探讨低血糖指数(LGI)结合低血糖负荷(LGL)饮食在糖耐量异常(IGT)患者饮食教育中的应用及效果评价。方法按纳入标准选取金华南苑、青山社区IGT患者101例,通过社区分期授课,采取编制个体化食谱、门诊指导、电话咨询、发放相关教育资料等方法对其进行饮食教育干预,干预后6个月进行效果评价。结果干预后患者的餐后2h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇、体重指数、腰围、腰臀比、血压与干预前相比差异有显著意义(P<0.05)。结论 LGI结合LGL饮食能有效改善IGT患者的血糖、血脂及体质指数。

低血糖负荷饮食在糖耐量异常患者中的应用及效果评价

目的探讨低血糖负荷(low glycemic load,LGL)饮食在糖耐量异常(impaired glucose tolerance,IGT)患者饮食教育中的应用效果。方法便利抽样法选取IGT患者100例,用抽签法将患者随机分为试验组和对照组各50例。对照组患者采用传统食物交换份法,试验组患者在食物交换份法的基础上增加LGL饮食教育干预(具体方法包括社区分期授课、编制个体化食谱、门诊指导、电话咨询、发放相关教育资料等),干预后6个月比较两组患者的血液生化指标及人体测量学指标。结果在LGL饮食教育干预后,试验组患者的餐后2h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇、体质指数和腰围等均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论与传统食物交换份法相比,对IGT患者进行LGL饮食干预,能更有效地改善患者的血糖、血脂和体质指数。

中药白疕合剂对体外培养HaCaT细胞肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6表达的影响

目的观察中药白疕合剂对体外培养人永生化表皮角质形成细胞(Ha Ca T细胞)分泌肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6及TNF-αm RNA、IL-6 m RNA表达的影响,并探讨其作用机制。方法采用ELISA法检测白疕合剂对Ha Ca T细胞分泌TNF-α、IL-6的影响;采用RT-PCR方法检测白疕合剂对Ha Ca T细胞TNF-αm RNA、IL-6m RNA表达的影响。结果白疕合剂低、中、高剂量组干预Ha Ca T细胞后,对TNF-α、IL-6的分泌量及TNF-αm RNA、IL-6 m RNA的表达均有明显的抑制作用。白疕合剂高剂量组对IL-6分泌量的抑制作用及降低TNF-αm RNA、IL-6m RNA的表达与消银颗粒组和阿维A组比较差异无统计学意义;对TNF-α的抑制作用与消银颗粒组比较差异有统计学意义,与阿维A组比较差异无统计学意义。结论白疕合剂可能通过抑制TNF-α、IL-6的分泌和降低TNF-αm RNA、IL-6 m RNA的表达,发挥对银屑病的治疗作用。

白疕合剂治疗寻常性银屑病临床观察

目的观察白疕合剂治疗寻常性银屑病临床疗效。方法将128例患者随机分为治疗组68例及对照组60例,治疗组内服白疕合剂,对照组内服消银颗粒,均配合外用牛皮癣洗剂。结果两组患者治疗后的PASI评分比较均明显低于治疗前(P<0.01),且治疗组PASI评分也低于对照组,差异有显著性(P<0.05);治疗组有效率77.9%,对照组有效率61.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论白疕合剂治疗寻常性银屑病有较好的临床疗效。

184例带状疱疹患者回顾性分析

目的 :通过对辽宁中医药大学附属医院皮肤科184例带状疱疹住院患者的回顾性分析,总结带状疱疹发病规律,指导临床诊疗。方法 :收集辽宁中医药大学附属医院皮肤科2012年间带状疱疹住院患者病例184例,并对其临床资料进行回顾性分析。结果 :带状疱疹患者女性多于男性,男女比例为1∶1.83,平均发病年龄为(61.33±12.75)岁,其中60岁以上者93例(50.54%)。一年四季均可发病,以夏、秋[夏季52例(28.26%),秋季55例(29.89%)]季节居多。结论 :带状疱疹患者女性居多,发病率随年龄增长而增加,多发于夏、秋季节,预后好。

红光照射治疗慢性湿疹的临床疗效观察

目的对比红光照射及卤米松乳膏在治疗慢性湿疹中的疗效。方法选取符合慢性湿疹诊断的患者69例,随机分为试验组(34例)和对照组(35例),试验组采用红光照射治疗,对照组采用卤米松乳膏治疗,2组患者都同时给予系统治疗;比较2组治疗前后的瘙痒(SORAD)指数和湿疹面积及严重程度指数(EASI)评分。结果治疗4周后2组患者的SORAD指数和EASI评分差异有统计学意义(P<0.05);试验组有效率为91.17%,对照组有效率的71.43%,2组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论红光照射治疗对慢性湿疹的治疗安全有效,值得研究与推广。

中药白秓合剂对HaCaT细胞CXCR2蛋白表达及TNF-α诱导的HaCaT细胞IL-6表达的影响

目的:观察中药白疕合剂对人永生化角质形成细胞(Ha Ca T细胞)CXC趋化因子受体2(CXCR2)蛋白表达及肿瘤坏死因子(TNF)-α诱导的Ha Ca T细胞分泌白细胞介素(IL)-6和IL-6 mRNA表达的影响,并探讨其作用机制。方法:用白疕合剂干预Ha Ca T细胞,Western-blot检测CXCR2蛋白表达;用白疕合剂干预TNF-α诱导的Ha Ca T细胞,ELISA检测IL-6分泌量,RT-PCR检测IL-6 mRNA表达。结果:白疕合剂中、高剂量组对CXCR2蛋白的表达有明显的抑制作用;白疕合剂低、中、高剂量组对IL-6分泌量和IL-6 mRNA表达均有明显的抑制作用且呈浓度依赖性。结论:白疕合剂可能通过抑制IL-6分泌,降低IL-6 mRNA、CXCR2蛋白表达发挥对银屑病的治疗作用。