CN系列制氢预转化催化剂的应用

介绍西南化工设计院研究开发的CN-14但N-31型预转化催化剂在炼油事业部1#制氢装置中的应用。通过说明催化剂和瓷球性质，汇总了催化剂装填结果。对预转化催化剂的干燥和还原，预转化催化剂投用等作了具体分析。CN系列制氢预转化催化剂在1#制氢装置中的应用明显减低了转化炉的反应负荷，转化炉燃料减少。

从高考阅卷谈高考数学的答题

高考数学学科网上阅卷有效地保证了阅卷质量，但也对考生答题提出了更高要求。从考生的试卷来看，有些考生不能规范书写、准确表达，数学思维出现间断，造成了诸多不必要的失分。要达到有效得分，考生答题时卷面书写要清晰、规范，解题步骤要繁简适当并且完整。这就要求考生在复习中要重视基础知识的理解、掌握与应用。

两孔法腹腔镜阑尾切除术在基层医院的临床应用

目的:探讨基层医院开展两孔法腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)的可行性、优越性及疗效。方法:将临床确诊的阑尾炎患者分为两孔法LA组和传统开腹阑尾切除术(open appendectomy,OA)组,各56例,对比分析两组的临床资料。结果:两组手术时间、治疗费用差异无统计学意义,但LA组患者术后疼痛程度、肛门排气时间、进食时间、下床活动时间、住院时间、切口感染及脂肪液化等方面与OA组相比差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:两孔法LA是治疗阑尾炎的新术式,安全、经济、可行且更微创,美容效果好,操作简单,适于在基层医院开展。

回盲部肿瘤误诊为阑尾炎12例原因分析

目的分析回盲部肿瘤误诊为阑尾炎的原因,探讨早期诊断、预防误诊的方法。方法对误诊为阑尾炎的回盲部肿瘤12例患者进行回顾性分析。结果12例回盲部肿瘤患者误诊为阑尾炎而行急诊手术。结论对表现为右下腹持续性疼痛,伴有贫血、消瘦、大便潜血阳性的中老年患者,应警惕有回盲部肿瘤的可能,回盲部肿瘤可能以阑尾炎为首发病症。

乙状结肠自发性穿孔临床分析(附10例报告)

目的探讨乙状结肠自发性穿孔的病因、临床特点及处理原则。方法对10例经手术和病理检查证实为乙状结肠自发性穿孔病例的临床资料进行回顾性分析。结果 10例平均年龄为66岁,均有习惯性便秘史,主要临床表现为腹痛、腹胀及腹膜刺激征,腹穿抽到粪性液体,X线显示膈下游离气体。所有患者均予手术治疗,10例中术前误诊8例。6例行病变肠段切除、Hartman造瘘术,行穿孔修补近端结肠造瘘、穿孔肠段外置双腔造瘘术各1例,单纯穿孔修补术2例。8例痊愈,2例死亡,均死于感染中毒性休克继发多器官功能衰竭。结论乙状结肠自发性穿孔多见于老年人,术前诊断较困难,患者通常有便秘史及腹压增加诱因,局部解剖因素是发病的基础原因。该病缺乏特征性的临床表现,腹部X线及腹穿对诊断有帮助。提高确诊率关键在于对本病的认识,早期正确诊断、及时合理的外科治疗是救治成功的关键。

无钛夹腹腔镜胆囊切除术在基层医院的应用

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）术中应用无钛夹丝线结扎法的可行性、适应证和临床价值。方法：回顾分析应用腔内丝线结扎技术为60例患者行LC的临床资料。结果：8例行四孔法LC,余均行三孔法LC,无中转开腹。手术时间30~90min,平均50min,术后住院2~6d,均痊愈出院,未发生胆管损伤、胆漏、出血及胆管结石等并发症。5例Winslow孔放置多孔乳胶引流管,引出淡血性渗出液10~100ml/d,术后1~3d拔除。结论：无钛夹丝线结扎法用于LC具有结扎可靠、术后患者疼痛轻、创伤小、康复快、经济等优点,并可避免因钛夹残留、移位和游走所致的并发症。只要选择病例合适,精心训练,在基层医院开展结扎法LC是安全、有效、可行的。

