纤维支气管镜在支气管结核诊断中的应用价值分析

目的分析纤维支气管镜检查对支气管结核的诊断作用。方法回顾性分析成都市结核病防治院2010年住院的130例通过支气管镜检查诊断的支气管结核患者的临床特点、镜下表现。结果 2010年住院肺结核患者1956例,其中支气管镜检查432例次,诊断支气管结核130例,阳性率30.09%,气管-支气管结核中以青壮年多见,占54.61%,女性略多于男性,男:女=0.88:1;临床表现无特异性,易误诊;纤维支气管镜下表现多样。结论支气管结核是较常见的呼吸道疾病,纤维支气管镜是诊断气管-支气管结核的重要且特异的方法。

两种不同的化疗方案对耐多药肺结核的临床疗效分析

目的运用两种不同的化疗方案观察其对耐多药肺结核患者的临床影响与疗效。方法耐多药肺结核患者100例随机分为I组与II组,两组均给予18个月的抗结核药物治疗,I组采用莫西沙星与卷曲霉素联合使用,II组采用标准化联合治疗,比较分析两组临床疗效。结果I组6月,12月,18月末的痰菌阴转率分别是54.54%、62.85%、72%;II组6月,12月,18月末的痰菌阴转率分别是47.82%、57.14%,61.53%,I组空洞闭合有效率88%,II组空洞闭合有效率为72%,两组组间比较具有统计学差异(P<0.05)。结论莫西沙星与卷曲霉素联合标准抗结核药治疗耐多药肺结核临床疗效明显。

肝脏酶学及临床分度对慢性乙肝患者Fibroscan弹性值的影响分析

目的探讨慢性乙型肝炎不同肝脏酶学水平及不同临床分度者Fibroscan弹性值影响因素的差异。方法分析110例慢性乙肝患者不同肝脏酶学升高程度及不同临床分度间Fibroscan弹性值的差异与各项指标的相关关系,分析肝脏酶学及临床分度对Fibroscan弹性值的影响。结果 (1)以ALT在1.5ULN、1.5~2ULN、2~3ULN、3~5ULN分组比较,不同肝脏炎症组间肝纤维化差异无统计学意义(F=0.307,P=0.820);以AST、GGT在1.5ULN、1.5~2ULN、2~3ULN、3~5ULN分组比较,肝纤维化随着肝脏炎症程度的加重而加重(F=5.012、10.970,P=0.003、0.000)。(2)Pearson相关分析显示,LSM与年龄、SBP、糖代谢状态、FPG、HOMA-IR、乙肝病毒携带年限、AST、ALP、GGT呈正相关(r=0.324、0.200、0.229、0.202、0.287、0.264、0.322、0.270、0.354,P=0.001、0.036、0.016、0.034、0.002、0.005、0.001、0.004、0.000),与APOA1有一定的负相关关系(r=-0.214,0.053),与其他指标间无明显相关关系;限制AST≤1.5ULN时,Pearson相关分析显示,LSM仅与BMI、HOMA-IR呈正相关(r=0.340、0.329,P=0.030、0.036),与TG呈负相关(r=-0.345,P=0.030),与APOA1有一定的正相关关系(r=-0.274,0.083),与其他指标间无相关关系。(3)慢性中重度患者LSM与TC、TG、APOB、FPG、ALP、GGT、GLO、CHE、Pi、PT、PT-INR、IgG、IgA呈正相关(r=0.359、0.417、0.378、0.340、0.342、0.546、0.442、0.421、0.345、0.356、0.367、0.397、0.576,P=0.034、0.013、0.036、0.037、0.038、0.000、0.006、0.016、0.036、0.028、0.023、0.018、0.000),与HBeAg、A/G、PA、Na、CK、PT%呈负相关(r=-0.608、-0.525、-0.365、-0.435、-0.346、-0.354,P=0.0001、0.001、0.040、0.008、0.041、0.029),与其他指标间无相关关系;慢性轻度乙肝患者LSM仅与CR、C3呈正相关(r=0.388、0.428,P=0.031、0.033),与APOA1呈负相关(r=-0.488,P=0.021),与其他指标间无相关关系。结论慢性乙肝患者不同肝功损害程度及不同临床分度者Fibroscan弹性值的影响因素不同,AST≤1.5ULN及临床分度为轻度时Fibroscan弹性值的影响因素最少、影响最小。