3-12岁儿童散光特征分析

屈光不正是影响儿童视觉发育的常见眼病，而散光在屈光不正中的发病率较高，是导致儿童弱视的主要原因之一。本文主要对我院眼科视光门诊收治的屈光不正儿童的散光度、散光轴向、散光类型等特征作一回顾性分析，探索并掌握其基本规律，以期为临床预防和治疗儿童散光及减少儿童弱视发病率、提高儿童视功能提供帮助。

角膜地形图检查在低龄儿童散光检影验光中的应用

目的通过比较在低龄儿童验光中角膜地形图所测得的角膜散光与检影验光测得的散光的相互关系,探讨角膜地形图检查在儿童散瞳检影验光中的应用价值。方法采用计算机辅助的角膜地形图和散瞳检影验光两种测量方法,对285例(554只眼)复性远视散光眼进行检查并比较。结果两种方法在检查散光轴方面差异无统计学意义(P>0.05),而在检查散光度数方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论角膜地形图检查所得的散光度数及轴向可为散瞳检影验光的轴向确定提供重要的参考依据,患眼的总合散光仍以睫状肌麻痹后检影、插片接受的度数和散光作为标准,角膜地形图检查在提高低龄儿童散瞳检影验光速度和散光轴向准确度有一定作用。

Leber’s遗传性视神经病变一个双生子家系的研究

目的探讨Leber’s遗传性视神经病变(Leber’shereditaryopticneuropathy,LHON)一个双生子家系的临床和分子遗传学特征。方法对LHON一个家系进行家系调查,分析其遗传特征和发病特点,并对家系成员(发病者、未发病者及对照者)进行眼科临床检查(包括视力、视野、眼底及电生理检查)和线粒体基因三个原发性突变位点的检测,即自全血提取线粒体DNA(mtDNA),应用聚合酶链反应技术,分别扩增mtDNA上相应片段检测G3460A、G11778A和T14484C位点突变。最后应用分子遗传学技术对该家系中的一对双生子(其中一人为先证者,另一个未患病)进行DNA多态性的比较分析以鉴定其卵性。结果该家系显示为典型的母系遗传,先证者的临床表现为典型的LHON患者表现;母系亲属mtDNA的G11778A位点突变阳性,G3460A和T14484C位点突变阴性,而对照者三个位点检测结果均为阴性,双生子卵性鉴定结果为异卵双生。结论该家系为典型的LHON家系,mtDNA上G11778A位点突变可导致LHON的发生,但并不是所有G11778A位点突变者均发生LHON。

框架眼镜中的非球面镜片

传统的球面镜片在光学上存在一定的缺陷(球面像差)，为此现代镜片在设计中不断地革新，创造了新型的“非球面”设计。镜片的曲面不再是统一的曲率，即不再是一个球面。针对不同的材料，其非球面设计也不相同。非球面镜片在提高镜片光学质量的同日寸又可以有效减少镜片的弯度和厚度，使配戴者的外表更美观。非球面镜片是目前最受欢迎、最实用的镜片类型之一。本文就非球面镜片的定义、卓越的光学性能、广泛的应用前景作简单的描述。

基本养老保险个人帐户利息的计算

基本养老保险个人帐户利息的计算卢纯洁杜月恒《国务院关于建立统一的企业职工基本养老保险制度的决定》，为各地社保机构建立基本养老保险个人帐户，进一步从政策上、操作上作出明确规定。但是，目前在个人帐户的利息计算上还存在不统一的情况，为此，现就如何按照国发（...

HLA-B27相关性急性前葡萄膜炎的中医体质调查

目的:通过调查分析并总结HLA-B27相关性急性前葡萄膜炎患者静止期中医体质的特点和分布规律。方法:纳入门诊有急性前葡萄膜炎病史,但现阶段无眼部炎症症状患者共332例,分为HLA-B27(+)组和HLA-B27(-)组,分析2组患者中医体质特点和分布规律。结果:332例患者中,总体体质类型为单一体质患者295例,复合体质者37例共兼含75种体质类型,共计332例患者合370种体质类型。HLA-B27(+)组185例患者中,单一体质类型者164例,其中平和体质98例,病理体质66例;复合体质者21例兼含43种体质类型。HLA-B27(-)组147例患者中,单一体质类型者131例,其中平和体质97例,病理体质34例;复合体质者16例兼含32种体质类型。HLA-B27(+)组病理体质患者比例较HLA-B27(-)组更高(P<0.05);且HLA-B27(+)组湿热体质患者比例也较HLA-B27(-)组更高(P<0.05)。结论:HLA-B27相关性急性前葡萄膜炎是一类具有同类体质易感性的疾病,但其静止期体质以平和质为主;相对于HLA-B27(-)急性前葡萄膜炎患者,HLA-B27(+)急性前葡萄膜炎患者病理体质总体比例更高,且有更多湿热体质患者。

