社区居民骨质疏松及相关骨折认知程度的调查分析

目的调查社区居民骨质疏松及相关骨折的认知程度。方法选择社区居民进行抽样调查,采用骨质疏松知识评价问卷对社区居民骨质疏松及其骨折认知程度进行调查。结果社区居民对骨质疏松及骨折认知的相关知识得分情况中,预防跌倒的答对率最高,其次为骨骼与运动和日常饮食,对诊断和治疗知识的答对率最低。女性、年龄小、文化程度较高、专业技术人员的总分、危险因素、诊断与治疗的得分较高。结论社区居民对骨质疏松及其骨折的认知程度较低,其中对预防跌倒的认知较好,而对诊断和治疗方面的知识了解较差。

卵巢早衰相关因素及对女性健康影响的研究

卵巢早衰是一种多病因的综合征,多数患者的病因不能够明确。引起女性卵巢早衰的因素较多,主要因素有遗传、免疫、代谢、医源性、感染因素及心理因素等。卵巢早衰对女性的健康有严重影响,可导致患者出现闭经、不孕、泌尿生殖道疾病、心血管病变等。因此,对卵巢早衰的相关因素及对女性健康的研究日益受到重视。本文对卵巢早衰的相关因素和对女性健康的影响进行了综述。

个性化健康教育对绝经后妇女骨质疏松症知信行的影响

目的探讨个性化健康教育对绝经后妇女骨质疏松症知识、信念、行为的影响。方法选择在我科住院的绝经后妇女60例作为研究对象,随机分为研究组和对照组各30例。对照组给予常规健康教育,研究组给予个体化的健康教育,分别于健康教育后1个月和3个月比较两组研究对象对骨质疏松症的相关知识掌握情况、健康信念、效能、钙摄入情况、每日承重运动时间等。结果在常规健康教育后研究组钙知识得分、骨质疏松症知识总得分、骨质疏松症健康信念的总得分、自我效能总分、运动效能得分、摄钙效能得分、每日钙摄入量显著高于对照组(P<0.05)。结论个性化健康教育能够改善绝经后妇女骨质疏松症的知信行,从而达到较好的预防骨质疏松症的效果。

卵巢功能衰减原因的临床观察分析

目的通过46例卵巢早衰者的发病因素分析,了解卵巢早衰(POF)患者的临床特征及病因,为治疗卵巢早衰疾病提供依据。方法对2007年7月至2009年7月期间查出46例卵巢功能早衰患者进行分析,并根据不同症状对其治疗。结果导致卵巢早衰的因素主要包括家族史、儿童期腮腺炎病史、吸烟、精神压力大、不良情绪、月经较晚、盆腔手术史、化疗、放疗等等。结论遗传因素和自身免疫因素及部分特发性不明原因在POF的发病中占一定地位,但医源性因素在POF的发病中不容服视,预防卵巢早衰病症的发生,必须要有良好的生活习惯和健康的心态,减小医源性卵巢早衰发生。POF患者应进行长期的HRT治疗,预防并发症,而赠卵胚胎移植是POF患者获得妊娠的最有效的治疗。

腹腔镜与开腹全子宫切除术效果对比分析

目的探讨腹腔镜与开腹全子宫切除术效果差异。方法选择行全子宫切除术患者60例,上述患者随机分为观察组和对照组。观察组采用腹腔镜下全子宫切除术。对照组在连续硬膜外麻醉下行常规开腹全子宫切除术。记录两组患者手术时间、术中出血量、术后首次肛门排气时间、术后镇痛例数、住院时间等。结果观察组手术时间和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量显著低于对照组,差异有统计意义(P<0.05);观察组术后首次肛门排气时间显著低于对照组,差异有统计意义(P<0.05);观察组术后镇痛剂使用率显著低于对照组,差异有统计意义(P<0.05);观察组住院时间显著低于对照组,差异有统计意义(P<0.05)。结论腹腔镜下全子宫切除术具有术中出血量少、术后胃肠功能恢复快、住院时间短等优点,能够减少术后镇痛剂使用,手术效果显著,值得借鉴。

