80 kV管电压迭代重建联合在肺栓塞诊断中的应用价值

目的:探讨80kV管电压迭代重建联合在肺栓塞诊断中的应用价值。方法:选取中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院2020年9月—2022年12月收治的疑似肺动脉栓塞拟行肺动脉CT血管成像(CTA)检查的患者共62例为研究对象,以随机数字表法将患者分为观察组及对照组,各31例。对照组采取常规辐射剂量检查联合迭代重建技术,观察组采取极低辐射剂量检查联合迭代重建技术。对两组的辐射剂量(DLP)、容积CT计量指数(CTDI_(vol))水平、肺动脉主干和肺叶的图像噪声情况包括CT值、信噪比(SNR)、对比信噪比(CN)进行比较。结果:观察组DLP、CTDI_(vol)平低于对照组(P<0.05);两组CT值SD值差异无统计学意义(P>0.05);观察组SNR、CNR水平高于对照组(P<0.05)。观察组图像质量主观评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:SAFIRE联合极低辐射剂量在肺动脉栓塞诊断中可降低辐射剂量水平,效果较好。

MRI对小脑发育不良神经节细胞瘤的诊断价值

目的分析小脑发育不良神经节细胞瘤的MRI特点,以加深对该病的认识,从而提高对本病的鉴别水平。方法回顾性分析6例从2010至2017年经手术病理鉴定为小脑发育不良神经节细胞瘤的临床及影像学资料,术前均行MRI平扫及增强检查。结果6例均单发,其中2例同时累及左侧小脑半球及蚓部,3例位于左侧小脑半球,1例位于右侧小脑半球。所有病例均引起幕上脑室扩张,1例出现小脑扁桃体下疝。6例T1WI均表现为层状等、低信号,T2WI呈层状等、高信号,呈“虎纹征”改变,增强检查4例呈条索状轻度强化,其余2例未见强化。结论小脑发育不良神经节细胞瘤罕见,但影像表现具有特征性,掌握其MRI表现有助于术前对该病做出准确诊断。

肾脏孤立性纤维瘤的CT表现

目的探讨肾脏孤立性纤维瘤(SFT)的CT表现。方法回顾性分析经手术病理确诊为肾脏SFT的8例患者的临床资料及CT表现。8例均行常规CT平扫及增强检查,分析病变的CT表现(位置、数目、大小、形态、界限、密度、强化)特点。结果右肾6例,左肾2例。1例多发(于右肾,两个肿瘤病灶),7例单发,共有病灶9个。病灶最大径2.8~17.6 cm,中位最大径8.6 cm。9个病灶均边界清楚且有包膜结构。7个病灶呈类圆形,2个病灶呈分叶状;2个病灶密度均匀,7个病灶伴有囊变、坏死,1个病灶伴出血,2个病灶伴钙化。增强检查所有病灶表现为不均匀持续性强化,3个病灶呈"慢进慢出"型,6个病灶呈"快进慢出"型,3个病灶内见多发杂乱血管,2个病灶压迫周围血管。所有病灶增强后相对洗脱百分比(RPW)均<50%。病理类型:恶性4个病灶,良性5个病灶。恶性SFT的CT主要表现为多个病灶、肿瘤体积较大、伴出血、钙化及大片液化坏死。结论肾脏SFT罕见,其CT表现具有一定特征性,如边界清楚的软组织肿块,密度不均匀,多伴有囊变、坏死,增强检查不均匀持续性强化,相对洗脱百分比<50%可能是另外一个重要特征,但确诊仍需病理及免疫组化检查。

针对COVID-19薄层高分辨率CT的征象分析

自2019年12月以来,中国湖北省武汉市出现了新型冠状病毒感染引起的肺炎.随后国际病毒分类委员会将此新型冠状病毒命名为“严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-COV-2)”,同时世界卫生组织(WHO)也宣布,由这一病毒导致的疾病正式命名为“新型冠状病毒肺炎(COVID-19)”.该病迅速蔓延,传染性非常强[1].笔者结合本地区协作单位经病原学诊断为COVID-19的85例患者胸部薄层高分辨率CT(HRCT)表现,并结合国内外近期文献及数据,对COVID-19不同分期影像学特征进行归纳、总结,旨在提高影像学同仁及临床医生对COVID-19 HRCT表现的认识,以利于该疾病的快速识别及早期诊治.

叙事医学教育在疼痛科临床教学中的应用

近年来,我国医学生培养过程中人文素质方面的提升逐渐受到重视。叙事医学主要关注患者对病痛的体验及医护对患者的人文关怀。在医学生高等教育过程中融入叙事医学,培养医学生人文关怀、倾听等叙事医学能力,意义重大。疼痛医学接触的患者大多为颈肩腰腿痛、神经病理性疼痛及癌痛等慢性疼痛患者,在疼痛科临床教学当中,应该更加注重对这些长期遭受慢性疼痛困扰患者的人文关怀,叙事医学教育的理念运用于疼痛科临床教学中具有广泛的应用前景。

脑发育性静脉异常的MRI诊断及磁敏感加权像的运用

脑发育性静脉异常（developmental venous anomaly，DVA）也称为静脉血瘤或静脉性血管畸形，系一种组织学上完全由静脉组成的血管畸形，它由许多不规则扩张的髓静脉和一至数条引流静脉组成。

低级别浸润性尿路上皮乳头状癌不典型CT、MRI表现一例

患者男，48岁，因右中腹部包块伴腹痛、腹胀20 d于2012年7月23日入院。查体：右中腹部可扪及包块，边界清楚，质硬，无压痛及反跳痛。