胰岛素强化治疗后黄斑区视网膜厚度的早期观察

目的应用海德堡视网膜断层扫描仪（HRTII）和光学相干断层扫描（optical coherencetomography，OCT），对初次进行胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者黄斑区视网膜厚度进行评价。方法前瞻性病例研究。对40例初次进行胰岛素强化治疗的合并非增殖期糖尿病性视网膜病变的2型糖尿病患者，分别用HRTⅡ／和OCT检查胰岛素强化治疗前、治疗后1月、3月和6月的黄斑区水肿指数e值和视网膜厚度变化并进行比较。结果黄斑区一环、二环和三环胰岛素强化治疗后1月、3月、6月的e值与强化治疗前比较均差异无统计学意义（P〉0．05）；黄斑区一环胰岛素强化治疗后1月、3月、6月OCT所测的视网膜厚度值分别与强化治疗前视网膜厚度值比较均差异无统计学意义（P〉O．05）；二环强化治疗后1月OCT所测的视网膜厚度值与治疗前相比有统计学意义（P=0．019），治疗后3月、6月与治疗前差异无统计学意义（P〉0．05）；三环胰岛素强化治疗后1月、3月OCT所测的视网膜厚度值与治疗前相比有统计学意义（分别为P=0．010、0．000，），治疗后6月与治疗前差异无统计学意义（P〉0．05）。结论短期胰岛素强化治疗对合并非增殖期糖尿病视网膜病变的2型糖尿病性患者的黄斑厚度改变并无明显影响。

异体巩膜联合生物羊膜移植修复眼睑全层大缺损临床观察

目的探讨异体巩膜联合生物羊膜移植替代睑板修复眼睑全层大缺损的远期效果。方法对39例因肿瘤切除术或外伤造成的眼睑全层大缺损（超过睑长四分之一时）患者行异体巩膜联合羊膜移植替代睑板的眼睑重建术，并随访观察半年至5年。结果39例患者经眼睑重建术后，植片生长良好，功能正常，对眼球无刺激，对视功能无影响，肿瘤未见复发。结论异体巩膜联合生物羊膜移植替代睑板修复眼睑全层大缺损远期疗效确切，术后眼睑形态、功能恢复良好，不影响视功能，是一种较为理想的手术方式。

频域OCT短期随访2型糖尿病患者胰岛素强化治疗后的黄斑区变化

胰岛素强化治疗可短期内将血糖控制至正常范围。对于1型糖尿病患者,从长远看,糖尿病强化治疗在一定程度上可减缓糖尿病视网膜病变（DR）的进展或减低其发生风险[1]。但治疗过程中有出现一过性DR加重的现象,且强化治疗组发生此现象的概率明显高于常规治疗组[2]。对于2型糖尿病患者,尚缺乏大样本前瞻性研究。本研究对并发早期DR的2型糖尿病患者行胰岛素强化治疗,并利用频域OCT观察胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者黄斑形态的影响。

三种自动验光仪检测儿童青少年屈光不正的准确性和一致性比较

目的:评估3种电脑自动验光仪检测儿童青少年屈光不正的差异性、一致性和准确性,为临床使用提供依据。方法:前瞻性研究。选择2019年5—6月温州医科大学附属眼视光医院视光门诊9~18岁儿童青少年屈光不正患者449例(449眼)。先由3名护士按照随机图表顺序分别应用国眼RM-9000、尼德克AR-1、拓普康RM-800这3种自动验光仪对入选的儿童青少年进行电脑验光,再由专业眼视光医师对入选的儿童青少年进行综合验光仪主觉验光。采用Wilcoxon符号秩检验对3种自动验光仪测得的结果与综合验光仪主觉验光测得的结果进行比较。3种自动验光仪测得的结果之间的比较采用Friedman检验。结果:国眼RM-9000、尼德克AR-1、拓普康RM-800和主觉验光测得的等效球镜度(SE)中位数(四分位数间距)分别为-2.38(2.63)D、-2.63(2.44)D、-2.75(2.56)D和-2.38(2.50)D,3种自动验光仪测得的SE差异有统计学意义(χ2=384.893,P<0.001)。3种自动验光仪测得的SE分别与主觉验光结果进行比较,国眼RM-9000测得的SE与主觉验光结果比较差异无统计学意义(Z=-0.199,P=0.842),而尼德克AR-1和拓普康RM-800测得的SE分别与主觉验光结果比较均差异有统计学意义(Z=-11.758,P<0.001;Z=-15.733,P<0.001)。结论:国眼RM-9000和尼德克AR-1在自然瞳孔状态下检测儿童青少年屈光不正具有较好的准确性,而拓普康RM-800的准确性欠佳。3种仪器检测儿童青少年屈光不正的测量结果存在差异。

急性前葡萄膜炎中医体质与生存质量的相关性

目的:评估急性前葡萄膜炎患者中医体质与生存质量的相关性。方法:横断面研究。选取2014年12月至2017年12月于温州医科大学附属眼视光医院中医眼科专科就诊并经体质评分判定为病理体质的患者196例,应用中华生存质量量表进行生存质量评分。采用t检验及线性回归分析中医体质与生存质量评分各领域的相关性。结果:196例患者中单纯体质者147例,复合体质者49例。经广义线性回归分析,患者的不同体质类型及体质评分与中华生存质量量表评分有显著相关性,进一步分析发现体质评分与中华生存质量量表评分中的形、情有显著相关性(均P<0.05),与神无显著相关。经线性回归分析,不同类型中医体质中,气虚、痰湿、血瘀、阳虚、阴虚体质与中华生存质量量表中的形有显著相关性(均P<0.05);气郁体质与情有显著相关性(P=0.001);而湿热体质与形和情均有显著相关性(均P<0.001)。结论:急性前葡萄膜炎患者的不同中医体质与中医生存质量密切相关,且对形的影响最大。