宫腔镜诊治异常子宫出血75例的临床分析及探讨

目的探讨宫腔镜诊治异常子宫出血的临床效果。方法将本院2009年7月～2011年6月妇科住院收治的150例子宫异常出血患者分成宫腔镜组75例和常规组75例,对相关结果进行了比较分析。结果宫腔镜组在检出率和治愈率方面,结果均高于常规组差异有统计学意义,P均<0.05。结论利用宫腔镜诊治异常子宫出血是一种安全有效的方法。

T2DM患者早期胰岛素强化治疗后转用甘精胰岛素与预混人胰岛素疗效比较

英国一项糖尿病研究显示，强化血糖控制能够减少2型糖尿病（T2DM）并发症的发生和发展。胰岛素治疗是血糖达标的有效手段，早期胰岛素强化治疗能够恢复胰岛β细胞功能，有效控制血糖。本文旨在观察比较胰岛素泵入强化治疗达标后转用甘精胰岛素联合二甲双胍与预混人胰岛素30R治疗的疗效和安全性。

护理干预对2型糖尿病合并心血管病的影响

目的探讨护理干预对2型糖尿病合并心血管病患者疗效的影响。方法对照组49例患者接受常规内科护理,观察组49例在接受常规内科护理基础上进行心理护理以及运动锻炼和健康指导等护理干预,随访1年后对两组病例的血糖、心电图和血压情况进行分析,对比治疗效果。结果治疗后两组患者血糖、心电图、血压异常的例数明显减少;观察组效果优于对照组。结论必要的心理与行为干预有助于改善患者的血糖和心血管功能。

宫颈机能不全环扎术治疗习惯性流产临床观察

目的：分析评价应用宫颈环扎治疗宫颈机能不全的有效性和安全性。方法：对70例随机分为观察组35例（宫颈环扎治疗）和对照组35例（保胎治疗），对两组的治疗效果进行对比。结果：两组的胎龄、治疗后延长周数及新生儿存活数及死亡数相比差异均有显著性（P〈0．05）。结论：选择适宜时机进行宫颈环扎术，是治疗习惯性流产安全有效的手术干预，可延长孕周，提高胎儿的成活率。

社区护理干预对老年慢性心力衰竭患者自我护理能力的影响

目的探讨老年慢性心力衰竭患者自我护理能力以及社区干预的效果。方法选择2013年1～11月在温州医科大学附属第一医院治疗的≥60岁的心力衰竭患者103例,随机分为研究组（51例）和对照组（52例）。两组护理干预前采用欧洲心力衰竭自我护理行为量表对患者的自我护理能力进行评估。研究组在出院后给予社区护理干预,并进行定期随访。干预6个月后,比较两组的再住院率、再住院次数、再住院天数以及自我护理能力评分。结果干预前,不同病程、心功能分级的患者自我护理能力评分比较,差异均有高度统计学意义（P〈0.01）。干预后,对照组再住院率（59.6%）显著高于研究组（39.2%）,对照组再住院次数[（0.93±0.25）次]显著多于研究组[（0.48±0.12）次],对照组再住院天数[（14.89±3.17）d]显著多于研究组[（5.53±1.42）d],干预后研究组自我护理评分[（27.1±6.9）分]显著低于干预前和对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论老年慢性心力衰竭患者自我护理能力相对较弱,社区护理干预能够显著改善患者的自我护理能力。

下肢深静脉血栓并发肺栓塞的急救与护理

总结6例下肢深静脉血栓并发肺栓塞患者的护理经验,认为主要护理措施是抗凝治疗的严密监测,加强呼吸、循环功能的监护,疼痛的护理,患肢的护理,营养支持,同时加强心理护理及健康教育。

