人类免疫缺陷病毒/艾滋病针刺伤职业暴露预防的研究

目的预防护理人员发生人类免疫缺陷病毒/艾滋病(HIV/AIDS)职业暴露,避免护理人员被针刺伤。方法将在感染科住院的HIV/AIDS患者按住院时间顺序分为对照组和观察组各100例。对照组按照传统的方法处理被HIV/AIDS患者血液污染的针头,观察组采取用泡沫小方块保护被HIV/AIDS患者血液污染的针头以预防针刺伤。结果对照组按照传统的方法操作3 246人次,针次伤4人次;观察组按照新方法操作5 078人次,针次伤0人次。结论采取用泡沫小方块保护被HIV/AIDS患者血液污染的针头,可以有效预防护士被针刺伤,从而预防职业暴露。

振动一维流化浅床中颗粒随机扩散的研究

用随机过程的理论推导出了牛顿型流体(或拟流体)的微元动量、速度和位移的分布,并在振动一维流化床中进行了实验验证。结果说明在适宜的流化条件下,床内的颗粒运动具有马尔柯夫性,指出随机过程理论可用于流态化的前景。

30起急诊抢救室突发事件病例分析

目的根据本院急诊突发事件的临床数据进行回顾分析,为应急救援制定预案提供参考;总结应对措施及经验,为提升护理人员救援应急能力等提出对策,以提高护理人应急救援的综合素质和整体水平。方法对本院急诊救治的30起群体性突发事件致伤的221例患者病例进行回顾性分析。结果我院突发事件以车祸为首,主要为交通事故引起,其次为食物中毒、群架刀伤,急诊部门能在突发事件第一时间与相关部门形成联动,救治人员、物资准备较充分,患者能够在第一时间接受护士和医生的接诊和处置,但部分救治队伍实施救治时间过长,急救技能及心理素质有待强化,现场协调处置能力和团队协作能力有待提升。结论应急预案在急诊应对突发事件中起到至关重要的作用,应针对我院特性制定应急预案,与医疗机构党委、公安、交警、消防、医政等部门形成联动,做好应对措施,同时,强化医务人员急救技能培训,提高医务人员综合应急处理能力。

88例手足口病的护理与健康教育

目的探讨小儿手足口病的护理方法在促进小儿手足口病康复中的作用。方法介绍2008年5～12月在我院手足口病隔离病房住院的88例手足口病患儿的护理措施。结果88例患儿经隔离治疗后全部治愈出院。结论由于手足口病具有较强的传染性,而且有发生爆发流行的危险,设立专用的手足口病隔离病区,在促进小儿手足口病有效隔离和康复中起至关重要的作用。

艾滋病职业暴露防护思考

艾滋病病毒职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中,意外受到了含有艾滋病病毒的血液、体液等沾染,出现有可能被艾滋病病毒感染的情形。旨在明确医务人员艾滋病病毒职业暴露的含义,并提出医务人员艾滋病病毒职业暴露的预防对策,如加强医护人员的艾滋病防护知识培训,呼吁相关部门立法把艾滋病病毒职业暴露纳入工伤范畴,以解除医务人员的后顾之忧等。

护理干预对吸毒行为的艾滋病患者治疗依从性的影响

目的观察护理干预对有吸毒行为的艾滋病患者治疗依从性的影响。方法选择有吸毒行为的艾滋病患者60例,给予有计划的护理干预,观察干预前后其治疗依从性。结果 60例患者护理干预前治疗依从性好者占70.0%(42/60),其中漏服药10例,多服药2例,自行停药6例;干预后治疗依从性好者占88.3%(53/60),漏服药4例,多服药1例,自行停药2例。治疗后患者的治疗依从性好于干预前。结论对门诊治疗的艾滋病患者进行有计划的护理干预,可以提高患者治疗依从性,从而提高患者的生命质量。

工勤人员针刺伤艾滋病职业暴露状况与预防

目的通过医院工勤人员发生针刺伤状况的调查,分析工勤人员因针刺伤艾滋病职业暴露情况,采取相应的预防措施。方法用自制的调查表对我院工勤人员发生针刺伤的情况进行回顾性的调查。结果74人被调查者中,22人发生过针刺伤,发生率为29.7%;共发生29人次,其中暴露源有4例是艾滋病患者。结论工勤人员对艾滋病职业暴防护意识不强,被艾滋病患者血液污染的针刺伤发生率还比较高;医院管理者应该加强工勤人员艾滋病职业暴露安全教育和针刺伤防护意识教育,并采取有效的预防措施。

急性一氧化碳中毒院前急救57例分析

急性一氧化碳中毒俗称煤气中毒,是寒冷季节比较常见的急诊科急症。一氧化碳是一种无色无味且有毒的气体,过量的一氧化碳被人吸入体内,就会和血液中的血红蛋白相结合生成碳氧血红蛋白,导致人体组织细胞缺氧,当人发生急性一氧化碳中毒后,轻者会出现恶心、呕吐、精神恍惚、软弱无力、重者可导致昏迷,甚至出现生命危险。

职工医保省级统筹的筹资标准及适配性待遇方案研究

推进医疗保险实现省级统筹是提高基金抗风险能力,解决医疗保障领域发展不平衡、不充分问题的重要举措。本研究基于2020年和2021年贵州省基本医疗保险基金运行数据,利用健康保险筹资模型、粗估法中的平衡系数等方法,分析贵州省职工医保统收统支模式下省级统筹的筹资标准及适配性待遇方案。研究表明,7.0%的企业筹资比率符合贵州省的筹资实务,可实现参保人受益水平和企业缴费负担之间的平衡。在7.0%的筹资水平下,35个待遇方案中共有15个政策合格方案,其中包含3个最佳平衡方案和12个基本平衡方案。本研究可提高职工医保省级统筹事业的科学性和稳健性,为医保管理部门解决省级统筹的筹资和待遇测算问题提供逻辑理路、实证资料和政策参考。