普里灵疝装置行腹股沟疝无张力疝修补48例体会

目的观察普里灵疝装置在腹股沟疝无张力疝修补术中的应用效果。方法2003年1月至2007年12月,采用美国强生公司生产的普里灵疝装置(PHS)作为疝修补材料,对48例实施无张力疝修补术的腹股沟疝患者进行临床观察分析。结果手术时间40～80min,术后患者牵拉感、切口疼痛及阴囊肿胀轻微,无切口感染、阴囊积液或血肿,随访3～60个月,无复发。结论使用普里灵疝装置行腹股沟疝无张力疝修补术是一种安全、有效、可靠的手术方式。手术成功的关键是腹膜前间隙的建立与下层片的充分展平。

顺行结肠灌洗在急症结肠一期手术中的应用价值

目的探讨顺行结肠灌洗在急症结肠一期手术中的临床价值。方法2002年1月至2008年12月我科对64例左半结肠急性梗阻与损伤破裂的患者行术中双管封闭式顺行结肠灌洗及一期切除吻合术。结果全组手术均顺利,60例切口一期愈合,4例切口感染,经换药处理后愈合,无吻合口漏发生,无死亡病例。结论本法能提高急症结肠一期切除吻合术的安全性,方便可行,是术中肠道准备较理想的方法。

腹腔镜辅助阑尾切除术在基层医院的应用体会(附250例报告)

阑尾炎发病率高，是基层医院最常见的急腹症。随着腹腔镜技术的不断成熟，腹腔镜阑尾切除术（1aparoscopic appendectorcy，LA）现已成为首选手术方式^（1）。我院2007年7月～2010年7月，共行腹腔镜辅助阑尾切除术250例，取得满意效果，报道如下。

基层医院外伤性脾破裂46例诊治体会

目的探讨外伤性脾破裂的诊断和治疗方法,提高救治水平。方法回顾性分析46例外伤性脾破裂的临床资料、治疗方法及其效果。结果 46例结合临床及辅助检查均明确诊断。3例经非手术治疗,5例行脾修补,3例行脾部分切除,29例行脾全切加自体脾移植术,6例行单纯脾切除术。治愈45例(97.83%),死亡1例(2.17%)。结论详细询问病史、仔细体格检查、反复多次腹腔穿刺及B超检查等均能提高脾破裂诊断率;外科手术是外伤性脾破裂的主要治疗方法,而行脾全切加自体脾组织移植术是基层医院选择的主要术式。

基层医院输尿管镜在胆道取石中的应用

目的:探讨基层医院在有限的条件下开展经输尿管镜胆道探查、取石的意义。方法:术中使用输尿管镜进行胆总管及肝内胆管探查、弹道碎石、引导取石等。结果:经输尿管镜探查取石后,残石率较传统探查明显下降。结论:由于胆道镜系统比较昂贵,在很多基层医院尚未引进胆道镜,在条件相对有限的情况下可利用输尿管镜进行胆道探查,从而减少术后残石及术后再次手术或再次胆道镜取石的几率。

Z-503预转化催化剂的工业应用

上海高桥分公司炼油事业部4万Nm^3／h制氢装置设有预转化单元，预转化能够起到减少装置投资和占地面积、减少转化炉炉管、提高制氢装置的负荷的作用。同时预转化催化剂的好坏直接影响到转化反应的水催比、蒸汽平衡等操作水平的发挥。

膀胱后尿道异物并膀胱结石1例

患者,男,22岁.原有膀胱结石病史,15年前因反复排尿中断、排尿困难,自行用玻璃条两根插入尿道,希望能扩通尿道.当玻璃条塞入尿道后排尿通畅,但玻璃条无法取出,亦无自觉不适,未就诊.近6个月因尿频、尿急、尿痛、脓尿曾多次到外院就诊,经治疗无效.遂于2002年6月12日入我院.