索拉非尼治疗晚期恶性肿瘤不良反应的观察及护理

目的探讨索拉非尼不良反应的临床观察要点与护理措施。方法对10例使用索拉非尼口服化疗的晚期恶性肿瘤患者的不良反应进行观察与护理,尤其是手足综合征、皮肤反应的预防与护理及高血压的护理和消化系统症状的观察与护理。结果治疗期间,仅1例前列腺癌患者在服药8个月后因多器官功能衰竭死亡;主要不良反应发生情况:手足综合征8例,消化道症状7例,疲劳7例,血压升高6例,皮肤反应3例。结论索拉非尼除具有与其他化疗药物相似的不良反应如骨髓抑制、全身反应等,还包括手足综合征、皮肤反应、血压升高及腹泻等;治疗过程中,应密切观察患者的不良反应,并及时采取相应的护理措施,使患者顺利完成治疗。

两种量表评分在老年脑血管意外患者压力性损伤风险评估中的效果比较

目的:比较Braden量表和Waterlow量表在老年脑血管意外患者压力性损伤风险评估中的效果。方法:选取2018年1月至2019年12月温州医科大学附属第一医院神经内科及老年病科的老年脑血管意外患者244例为研究对象,分别采用Braden量表和Waterlow量表对患者进行连续评估,计算各量表灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数、ROC曲线下面积(AUC)。结果:Braden量表最佳临界值为17分,预测压力性损伤发生的灵敏度为93.33%,特异度为62.00%,阳性预测值为13.86%,阴性预测值为99.30%;Waterlow量表最佳临界值为15分,预测压力性损伤发生的灵敏度为93.33%,特异度为81.67%,阳性预测值为25.00%,阴性预测值为99.47%;Waterlow量表的AUC为0.94,显著大于Braden量表的0.87(P<0.05)。结论:Waterlow量表在老年脑血管意外患者压力性损伤风险评估中的效果较Braden量表好。

阴道超声联合血清HE4检测在卵巢癌早期诊断与病情监测中的意义

目的：探讨阴道超声联合血清人附睾蛋白4（HE4）检测在卵巢癌早期诊断与病情监测中的意义，为临床卵巢癌诊断治疗提供依据。方法选择100例卵巢癌患者作为研究对象，另选取同期住院的卵巢良性病变患者100例，均行阴道超声检查，ELISA法测定患者血清HE4、CA125水平，对单一检测及联合检测灵敏度及特异度进行比较分析。结果卵巢癌组血清HE4水平、CA125水平、阴道超声评分均高于卵巢良性病变组，差异有统计学意义（P﹤0.05）；随着卵巢癌组临床分期增加，血清HE4水平、CA125水平、阴道超声评分升高（P﹤0.05）；实性肿物较囊性肿物恶性率高，单侧病变最大径线﹥5 cm较最大径线≤5 cm恶性率高，可见腹腔积液患者较无腹腔积液患者恶性率高，肿瘤分期Ⅲ~Ⅳ期恶性率高于Ⅰ~Ⅱ期，差异均有统计学意义（P﹤0.05）；卵巢癌组HE4、CA125、阴道超声检测阳性率均高于卵巢良性病变组（P﹤0.05）；HE4单项检测性能优于阴道超声检测，阴道超声与HE4联合检测的灵敏度、特异度高于阴道超声、HE4单一检测，阴道超声＋HE4联合检测灵敏度和特异度与阴道超声＋CA125比较，差异均有统计学意义（P﹤0.05）；阴道超声＋HE4联合检测灵敏度及特异度与阴道超声＋CA125＋HE4比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论阴道超声联合HE4检测可提高卵巢癌诊断灵敏度与特异度，有助于卵巢癌早期诊断及病情监测。