城乡居民基本医疗保险调剂金模式省级统筹方案研究

调剂金模式省级统筹风险小、易于操作且兼顾地区共济与风险管理,因此是基本医疗保险省级统筹起步阶段的常用模式。本研究基于2021年贵州省城乡居民基本医疗保险运行情况的实证数据,围绕不同调剂比例下的集中与拨付机制以及方案成效对比展开,以阐释调剂机制,明晰调剂逻辑,展示调剂效果。关于调剂金的提取,研究将调剂金分为基础调剂金和附加调剂金,基础调剂金按照5%、8%和10%的比例提取进行计算演示。关于调剂金的拨付,实行赤字调剂与考核调剂相结合的机制,在两种机制的实施过程中分别引入抚养比和地区人口老龄化率,旨在消除人口老龄化导致的地区基金负担不均的影响。通过比较三种调剂比例下的成本与效益,最终得出按5%比例提取调剂金的方案为最优方案,在此基础上总结贵州省调剂金制度的特点,并明确实施调剂金统筹的注意事项。本研究可为即将实施调剂金省级统筹制度的省市提供参照借鉴,提升改革的科学性和稳健性。

492例AIDS病人/HIV感染者临床分析

目的通过分析492例AIDS(获得性免疫缺陷综合征)病人/HIV(人类免疫缺陷病毒)感染者HARRT(高效联合抗反转录病毒治疗)治疗者临床资料,了解近年HIV感染人群的变化趋势,抗病毒治疗对该群体免疫功能的影响。方法实行免费抗病毒治疗492例AIDS病人/HIV感染者的资料进行总结分析。结果(1)HIV感染以26～55岁的中壮年人群为主,男性多于女性,女性以性感染为主,男性平均年龄明显大于女性。(2)呈现出夫妇共同感染趋势。(3)抗病毒治疗使AIDS病人/HIV感染者免疫功能提高。结论AIDS病人/HIV感染者以中壮年为多,向普通人群发展,抗病毒治疗对AIDS病人/HIV感染者能提高免疫功能,提高生活质量。

利多卡因预防洗胃患者不良反应的体会

洗胃是急诊科常见的急救技术,也是抢救口服中毒的主要手段之一,可阻止毒性物质的进一步吸收[1]。快速有效地洗胃是挽救患者生命的关键,然而在操作过程中胃管对咽喉部的刺激,常造成患者严重不适甚至插管困难,延误救治时间。为了提高患者的舒适度,减少不良反应,提高一次插管成功率,我院对清醒合作的50例洗胃患者,先予口服4%利多卡因溶液25 ml后再常规洗胃,以预防不良反应,取得了明显的成效,现报道如下。

劳动合同法的困局

劳动合同法的颁布,打破了旧的劳资关系当事人的利益格局,而新的利益格局的形成充满了挑战。本文首先分析劳动合同法的出台背景;其次,探讨劳动合同法实施的积极意义、带给企业的冲击及由此引发的企业形形色色的规避行为;最后,就破解劳动合同法困境提出建议:新劳动合同法寻求把原来不平衡的劳资关系转变为劳资关系当事人认可的新的平衡,而新的劳资平衡关系形成使得新劳动合同法的实施陷入了困局,金融危机下,劳动合同法的实施应该更加重视兼顾劳资双方的利益,而国家在构建和谐的劳资关系中必须发挥中立、权威的裁判者的作用。

优化流程管理在院内救治急性心肌梗死患者的应用

目的探讨优化流程管理在院内救治急性心肌梗死(AMI)患者的应用价值。方法选取2017年11月~2018年1月我院实施优化流程管理后顺利完成治疗的78例急性心肌梗死患者作为观察组,选取2016年12月~2017年5月进行优化流程管理前的78例患者作为对照组,对比优化流程管理前后的临床应用效果。结果优化流程管理后的观察组患者在确诊时间、球囊扩张(D-to-B)时间、住院时间均短于对照组,术后并发症发生率低于对照组,住院满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论优化流程管理可明显缩短AMI抢救时间,提高抢救成功率;强化了护理人员的沟通、AMI诊断和心理护理技能,提高多部门协作的工作效率,为今后更加快速、高效救治AMI患者提供了新思路。

艾滋病合并马尔尼菲青霉菌感染的护理

目的探讨艾滋病合并马尔尼菲青霉菌感染患者的护理及体会。方法通过临床诊断，对66例艾滋病合并马尔尼菲青霉菌感染的患者实施药物治疗并结合药物护理、心理护理等方法，观察患者临床症状的改善情况。结果66例患者中8例症状改善后放弃治疗，有13例由于入院时病情危重，合并多种耐药菌感染，多器官功能衰竭死亡，其余好转。结论对艾滋病患者合并马尔尼菲青霉菌感染，药物护理和心理护理具有重要的意义。

医院工勤人员艾滋病职业暴露防护知识调查

目的:了解我院工勤人员(包括护工、清洁工人)艾滋病职业暴露防护知识掌握和防护能力情况,预防工勤人员发生艾滋病职业暴露。方法:对我院74名工勤人员进行艾滋病职业暴露知识和防护行为问卷调查。结果:工勤人员艾滋病职业暴露防护知识掌握和防护能力等方面存在较严重的问题。结论:加强工勤人员培训提高工勤人员的防护能力,减少工勤人员发生艾滋病职业暴露的危险。