腹腔镜下输卵管切开取胚加局部MTX注射与药物保守治疗输卵管妊娠后再次妊娠分析

目的探讨两种保守性治疗方法治疗输卵管妊娠后再次妊娠情况。方法回顾性分析2005-03—2008-03该院采用保守性治疗方法治疗的125例未生育输卯管妊娠患者的临床资料，根据治疗方法不同，分为腹腔镜下输卵管切开取胚加局部甲氨蝶呤（MTX）注射65例（A组）和药物保守治疗60例（B组）。比较两组术后宫内妊娠、再次异位妊娠及继发不孕的情况。结果A组宫内妊娠发生率高于B组（P〈0．05），继发不孕发生率低于B组（P〈0．05），而两组再次异位妊娠发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜下输卵管切开取胚加局部MTX注射治疗未生育输卵管妊娠患者优于药物保守治疗。

综合性健康教育对还原型谷胱甘肽联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝疗效的影响

目的 探讨综合性健康教育对还原型谷胱甘肽联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝疗效的影响。方法 选择2012年1月~2014年1月我院收治的非酒精性脂肪肝患者64例,随机分为干预组和对照组,两组均予还原型谷胱甘肽片,每次1片,3次/d;二甲双胍片每次1片,3次/d。疗程6个月,对照组实施对症护理,干预组实施综合性健康教育,比较两组治疗后的疗效及两组患者治疗前后ALT、AST、TC、TG、BMI水平变化情况及两组患者治疗后体重指数〉23 kg/m2的异常率、腰围≥80cm异常率、血脂异常率、肝功能异常率、超声结果异常率。结果 干预组治疗后总有效率达93.8%,显著高于对照组的71.9%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,干预组患者的ALT、AST、TC、TG、BMI水平均较治疗前显著降低,且干预组患者的ALT、AST、TC、TG、BMI水平均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。干预组患者体重指数〉23kg/m2的异常率、腰围≥80cm异常率、血脂异常率、肝功能异常率、超声结果异常率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 综合性健康教育可提高还原型谷胱甘肽联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝的疗效,改善临床症状、降低血脂及改善肝功能,值得推广和应用。

阿仑膦酸钠治疗老年男性骨质疏松症的疗效观察及护理干预

目的对阿仑膦酸钠治疗老年男性骨质疏松的疗效观察和护理干预。方法 40例骨质疏松症患者随机分为对照组和治疗组,疗程均为12个月,治疗组每周服用阿仑膦酸钠70mg,加每日服用钙尔奇-D1片;对照组每日服用钙尔奇-D1片。用药12个月后检测骨转换生化指标、血钙、血磷和骨密度。结果治疗组治疗后骨密度指标值均高于治疗前,且高于对照组治疗后的指标值,比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间血钙、血磷等变化无统计学差异(P>0.05);治疗组12月时尿钙/肌酐比值下降53.3%(P均<0.01),提示骨吸收指标较骨形成指标下降更明显;对照组组治疗过程中骨转换生化指标无明显改变,统计学无显著性差异(P>0.05)。结论阿仑膦酸钠治疗老年男性骨质疏松症疗效肯定,通过护理干预,做到安全用药,减少和降低药物的不良反应。

极低体重儿机械通气的气道管理

极低体重儿（VLBWI）是体重低于1500g的活产婴儿，其孕周往往不足32周。由于其呼吸系统发育不完善，肺表面活性物质缺乏等因素，易引起呼吸功能不全而需应用机械通气治疗，有效的气道护理是机械通气成功与否的关键。我科自1999年1月开始应用机械通气抢救VLBWI并发呼吸功能不全23例，取得较满意的疗效，现将护理体会总结如下。

某感潮河道整治工程项目方案优化及投资控制

为解决某感潮河道行洪排涝能力弱、水体污染问题,根据城市建设的需要,对该感潮河道进行综合整治,内容包括截污、复涌揭盖、补水调水、道路交通改造、景观建设等5大部分。根据工程实际特点,调整工程的部分施工方案,优化泵站选址和补水方式,对征拆范围管、线迁改规模和服务项目合同费用等进行合理控制,达到控制投资的目的。通过项目的优化和实施,改善了民生,取得了明显的生态效益、社会效益和经济效益。